目的 了解湖北省健康人群脑膜炎奈瑟菌(Nm)携带情况,为流行性脑脊髓膜炎(流脑)防治提供科学依据.方法 根据全国流脑监测方案,在湖北省3个流脑国家级监测点(随州市、咸宁市和十堰市)开展健康人群流脑带菌率监测工作,并采集监测对象的咽拭子标本,分离培养Nm.本文收集2013-2018年的监测数据,采用SPSS 20.0软件分析带菌率与菌群分布情况.结果 2013-2018年共监测4 477人,共分离Nm菌株370株,包括不可分群Nm 199株和可分群Nm 171株(其中149株为B群).流脑总带菌率为8.26％,各年份间带菌率差异有统计学意义(x2=668.696,P＜0.01).2013-2018年各年份间男性带菌率(x2=247.105,P＜0.01)和女性带菌率(x2=474.766,P＜0.01)差异均有统计学意义,2018年女性带菌率高于男性(x2=16.437,P＜0.01);年龄以15～岁组的带菌率最高(23.91％),各年龄组间带菌率差异有统计学意义(x2=620.125,P＜0.01);地区以随州市的带菌率最高(14.51％),各地区间带菌率差异有统计学意义(x2=209.107,P＜0.01),2018年监测复核结果显示,随县一中10个班级总带菌率达到33.48％,最高的为40.28％,最低的为27.12％.结论 要加强对随州市高中学生人群流脑防控工作,加大宣传教育力度,避免人员聚集;要继续加强流脑常规监测和健康人群流脑带菌监测,及时调整流脑疫苗免疫策略,避免B群Nm的区域流行.

目的:调查某病例接种卡介苗后,出现的慢性肉芽肿和淋巴结炎症状与接种疫苗间的关联.方法:收集资料,开展预防接种异常反应调查诊断.结果:市级调查诊断专家组对该病例患儿进行预防接种异常反应调查诊断.调查诊断结论为:预防接种异常反应.结论:病例左上臂慢性肉芽肿、淋巴结炎属于预防接种异常反应.

目的 查明一起聚餐引起的食物中毒事件发生原因,防止类似事件发生.方法 对该起食物中毒事件进行流行病学调查,采集标本进行细菌培养检测.结果 62例病例以腹泻(75.81％)、腹痛(67.74％)等症状为主,平均潜伏期为17小时,流行病学曲线为点源暴露模式.在病人肛拭子(61.54％)、食物以山野霸王鸭(100.00％)及海产品原材料(100.00％)中检测出副溶血性弧菌.对搜索到的就餐人员进行病例对照研究,单因素分析发现食用山野霸王鸭(x2=14.021,P＜0.001)、卤水拼盘(x2=17.144,P＜0.001)和基围虾(x2=3.984,P=0.046)是发病的危险因素.多因素logistic回归分析发现,山野霸王鸭和卤水大拼盘是危险因素.结论 该事件是由食物存放器皿混用造成副溶血性弧菌污染引起的食物中毒.

目的 分析流行性腮腺炎(流腮)暴发后应急接种的免疫效果以及影响因素,为制定防控措施提供依据.方法 采用分层随机的方法分别在有应急接种的小学和无应急接种的小学对1～6年级未患流腮的学生进行调查,并检测其血清腮腺炎IgG抗体.结果 在应急接种前两所学校调查学生含腮腺炎成分疫苗免疫接种情况差异无统计学意义(x2=4.906,P=0.086).11 ～ 14岁的学生接种率为24.66％.单因素分析显示不同的学校、不同年龄组、不同免疫接种史和是否应急接种是流行性腮腺炎IgG阳性的影响因素,且随着接种剂次的增加,流行性腮腺炎IgG阳性率增高.多因素Logistic回归分析显示11～14岁组学生是流行性腮腺炎IgG阳性率降低的原因,而接种剂次的增加是人群流行性腮腺炎IgG阳性率升高的重要原因.结论 提高含腮腺炎成分疫苗接种率,增加接种剂次,是提高人群腮腺炎抗体水平的有效方法,也是预防流行性腮腺炎疫情暴发的重要举措.