AIM: To investigate the expression and diagnostic value of long non-coding RNA(LncRNA)hypoxia-inducible factor 1 alpha antisense RNA 1(HIF1A-AS1)in serum of patients with proliferative diabetic retinopathy(PDR).METHODS: A total of 160 patients with diabetic retinopathy(DR)admitted to our hospital from July 2019 to July 2021 were selected as the research objects. According to the degree of disease, they were divided into PDR group(80 cases)and nonproliferative diabetic retinopathy(NPDR)group(80 cases). At the same time, 100 healthy cases in our hospital were selected as the control group. Detect and compare serum triglyceride(TG), total cholesterol(TC), high-density lipoprotein cholesterol(HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C), fasting blood glucose(FBG)and the level of glycosylated hemoglobin A1c(HbA1c); The expression level of LncRNA HIF1A-AS1 in serum was detected by real-time fluorescence quantitative PCR(qRT-PCR)method; Logistic regression was used to analyze the risk factors that affected the occurrence of PDR; Receiver operating characteristic curve(ROC)was used to analyze the clinical value of LncRNA HIF1A-AS1 level in the diagnosis of PDR. RESULTS: The expression level of LncRNA HIF1A-AS1 in the serum of the patients in the PDR group was significantly higher than that in the NPDR group and the control group, and the NPDR group was higher than the control group(P<0.05); The course of disease, HbA1c, TC, TG, LDL-C, FBG levels in the PDR group and the NPDR group were significantly higher than those of the control group, the HDL-C level in the PDR group was significantly lower than that in the control group(P<0.05); The level of LncRNA HIF1A-AS1 was positively correlated with the course of disease, HbA1c, TC, TG, LDL-C and FBG(P<0.05), and negatively correlated with HDL-C(P<0.05); Logistic regression analysis showed that the LncRNA HIF1A-AS1, course of disease, FBG, HbA1c, TC, TG, LDL-C were all risk factors for PDR(P<0.05); ROC results showed that the area under the curve(AUC)of the LncRNA HIF1A-AS1 level predicting PDR was 0.766(95%CI: 0.692～0.829), the corresponding sensitivity was 66.25% and the specificity was 78.75%.CONCLUSION: The level of LncRNA HIF1A-AS1 in the serum of PDR patients is up-regulated, it is a risk factor for the occurrence of PDR and it can be used as a potential serological indicator for predicting the occurrence of PDR.

目前,腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy, LC)是治疗良性胆囊疾病的"金标准".具有创伤小、对内环境影响小、术后疼痛轻、康复快、切口小等优点.随着腹腔技术的发展及患者对美容效果日益增长的需求, LC由四孔法发展至三孔法、两孔法甚至经脐单孔法,但后两种术式操作难度大,不利于在基层医院广泛开展.我们改进三孔法腹腔镜技术,利用自主设计的1.5 mm双动型腹壁穿刺微抓钳(图1) ,开展免Trocar微孔辅助LC,临床疗效满意.现将体会报道如下.

目的 分析玻璃体注射万古霉素对于外源性眼内炎的治疗效果.方法 研究时间为2018年10月—2020年5月间,共计外源性眼内炎患者59例(68眼).以随机法为准,A组30例(35眼)采取玻璃体内万古霉素注射治疗,B组29例(33眼)采取玻璃体内妥布霉素注射治疗.对比治疗效果.结果 治疗后,A组的临床分级与病理学分级评分均低于B组(P<0.05).结论 为外源性眼内炎患者进行玻璃体内万古霉素注射治疗能够改善临床症状,抑制疾病发展.

目的 探讨胃癌患者行腹腔镜下胃癌全切除术治疗的临床疗效.方法 选取我院2017年1月——2017年12月期间收治的胃癌患者60例,根据手术情况进行分组,开腹手术组采用开腹胃全切除术,腹腔镜组采用腹腔镜下全胃切除术,对两组手术、术中出血量及清扫淋巴数目及并发症情况进行观察分析.结果 腹腔镜手术组时间长于开腹手术组,术中出血量腹腔镜组低于开腹手术组,手术时间、胃肠功能恢复时间、进食时间比较腹腔镜手术组短于开腹手术组,术中清扫淋巴结数和肿瘤切缘数相差不明显均无统计学意义.结论 腹腔镜下全胃切除术比较好,有效降低手术和术后排气时间,并发症少,可达到开放手术的根治范围,值得推广应用.

目的 探讨胆囊癌患者胆囊癌根治术与腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效.方法 选取我院2017年1月——2017年8月期间收治的胆囊癌患者80例,根据治疗方法不同分为两组,即观察组和对照组各40例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用胆囊癌根治术治疗,对两组患者的手术情况及效果进行分析.结果 观察组患者手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间短于对照组,观察组术中出血量少于对照组(P＜0.05).对照组患者并发症发生情况多于观察组(P＜0.05).观察组生存率高于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗疗效确切,损伤低,术后并发症低,具有临床应用及推广价值.

目的 探讨EX-Press植入联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法 选取我院65例78眼新生血管性青光眼患者,随机分为观察组33例(40只眼)及对照组32例(38只眼).对照组单纯给予Ex-Press引流器植入术,观察组给予雷珠单抗注射联合Ex-Press引流器植入术.观察两组治疗前和治疗后1、4周时,两组患者的患眼视力情况和眼压.比较两组患者治疗成功率及并发症发生率.结果 两组患者手术均获得成功,术后视力均高于治疗前视力(P<0.05).但观察组治疗后1、4周眼压的眼压明显低于对照组(P<0.05).两组治疗前视力分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组视力升高情况优于对照组,两组视力分布比较差异有统计学意义(Z=5.179,P<0.05).观察组患者的成功率为97.50%,明显高于对照组的86.84%(P<0.05).观察组患者的并发症总发生率为15.00%,明显低于对照组的26.32%(P<0.05).结论 EX-Press植入联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗新生血管性青光眼临床疗效确切,可以明显提高视力,降低眼压.

