探讨与对比椎间孔镜腰椎间盘切除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)与微创腰椎椎间固定融合术( minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)对肥胖中青年腰椎间盘突出症患者近远期疗效的效果。方法:选择我院2019年8月-2022年10月诊治的肥胖中青年腰椎间盘突出症患者87例,根据1:1随机数字表法分为观察组( PELD组,44例)与对照组( MIS-TLIF组,43例)。观察组给予椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗,对照组给予微创腰椎椎间固定融合术治疗,记录与随访2组患者的预后情况。结果:观察组的切口长度、手术时间、术中透视次数、手术出血量、术后卧床时间、术后住院时间与对照组对比,都有明显差异(P<0. 05);2组术后3个月的ODI评分显著低于术前1天(P<0. 05),且观察组术后3个月的ODI评分显著低于对照组( P<0. 05 );观察组术后3个月的脑脊液渗漏、脂肪液化、切口感染、延期愈合等并发症发生率为4. 54%,与对照组的25. 58%相比,有显著降低( P<0. 05 );所有患者术后随访2个月,观察组的随访远期复发率为2. 27%,与对照组的13. 95%对比,有显著降低(P<0. 05)。结论:相对于微创腰椎椎间固定融合术,椎间孔镜腰椎间盘切除术在肥胖中青年腰椎间盘突出症患者的应用虽然可以增加术中透视次数、手术时间,但是可降低患者的手术出血量、术后卧床时间、术后住院时间,促进改善患者的腰椎功能,还可降低患者脑脊液渗漏、脂肪液化等并发症的发生率,降低患者的远期随访复发率。

目的:研究关节腔注射富血小板血浆对膝关节骨性关节炎治疗的临床效果,为后期临床治疗该疾病提供依据.方法:病例样本为2018年9月～2019年9月时间段我院收治的48例膝关节骨关节炎患者,全部患者均采取关节腔注射富血小板血浆治疗,研究比较治疗前后各项临床指标.结果:48例患者治疗后VAS疼痛评分及膝关节功能评分均优于治疗前(P<0.05).结论:膝关节骨关节炎患者采用关节腔注射富血小板血浆治疗临床效果显著,可缓解疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用.

目的 探讨锁定加压钢板和带锁髓内钉在肱骨骨折临床治疗中的效果.方法 随机选取2016年7月～2018年7月我院收治的肱骨骨折患者82例为研究对象,按照单双数原则将其分为对照组和观察组,每组各41例.其中对照组患者行锁定加压钢板治疗,观察组行带锁髓内钉治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比.结果 观察组临床总有效率及术中各项指标均明显优于对照组,P<0.05.结论 在肱骨骨折临床治疗中采用带锁髓内钉的疗效良好,创伤小,值得应用.

目的 将微创治疗用于退行性腰椎管狭窄症治疗中,对其临床应用价值进行评价.方法 对我院收治的41例退行性腰椎管狭窄症患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均实施微创神经根减压术治疗,观察患者手术指标、治疗前后疼痛情况、并发症.结果 手术平均时间为(53.21±9.37)min,平均术中出血量为(18.31±3.26)mL;患者治疗后疼痛评分与治疗前相比明显下降(P<0.05).结论 微创治疗用于退行性腰椎管狭窄症中效果理想,可改善患者疼痛症状,并发症较少,值得临床应用.

目的:探究胸腰椎多节段脊柱骨折诊断及治疗方式.方法:将乳山市人民医院收治的70例胸腰椎多节段脊柱骨折患者进行回顾性分析,对患者进行疾病的诊断,进而根据患者的诊断结果对患者进行疾病的治疗,以确保患者经过治疗后身体健康状况的改善.结果:胸腰椎多节段脊柱骨折患者经过诊断和治疗后身体健康状况的改善明显优于诊断和治疗开展之前(P<0.05).结论:诊断人员完成了胸腰椎多节段脊柱骨折患者的诊断工作之后,还需要将有效的治疗措施运用其中,只有这样,才能促进患者生活质量的提升.

