[目的]探讨脂肪细胞因子Leptin对体外培养的RF/6A细胞自噬、血管内皮生长因子(Vascular en-dothelial growth factor,VEGF)表达及细胞增殖、迁移和管腔形成的影响.[方法]以RF/6A细胞为研究对象,加入不同浓度Leptin培养24 h后,Western Blotting检测蛋白微管相关蛋白1轻链3(light chain 3,LC3)、Beclin-1、p62及VEGF表达水平.Leptin联合自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)、氯喹(CQ)作用RF/6A细胞后,用CCK8法检测细胞增殖、Transwell法检测细胞迁移、基质胶(Matrigel)法检测细胞管腔形成.[结果]与Control组比较,不同浓度Leptin均能上调LC3、Beclin-1、VEGF表达,抑制p62表达(P<0.05);与100 ng/mL Leptin组比较,加入3-MA、CQ后均能抑制RF/6A细胞增殖,减少迁移细胞数和细胞管腔形成数(P<0.05).[结论]Leptin能够激活RF/6A细胞自噬,促进VEGF表达、RF/RA细胞增殖、迁移和细胞管腔形成.

目的 探讨外周血单个核细胞(PBMCs)中环状RNA circTCF25在肺源性心脏病(CP)患者诊断及预后评估中的应用价值.方法 选取2016年11月—2018年11月西安市第九医院收治的CP患者52例(CP组),另选取同期性别、年龄匹配的健康体检者30例(对照组)作为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测两组PBMCs中circTCF25表达水平;采用Pearson相关法对CP组circTCF25水平与动脉血氧分压(PaO2)、脑钠肽(BNP)进行相关性分析;应用受试者操作特征(ROC)曲线评价circTCF25在CP诊断和预后评估中的应用价值.结果 CP组PaO2水平显著低于对照组(P<0.05),BNP水平显著低于对照组(P<0.05);CP组PMBCs中circTCF25水平显著高于对照组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示circTCF25表达水平与PaO2呈显著负相关(r=0.633,P<0.05),与BNP水平呈显著正相关(r=0.528,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,circTCF25诊断CP的最佳截值为1.37,ROC曲线下面积(AUC)为0.834(95％CI 0.734～0.908);circTCF25预测CP患者预后不良的最佳截值为1.74,预测的AUC为0.722(95％CI 0.636～0.798).结论 PBMCs中circTCF25表达水平在CP患者明显上调,其对CP诊断和预后评估具有较好的应用价值.

目的 分析溃疡性结肠炎(UC)患者发生心血管疾病(CVD)的危险因素.方法 回顾性分析西安市第九医院2016年2月—2019年6月收治的208例UC患者的临床病历资料,按是否发生CVD将这208例UC患者分为单纯UC组(n=133)和UC合并CVD组(n=75),比较两组患者一般资料如性别、年龄和合并症等以及实验室各项检查结果,采用多因素逻辑回归分析UC患者发生CVD的危险因素.结果 208例UC患者发生CVD 75例,发生率为36.06％,UC患者CVD的发生与年龄、高血压、糖尿病和高脂血症有关(P<0.05);UC合并CVD组左心室收缩期末容积、左心室舒张期末容积以及N末端脑钠肽前体、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、白介素-1β、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和同型半胱氨酸(Hcy)高于单纯UC组(P<0.05),左室射血分数以及高密度脂蛋白胆固醇、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和凝血酶时间低于单纯UC组(P<0.05);逻辑回归分析提示年龄≥65岁(OR=1.689,P=0.013)、高血压(OR=1.988,P=0.001)、糖尿病(OR=1.850,P=0.009)、高脂血症(OR=1.885,P=0.009)、FIB(OR=1.782,P=0.019)、D-D(OR=1.624,P=0.007)、hs-CRP(OR=1.542,P=0.029)、TNF-α(OR=1.654,P=0.007)和Hcy(OR=1.644,P=0.021)是UC患者发生CVD的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄、高血压、糖尿病、高脂血症以及FIB、D-D、hs-CRP、TNF-α、Hcy高水平可能对UC患者发生CVD有一定影响.

