目的 研究脑血氧饱和度(rSO2)在心脏骤停后综合征(PCAS)昏迷患者的目标体温管理(TTM)期间预测神经系统预后的作用.方法 本研究根据PRISMA指南进行报告,检索了Pubmed、Embase、Cochane Library、Web of science、Google Scholar、Clinical gov、万方、维普、CNKI共9个数据库.除外研究类型为病例报告、综述和研究样本量小于5例的研究,收集所有在成人心脏骤停(CA)期间进行近红外光谱(NIRS)测量的研究.两名审稿人评估纳入文章的质量并提取数据.结果 效应使用标准化平均差(SMD)进行标准化.结果 本荟萃分析纳入11项研究,其中2项为随机对照研究,9项为观察性研究.共计681例患者.患者TTM期间NIRS测量的rSO2值在TTM 24 h(低温结束)、TTM 24～36 h(复温阶段)和TTM 36～48 h(初始常温阶段)与神经系统预后相关(TTM 24 h:SMD=0.45,95％CI 0.29～0.61;TTM 24～36 h:SMD=1.17,95％CI 0.85～1.50;TTM 36～48 h:SMD=0.26,95％CI 0.10～0.43),良好的神经系统预后(CPC 1～2)组具有较高的rSO2值.在TTM开始时、TTM期间和TTM 72 h的常温阶段,均未发现NIRS测量的rSO2值与神经系统预后的相关性.结论 对于行TTM的CA患者,在TTM 24～48 h期间良好神经系统预后患者NIRS测量的rSO2值高于神经系统预后不良的患者,其中TTM 24～36 h(复温阶段)与良好神经系统预后有较强的关联.
目的:成像式光电容积描记(IPPG)技术是一种非接触式生理参数检测技术,目前已经广泛用于常用生理参数的测量中,但准确性和稳定性不够.本研究的目的是通过探索一种新的从手掌中提取脉搏的方法,从而提高测量数据的精度.方法:本研究利用偏振多光谱成像技术,研究了脉搏波在不同波长和偏振态组合下的信噪比(SNR)变化.使用白光LED作为主动光源,并用7种波长滤光片(450、525、550、590、610、650、690nm)和4种偏光片实现生物组织的偏光多光谱成像.使用商用RGB相机作为获取人手掌偏振多光谱图像的探测器,然后结合成像光电体积描记技术,从偏振多光谱图像中提取脉搏波.结果:本研究利用普通商用RGB相机实现了高质量脉搏波的提取,提出了一种全局平均帧间差分算法(GA-IFD),将此方法结合运动跟踪算法来实现目标区域(ROI)的自适应选择,使组织的血液灌注与ROI的选择相关联.该算法能有效避免噪声干扰,提高脉搏波质量.本研究方法以非接触方式估计了 5名志愿者的心率,达到较高的测量精度(最小MAE 0.67,最大MAE 2.30).根据Bland-Altman一致性分析,该方法的心率测量值与真实值吻合度高.结论:本研究创新性提出了一种从手掌中提取心脏脉搏波的非接触方法,这对提高人体非接触式生理参数测量精度具有重要意义.
目的:评估关于近红外光谱（near-infrared spectroscopy, NIRS）的测量值（初始值、平均值和最高值）在接受心肺复苏患者中预测自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）方面的潜在作用。方法:本研究根据PRISMA准则进行，检索Pubmed、Embase、Cochane Library、Web of science、Clinical gov、万方、维普、CNKI共8个数据库，收集所有在成人心脏骤停（cardiac arrest, CA）期间进行NIRS监测的观察性研究，并排除病例报告、综述和研究样本量小于5例的研究。两名作者评估纳入文章的质量并提取数据，结果效应使用标准化平均差（standardized mean difference, SMD）进行标准化。结果:本综述纳入22项观察性研究，共计3 578例患者（304例患者发生院内CA，3 274例患者发生院外CA）。研究发现患者的NIRS rSO 2初始值（SMD=0.72，95% CI: 0.50~0.94）、平均值（SMD=1.12，95% CI: 0.86~1.37）和最高值（SMD=1.86，95% CI: 0.77~2.96）均与患者发生ROSC相关，ROSC组具有较高的脑氧饱和度测量值。不管是院外还是院内发生CA患者，其NIRS的平均rSO 2测定值与ROSC均有关联性(SMD=0.94，95% CI: 0.68~1.19；SMD=1.65，95% CI: 0.85~2.45)，院外发生CA患者与院内发生CA患者的平均rSO 2测定值与ROSC的关联差异无统计学意义（ P=0.10）。 结论:不管是院内还是院外发生CA，恢复ROSC的患者在整个复苏过程中的NIRS脑血氧饱和度均显著高于非ROSC患者，其中平均NIRS rSO 2测定值与ROSC具有相对较强的关联。