目的:探析退行性脊柱侧弯患者用棘突截骨椎管成型内固定手术治疗的病情改善情况.方法:分析资料来自本院2012年-2014年期间收治确诊为退行性脊柱侧弯患者44例相关临床数据,所有患者均用棘突截骨椎管成型内固定手术治疗,对患者临床资料以回顾性方式分析后归纳该手术方式对退行性脊柱侧弯的临床疗效.结果:患者完成手术治疗后接受平均时间2年的随访,提示术后1年患者优良率达到93.9％,术后2年患者优良率为88.9％;术后对患者用CT扫描,无患者形成椎管内疤痕且椎管直径有显著增加;受到覆盖的棘突融合所需时间在3-6个月范围间,融合率经计算可知为92.6％;有4例患者术后出现并发症,经对症治疗后痊愈;没有患者出现诸如复发性椎管狭窄、脊柱失代偿、腰椎滑脱或者假关节等并发症.结论:棘突截骨椎管成形内固定术,能在减压固定的基础上减少椎管内疤痕形成,防止腰椎管狭窄复发.提高覆盖骨融合率并缩短融合时间,近中期效果好,是矢状位脊柱畸形较轻型退行性脊柱侧弯并腰椎管狭窄症满意的治疗方法.

目的 从模型、临床两方面评估四种C型股骨髁间骨折固定方式的效应.方法 选取12具新鲜的成人尸体股骨远端与胫骨近端标本制作C1型骨折模型,随机分成四组行髁动力螺钉(dynamic condylar screw,DCS)、交锁髓内钉(green-seligson-henry,GSH)、股骨髁支持钢板(condylar buttress plate,CBP)及微创稳定系统(less invasive stabilization system,LISS)术式固定.在模型上施加600N的载荷后,观测四种内固定的抗扭转生物力学性能及刚度差异.临床中选取单侧C型股骨髁间骨折患者行四种固定方式固定后,对患者行12 ～24个月的短中期随访,观察术后严重并发症(感染、关节畸形、骨折延迟愈合或不愈合)及膝关节功能评定.结果 LISS术式的抗扭转性能及刚度明显优于其他各组(P＜0.05)；随访结果LISS术式患者的严重并发症发生率低(P＜0.05),而膝关节功能评分高于其他各组(P＜0.05).结论 LISS系统广泛适用于股骨髁间骨折,由于其良好的生物力学性能(抗扭转性能及刚度),患者术后严重并发症少,膝关节功能评定优良率高,可作为股骨髁间骨折患者的临床首选.

目的评价微创稳定系统在老年人股骨髁上骨折复位治疗中的临床效果。方法回顾2005年01月~2010年12月应用LISS治疗老年股骨髁上骨折病例27例,骨折类型为单纯新鲜闭合性股骨髁上骨折。患者平均年龄71.2岁,术前确诊为骨质疏松者21例。均采用闭合复位,经皮LISS内固定;术后早期行功能锻炼,并行24~48个月的随访。结果术后平均随访时间为37.2月。所有患者均未发生切口感染,27例患者均获Ⅰ期骨性愈合,骨折愈合时间平均为19.4周。X线显示对线良好,无骨折固定后再次移位,无内固定松动、断裂等并发症。Merchant功能评分标准显示优良率占:85.2%。结论微创稳定系统因其创伤小、成角稳定等特点适用于老年股骨髁上骨折患者。

<正>骨水泥反应是全髋置换术中出现的一种严重副反应,由于可导致血流动力学变化、心电图改变甚至心跳骤停以及猝死而成为髋关节置换术的一大难题。笔者自2006年9月～2009年8月,对263例行髋关节置换术中骨水泥对患者的影响进行回顾性总结,探讨其发生率,以指导术中如何预防和治疗骨水泥引

我院自1996年1月～2002年1月共收治股骨干骨折126例,采用三种方法进行了治疗,通过三种内固定方法治疗的比较和分析,试图找出在目前阶段较为理想的治疗方案.