目的 探讨定位像的扫描参数对智能管电压辅助(Scout on Tube Voltage Assist,kV assist)技术联合自动管电流调制技术的影响.方法 利用GE Revolution CT机和CT剂量体模,改变定位像的管电压、管电流、球管的投射角度以及床相对于机架等中心点的距离,研究使用kV assist技术联合自动管电流调制技术时的断层图像管电流曲线和图像质量.利用ImageJ软件获取断层图像的管电流、容积CT剂量指数和剂量长度乘积,分别计算定位像和断层的信噪比并进行比较.结果 当定位像的管电压发生变化时,定位像管电压为120 kV,图像质量较好,且辐射剂量较低.当定位像的管电流发生变化时,但曝光量无明显变化,定位像的管电流对图像质量和辐射剂量基本没有影响.当定位像的投射角度发生变化时,90°和180°结合时图像质量较好,且辐射剂量较低.当CT床相对于机架等中心点的距离发生变化时,扫描部位的中心置于机架机架等中心点时,图像质量较好,且辐射剂量较低.结论 通过研究定位像的参数对断层的管电流曲线的影响,发现在使用kV assist技术联合自动管电流调制技术时,选择合适参数可以在获得较好的图像质量,同时能降低CT检查的辐射剂量.
目的:探讨静态调强放射治疗(sIMRT)、容积旋转调强放射治疗(VMAT)和螺旋断层放射治疗(HT)在局部晚期鼻咽癌放射治疗中的剂量学特点.方法:选取医院收治的12例局部晚期鼻咽癌患者,分别制定sIMRT、VMAT和HT计划.在满足相同处方剂量要求的情况下,评估靶区受量、危及器官(OAR)受量,并比较3种计划的正常组织剂量分布和总机器跳数(MU).结果:3种计划剂量分布均可满足临床剂量要求.靶区受量中,HT、VMAT的近似最大剂量(D2)、均匀度(HI)和适形度(CI)优于sIMRT,差异有统计学意义(F=21.334,F=62.043,F=11.17;P<0.05);VMAT与HT在鼻咽部原发癌及颈转移淋巴结计划靶区(PGTV)和计划靶区1(PTV1)中差异较小并无统计学意义,而在计划靶区2(PTV2)中,HT计划的D2、HI及CI要显著优于sIMRT和VMAT,差异有统计学意义(F=12.659,F=185.259,F=16.28;P<0.05).OAR受量中,与sIMRT和VMAT相比,HT计划脑干1 cm3体积剂量(D1cm3)和眼晶状体的最大剂量(Dmax)有所降低,差异有统计学意义(F=12.306,F=12.271;P<0.05);视神经Dmax,口腔、耳蜗及甲状腺的平均剂量(Dmean)均有所升高,差异有统计学(F=12.67,F=13.197,F=766.6,F=5.399;P<0.05);HT计划腮腺的Dmean相对于sIMRT和VMAT明显降低(F=4.36,F=8.205;P<0.05),且HT在保护腮腺的低剂量体积(V10～V20)更有优势.对于正常组织(NT),HT的受量相对于sIMRT和VMAT明显升高,差异有统计学意义(F=5.316,F=21.846,F=31.706,F=13.335,P<0.05).VMAT在机器跳数和治疗时间上明显优于sIMRT和HT,差异有统计学意义(F=315.2,F=79.301;P<0.05).结论:HT在局部晚期鼻咽癌的治疗中对复杂靶区的调制能力更有优势,有更好的靶区适形度和均匀度;VMAT在提供较好剂量分布的同时,治疗效率最高;sIMRT仅在保护视神经、视交叉方面有着较好的优势,可根据临床实际情况选择合适的治疗计划.
目的 利用CT剂量体模探讨CT扫描参数对管电流调制性能的影响.方法 利用GE Revolution CT机和CT剂量体模,研究管电流调制范围、噪声指数、射束准直宽度、床高、定位像等参数对管电流调制技术的影响.应用Image J软件读取并记录相关参数,计算图像对比噪声比.结果 当改变毫安范围时,发现10-720 mA比210-505 mA、200-300 mA和300-400 mA对管电流调制曲线影响较大.当改变噪声指数时,噪声指数为50比噪声指数为100或200时,所得到的管电流调制曲线范围变化更明显.当改变CT床高度时,床高对管电流调制曲线有影响,以103.5 cm为基准,高于该基准时,床越高,每层所需的曝光剂量会增加,而低于该基准管电流调制曲线和基准的变化范围基本一致.当改变射束准直宽度时发现准直宽度80 mm每层所需要的管电流大于射束准直宽度40 mm.当改变定位像的管电压时,发现管电压越高管电流调制曲线波动幅度越大,选择正侧位定位像与仅采用正定位像相比,对管电流调制曲线影响不明显.结论 CT剂量体模不仅仅能够用于测量CT检查的辐射剂量,也可用于评估管电流调制技术.通过研究不同扫描条件对管电流调制性能的影响,发现在使用管电流调制技术时,选择合适的扫描参数,可以在获得同样图像质量的情况下有效的降低曝光量.
