目的 既往研究结果显示,血浆同型半胱氨酸水平是老年高血压患者冠心病发生的独立危险因素,本研究主要分析冠心病发生的因素以及血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变的相关性.方法 选取2017-06-01-2018-12-01福建医科大学附属漳州市医院就诊的174例心绞痛患者作为研究对象,其中131例确诊为冠心病患者作为病例组,另43例非冠心病患者作为对照组.检测两组受试者血浆同型半胱氨酸水平,并根据冠脉造影结果判定冠脉病变程度,采用Spearman相关性分析判定血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性,并采用多因素回归分析判定冠心病的独立危险因素.结果 血浆中同型半胱氨酸水平从低到高依次为冠脉正常者(9.8±3.5) μmol/L,单纯冠脉粥样硬化者(12.9±4.2)μumol/L,单支病变组(16.6±3.8) μmol/L,双支病变组(20.5±4.4) μmol/L,三支病变组(23.1±5.6) μmol/L,完全堵塞组(25.8±4.3)μmol/L,差异有统计学意义,F=6.835,P=0.003 5;Spearman相关分析结果显示,血浆同型半胱氨酸水平与Gensini评分呈正相关(r=0.534,P＜0.05);多因素分析结果显示,吸烟史(OR=3.438,95％CI为1.910～6.190,P=0.009)、三酰甘油(OR=1.684,95％CI为1.283～2.210,P=0.003)、高密度脂蛋白(OR=1.883,95％CI为1.322～2.683,P=0.012)、低密度脂蛋白(OR=1.510,95％CI为1.215～1.876,P=0.015),收缩压(OR=2.010,95％CI为1.647～2.452,P=0.007)和同型半胱氨酸水平(OR=2.065,95％CI为1.719～2.479,P=0.001)是冠心病发生的独立危险因素.结论 冠心病患者中血浆同型半胱氨酸水平越高,冠状动脉病变程度越严重.血浆同型半胱氨酸水平是冠心病发生的独立危险因素.

目的:通过以健康状况调查问卷明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)和6分钟步行试验为评价指标的临床试验,检验序贯性的健康教育对居家C H F患者生活质量的影响.方法:慢性心功能不全居家患者56例按随机数字表法随机分为两组,治疗组28例在一般健康教育的基础上给予序贯健康教育,对照组采用一般健康教育,为期三个月.分别将健康状况调查问卷MLHFQ和6分钟步行试验作为观察指标,观察序贯健康教育对居家CHF患者临床症状、生活质量、运动耐量和心功能改善的影响,进行临床疗效评价.结果:患者的临床症状、生活质量、运动耐量和心功能指标变化与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组、对照组治疗前后生活质量(P<0.05)比较有显著性差异;且治疗后生活质量总分两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:序贯健康教育既能提高居家CHF患者生存质量,改善患者的临床症状,又能使因CHF导致的活动受限得到改善,提高患者运动耐量.

目的探讨高血压患者不同排便方式对排便过程血压的影响。方法指导50例高血压患者分别采取蹲位及坐位两种体位模拟排便(即最大屏气用力),测量患者模拟排便过程中血压,自身对照比较。结果模拟蹲位排便的收缩压及舒张压均比模拟坐位排便高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蹲位排便对高血压患者的血压有显著影响,高血压患者使用坐便椅坐位排便是一种相对安全、科学的选择。

目的:早期康复护理对急性心肌梗死患者生活质量的影响。方法:将我科194例无合并症急性心肌梗死的患者随机分为两组早期康复指导组96例,传统指导组98例,分析比较两组的生活质量。结果:采用早期康复活动组在患者的生活质量改善明显高于只进行传统的护理活动组,而并发症则明显低于传统护理活动组。结论:早期康复活动可以明显提高急性心肌梗死患者生活质量、降低死亡率和重复住院率、缩短住院天数。

中心静脉压(central venous pressure,CVP)能反映右心功能及血容量、回心血量和右心排血功能的关系,对指导扩容,避免输液过量或不足是一个有参考价值的指标[1].