目的 探讨灯盏细辛合剂联合胞二磷胆碱对青光眼视神经萎缩患者的治疗效果.方法 以我院在2015年12月至2016年12月期间接收的80名青光眼视神经萎缩的患者为研究对象,采用随机分配的方法将其分为观察组(n=40例)与对照组(n=40例),对照组眼球后注射胞二磷胆碱注射液,观察在对照组治疗基础上口服灯盏细辛合剂.观察2组临床治疗效果,并对比分析观察组与对照组视野缺损和P100波潜伏期、视力提升行数等指标变化情况.结果 观察组治疗后患者视野缺损、P100潜伏期等指标存在明显差异,且观察组(95%)临床治疗效果显著好于对照组(72.5%),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 青光眼视神经萎缩的患者采用灯盏细辛合剂和胞二磷胆联合治疗效果明显,能促进患者快速恢复视力,进而改善患者的视野缺损情况,是一种值得在临床上推广运用的治疗方法.

目的:探究优质护理在青光眼手术患者中的应用效果.方法:主要以本院在2010年开展优质护理服务开始调查;对2012年1月至2014年12月收治67例青光眼患者实施围手术期的心理护理及健康指导.结果:护理青光眼患者是一项细致的工作,了解病人的心理需求,通过换位思考,角色的转变,更深层次地融入到青光眼患者的围手术期护理服务中.结论:对于青光眼患者早期进行手术治疗,并给予精心的护理干预,最终得到病人的信赖,取得良好的护理效果.

急性小肠梗阻是一种常见的急腹症.常规采用鼻胃管方法行胃肠减压,很多患者免于手术,但疗效不尽人意,进一步提高急性肠梗阻非手术治愈率,防止肠梗阻的再发是腹部外科领域的重要课题.向梗阻部位放置肠梗阻导管是治疗急性小肠梗阻的一种新方法,我院2012年1月至2013年4月共有18例急性小肠梗阻的患者应用此方法,效果较好,报告如下.

目的:探讨急性闭角型青光眼在高眼压状态下行青光眼滤过手术的方法、技巧及效果。方法:选取经多种方法降压后眼压仍大于30mmHg的急性闭角型青光眼28例,行复合小梁切除术。结果:术后随访6个月,至随访结束视力提高26只眼,视力不变为2只眼;24例眼压<21mmHg,4只眼在使用一种降压药物后,眼压控制在21mmHg以下。结论:高眼压状态下急性闭角型青光眼的滤过手术,术前认真评估、术中精细操作及术后精心处理可成功降低眼内压。

目的:对白内障围手术期患者进行口头讲解健康宣教与口头讲解健康宣教+白内障健康手册+白内障视频宣教的临床效果进行量化对比。方法:回顾分析我院2010年10月~2012年9月1600例(1600眼)白内障手术患者,其中,Ⅰ组800例(800眼)白内障围手术期采用口头讲解健康宣教,Ⅱ组800例(800眼)采用口头讲解健康宣教+白内障健康手册+白内障视频宣教,观察总结其临床效果。结果:入院时2组之间宣教内容知晓度及术后满意度调查无明显统计学差别(P>0.05),而宣教后及出院时Ⅱ组宣教内容知晓度及术后满意度调查明显优于Ⅰ组(P<0.01及P<0.05)。结论:口头讲解健康宣教+白内障健康手册+白内障视频宣教明显优于单纯口头讲解健康宣教,值得在白内障围手术期推广。

目的探讨Tecnis ZMA00+4D衍射型多焦点人工晶体的临床应用效果.方法选取2010年1月-2012年1月,在我院行白内障超声乳化吸出联合TecnisZMA00+4D衍射型多焦点人工晶体植入术患者32例(50眼).术后3d观察术眼的屈光状态(裸眼远、近视力);术后1个月观察术眼的屈光状态(裸眼远、近视力,最佳矫正远、近视力)、患者生活质量问卷调查及脱镜率.结果术后均有良好的远、中、近视力,术后1个月裸眼远视力≥4.8占96.0%,裸眼近视力≥4.8为82.0%,看远脱镜率为96.0%,看近脱镜率为86.0%,问卷调查无或眩光不明显的患者为42眼(90.0%).结论 Tecnis ZMA00+4D衍射型多焦点人工晶体植入后能提供良好的远近视力,提高患者调节力,改善白内障患者术后的视觉质量,提高患者生存质量.

目的探讨Tecnis ZMA00+4D衍射型多焦点人工晶体的临床应用效果。方法选取2010年1月-2012年1月,在我院行白内障超声乳化吸出联合TecnisZMA00+4D衍射型多焦点人工晶体植入术患者32例(50眼)。术后3d观察术眼的屈光状态(裸眼远、近视力);术后1个月观察术眼的屈光状态(裸眼远、近视力,最佳矫正远、近视力)、患者生活质量问卷调查及脱镜率。结果术后均有良好的远、中、近视力,术后1个月裸眼远视力≥4.8占96.0%,裸眼近视力≥4.8为82.0%,看远脱镜率为96.0%,看近脱镜率为86.0%,问卷调查无或眩光不明显的患者为42眼(90.0%)。结论 Tecnis ZMA00+4D衍射型多焦点人工晶体植入后能提供良好的远近视力,提高患者调节力,改善白内障患者术后的视觉质量,提高患者生存质量。