目的 探讨破骨细胞核因子кB受体活化因子配体(Receptor activator of nuclear factor-kap-pa B ligand,RANKL,又称破骨细胞分化因子)和其配体核因子-κB受体活化因子(Receptor acti-vator of nuclear factor-kappa B,RANK)及骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)在慢性化脓性中耳炎肉芽组织中的表达情况.方法 选择2015年2月至2018年4月在本院接受治疗的慢性化脓性中耳炎患者37例(慢性化脓性中耳炎组)、中耳胆脂瘤患者44例(中耳胆脂瘤组)、外伤性鼓膜穿孔患者20例(对照组)作为研究对象.采用免疫组织化学法检测慢性化脓性中耳炎组和中耳胆脂瘤组患者的肉芽组织以及对照组患者外耳道皮肤中RANKL、RANK、OPG的表达情况.结果 3组患者均可见RANKL、RANK、OPG的表达;慢性化脓性中耳炎组、中耳胆脂瘤组RANKL、RANK表达水平高于对照组,OPG/RANKL低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中耳胆脂瘤组RANKL、RANK表达水平高于慢性化脓性中耳炎组,OPG/RANKL低于慢性化脓性中耳炎组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者OPG表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05).OPG/RANKL与慢性化脓性中耳炎组和中耳胆脂瘤组的骨质破坏程度呈显著负相关(r=-0.582,-0.621,P=0.025,0.011).结论 RANKL、RANK、OPG在正常外耳道皮肤及慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者肉芽组织中均有表达,表达水平与骨质破坏程度有关,RANKL、RANK表达水平的升高和OPG表达水平的降低在慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤的骨质破坏机制中发挥了重要作用,OPG与RANKL的比值则可作为一个可靠的评价骨质破坏的指标.

目的:探讨甲强龙联合利多卡因对突发性耳聋(SSNL)鼓室注射疗效.方法:将本院耳鼻喉科2015年1月-2016年12月收治的96例SSNL随机分为研究组与对照组,每组各48例,对照组SSNL患者采用甲强龙鼓室注射治疗,研究组SSNL患者采用甲强龙联合利多卡因注射治疗,比较两组患者的疗效、不同听力曲线分型下的患者疗效,治疗前后的0.25～2.00 kHz的纯音听力测试阈值.结果:研究组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05);不同分型下总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),有效率由高至低分别为中低频、高频、平坦、全聋型.研究组治疗第5、10、15天的0.25～2.00 kHz纯音听力阈值均显著低于对照组同期(P<0.05).结论:中低频听力曲线分型的SSNL患者疗效显著优于平坦或全聋型,甲强龙联合利多卡因对突发性耳聋鼓室注射治疗疗效优于甲强龙鼓室治疗,可更好降低0.25～2.00 kHz的纯音听力测试阈值.