目的 探讨美托洛尔对冠心病心律失常患者心律失常发作、心电图参数及心功能的影响.方法 选取河南科技大学第一附属医院2019年6月至2021年2月收治的134例冠心病心律失常患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各67例.对照组接受盐酸胺碘酮片治疗,观察组接受盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗.治疗1个月后,观察两组患者心律失常发作、心电图参数及心功能改善情况.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组心律失常指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组室性期前收缩、房性期前收缩、房室交界性期前收缩次数均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).两组治疗前后QTc间期比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组短阵室性心动过速次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组短阵室性心动过速次数少于对照组(P<0.05).治疗前两组心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前缩小,心输出量及左室射血分数(LVEF)较治疗前增加(P<0.05);观察组LVESD较对照组缩小,心输出量及LVEF升高(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 酒石酸美托洛尔胶囊治疗冠心病心律失常患者效果确切,可延长患者QTc间期,改善心律失常及心功能,减少盐酸胺碘酮片剂量,安全性可.

目的:研究二尖瓣成形术治疗老年退行性二尖瓣关闭不全患者的有效性及安全性.方法:选取2019年10月～2020年12月我院收治的146例退行性二尖瓣关闭不全老年患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各73例.对照组患者接受二尖瓣置换术(Mitral valve replacement,MVR);研究组患者接受二尖瓣成形术(Mitral valvuloplasty,MVP);观察两组手术相关指标、心功能指标、并发症发生率.结果:研究组手术相关指标明显低于对照组(P<0.05);研究组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)指标明显高于对照组,左心房内径(Left atrium diameter,LAD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic dimension,LVESD)明显低于对照组,(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:二尖瓣成形术用于老年退行性二尖瓣关闭不全的治疗,能明显改善患者呼吸机使用时间、体外循环时间等手术相关指标,改善患者的心功能指标,降低并发症发生率,具有积极的临床意义,值得临床推广和应用.

目的 探讨医院主导的家庭心脏康复模式对老年急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗术后心功能状态、血脂水平及自我管理能力的影响.方法 选取2020年1-10月由我院急诊科120转运队接诊住院行经皮冠状动脉介入治疗术的120例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组各60例.对照组给予心内科常规护理,干预组实施医院主导的家庭心脏康复护理.比较2组患者在干预前及干预后12周心功能指标、血脂水平、SAQ生活质量评分及心血管不良事件发生率.结果 干预后2组的左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末期容积(LVEDV)结果比较差异无统计学意义,但干预后左心室射血分数(LVEF)明显高于干预前(P＜0.05),且干预组高于对照组.干预后2组TG、总胆固醇水平比干预前有所下降(P＜0.05),且干预组优于对照组.干预后干预组SAQ各项评分均高于对照组(P＜0.05).干预组再发心绞痛、心肌梗死及心血管不良事件的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 医院主导的家庭心脏康复可有效改善急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者的心功能状况、降低血脂水平、提高患者家庭康复运动的参与度和自我管理能力,促进快速康复.

Objective:To understand the symptom perception and coping experience of postoperative delirium in patients with Stanford type A aortic dissection (TAAD) .Methods:Using the purposive sampling method, a total of 13 patients with delirium after Stanford type A aortic dissection who were admitted to Department of Cardiovascular Surgery of Henan Provincial Chest Hospital from July 2020 to July 2021 were selected as the research objects. Semi-structured interviews were conducted with patients using the phenomenological research method and the interview data were analyzed using the Colaizzi 7-step analysis method.Results:Postoperative delirium in patients with TAAD was classified into four sub-themes, such as confusion, physical and mental discomfort, cognitive disturbance and death perception. The coping experience was classified into three sub-themes, such as communication barriers, lack of encouragement and support and need for safe companionship.Conclusions:Patient with delirium after TAAD have many uncomfortable symptoms and long for support and help.

目的 探讨河南省医护人员出勤主义行为和工作绩效状况,以及两者的关系.方法 采用随机抽样法对河南省三所医院的357名医护人员进行问卷调查,包括一般资料、出勤行为得分和工作绩效情况等.比较不同特征人员的出勤主义行为和工作绩效状况.采用Pearson系数分析出勤主义与工作绩效得分的关系.结果 收回有效问卷346份,河南省医护人员出勤主义行为和工作绩效得分分别为(6.25±1.60)、(78.97±7.71)分.不同职称、每月夜班次数的人员的出勤主义行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).不同职务、职称、每月夜班次数的人员的工作绩效得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).出勤主义行为得分与工作绩效得分无关(r=0.293,P>0.05).结论 河南省医护人员出勤主义行为和工作绩效的得分均较高.职称、每月夜班次数与出勤主义行为有关.职务、职称、每月夜班次数与工作绩效有关.出勤主义行为与工作绩效无关.

目的 探讨叙事护理对主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者焦虑情绪的影响.方法 选取AD患者98例,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组.对照组患者给予常规护理;观察组患者在对照组基础上进行叙事护理干预.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评、意识模糊评估法(confusion assessment method,CAM)进行谵妄状态评估.结果 干预后,观察组患者焦虑得分为(7.47±2.08)分,低于对照组(15.70±5.33)分,差异有统计学意义(P<0.05).干预前观察组得分(17.23±5.00)分,高于干预后得分(7.47±2.08)分,差异有统计学意义(P<0.05).2组谵妄时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 叙事护理对减轻AD患者焦虑情绪、减少谵妄时间具有积极的临床意义.

目的 应用文献计量学分析方法探讨我国护士睡眠质量的研究进展及存在的问题,为临床护士睡眠质量的改善和进一步研究提供参考依据.方法 以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2019年6月收录的文献为数据来源,以"护士"、"护理人员"、"睡眠"、"失眠"等为主题词进行检索,在阅读摘要和全文的基础上进行筛选,建立Note Express2和Microsoft Excel2003对文献进行计量学统计分析.结果 共检索到288篇相关文献,护士睡眠质量研究发展缓和且不稳定;文章发表于124种期刊上;其中合著发表的文献有215篇,文章合作度为2.55,合著率为74.7％;出现频次最高的关键词是"睡眠质量"和"护士",研究对象来源科室主要为精神科、ICU、急诊科;文献研究类型主要为调查研究类,其中心理健康和负性情绪是最主要的相关因素,对改善护士睡眠质量的干预方案的研究相对较少.结论 我国护士睡眠质量相关研究发展缓慢,对护士睡眠质量的调查分析较多,干预性研究深度及广度不够,亟须多维度进行干预性研究,寻求合理、有效的干预方案,以改善护士的睡眠质量.

综述了翻转课堂的概况及国内外的研究现状,重点分析了翻转课堂在新护士规范化培训和专科护士核心能力培养中的应用,及其面临的机遇,认为未来应加强翻转课堂与其他教学模式相结合的研究,探索出一种更加适合护士培训的培训模式.同时应重视翻转课堂在护士培训效果测评工具方面的研究,并致力于构建科学规范的翻转课堂评价体系,为评价翻转课堂在护士培训中的效果提供依据.