目的 探讨血清内皮素-1(ET-1)联合血红蛋白(Hb)对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)近期预后的预测效能.方法 选择心肌梗死患者220例,检测所有患者的血清ET-1、Hb值,调查患者的预后并进行预测效能分析.结果 所有患者都顺利完成PCI治疗,随访至2020年2月,预后不良45例,占比20.5％,其中全因死亡6例、靶血管再重建24例、非致死性心肌梗死10例、心衰5例.两组病变支数与病变分级对比差异有统计学意义(P<0.05).预后不良组的血清ET-1值与Hb含量都显著高于预后良好组(P<0.05).直线相关分析显示病变支数、病变分级、ET-1、Hb都与预后不良呈相关性(P<0.05);非条件Logistic回归分析显示病变支数、病变分级、ET-1、Hb都为影响患者预后的因素(P<0.05).结论 心肌梗死PCI治疗后近期预后不良患者多伴随有血清ET-1和Hb的高表达,血清ET-1联合Hb可成为心肌梗死患者预后的预测因子之一.

目的 研究麝香保心丸联合瑞舒伐他汀对冠心痛心绞痛的疗效.方法 选择我院收治的冠心痛心绞痛患者200例,随机分为两组,各100例.对照组单用瑞舒伐他汀,观察组联用麝香保心丸,比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组的LVEDD、sICAM-1、IL-18、TNF-α、MPO、PV、WBV、PAR、FIB指标均明显降低(P＜0.05),CO和LVEF明显升高(P＜0.05),且观察组的上述指标变化更为明显(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀联合麝香保心丸对冠心病心绞痛有显著的疗效.

目的 研究沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选择2017年1月至2019年12月该院收治的74例慢性心力衰竭患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组37例.对照组服用沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量为每次50 mg,每日2次,之后每2周增加50 mg,最高为每次200 mg.观察组在对照组基础上联合口服托伐普坦片,每次15 mg,每日1次.比较2组患者的临床治疗效果.结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗前2组的血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、抗利尿激素(ADH)、血管紧张素(PRA)和血清钠水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组NT-proBNP、ADH、PRA水平明显降低(P<0.05),血清钠水平明显升高(P<0.05),且观察组变化较对照组明显(P<0.05).治疗前2组的左心室舒张期末内径(LVEDD)、6 min步行试验(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)及左心室收缩期末内径(LVDD)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的LVEDD、LVDD明显降低(P<0.05),6MWT、LVEF明显升高(P<0.05),且观察组变化较对照组明显(P<0.05).对照组治疗前后的尿素氮、尿酸、肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的尿素氮、肌酐水平明显低于对照组(P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦联合托伐普坦能提高慢性心力衰竭患者的血清钠水平,改善肾功能和心功能,明显降低神经内分泌因子水平.

目的 研究脂联素(adiponectin,APN)对高糖培养环境下恒河猴脉络膜视网膜血管内皮细胞(monkey choroid-retinal endothelial cell line,RF/6A)自噬水平的影响. 方法 将体外培养的RF/6A细胞随机分为对照组(正常培养基培养)、高糖组(含25 mmol/LD-葡萄糖的培养基培养)和高糖+APN组(含25 mmol/LD-葡萄糖+15 μg/ml APN的培养基培养).分别采用电镜观察细胞内自噬体的形成,Western blot法检测细胞自噬标志蛋白LC3及Beclin-1的表达,激光共聚焦显微镜观察自噬荧光. 结果 三组细胞中均可见到自噬体的形成,高糖组明显多于对照组,高糖+ APN组又少于高糖组;三组细胞均有LC3和Beclin-1的蛋白表达,高糖组两种蛋白的表达明显高于对照组(P＜0.05),高糖+APN组明显低于高糖组(P＜0.05);三组细胞中均可观察到自噬流,对照组可见较弱的绿色和红色荧光,高糖组黄色和红色荧光明显增多,高糖+APN组黄色和红色较高糖组荧光明显降低. 结论 高糖环境激活RF/6A细胞自噬,APN可以降低高糖环境下的细胞自噬水平,提示APN对病理刺激条件下的细胞自噬具有调控作用.