目的 探讨破骨细胞核因子кB受体活化因子配体(Receptor activator of nuclear factor-kap-pa B ligand,RANKL,又称破骨细胞分化因子)和其配体核因子-κB受体活化因子(Receptor acti-vator of nuclear factor-kappa B,RANK)及骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)在慢性化脓性中耳炎肉芽组织中的表达情况.方法 选择2015年2月至2018年4月在本院接受治疗的慢性化脓性中耳炎患者37例(慢性化脓性中耳炎组)、中耳胆脂瘤患者44例(中耳胆脂瘤组)、外伤性鼓膜穿孔患者20例(对照组)作为研究对象.采用免疫组织化学法检测慢性化脓性中耳炎组和中耳胆脂瘤组患者的肉芽组织以及对照组患者外耳道皮肤中RANKL、RANK、OPG的表达情况.结果 3组患者均可见RANKL、RANK、OPG的表达;慢性化脓性中耳炎组、中耳胆脂瘤组RANKL、RANK表达水平高于对照组,OPG/RANKL低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中耳胆脂瘤组RANKL、RANK表达水平高于慢性化脓性中耳炎组,OPG/RANKL低于慢性化脓性中耳炎组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者OPG表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05).OPG/RANKL与慢性化脓性中耳炎组和中耳胆脂瘤组的骨质破坏程度呈显著负相关(r=-0.582,-0.621,P=0.025,0.011).结论 RANKL、RANK、OPG在正常外耳道皮肤及慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者肉芽组织中均有表达,表达水平与骨质破坏程度有关,RANKL、RANK表达水平的升高和OPG表达水平的降低在慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤的骨质破坏机制中发挥了重要作用,OPG与RANKL的比值则可作为一个可靠的评价骨质破坏的指标.

目的:探讨甲强龙联合利多卡因对突发性耳聋(SSNL)鼓室注射疗效.方法:将本院耳鼻喉科2015年1月-2016年12月收治的96例SSNL随机分为研究组与对照组,每组各48例,对照组SSNL患者采用甲强龙鼓室注射治疗,研究组SSNL患者采用甲强龙联合利多卡因注射治疗,比较两组患者的疗效、不同听力曲线分型下的患者疗效,治疗前后的0.25～2.00 kHz的纯音听力测试阈值.结果:研究组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05);不同分型下总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),有效率由高至低分别为中低频、高频、平坦、全聋型.研究组治疗第5、10、15天的0.25～2.00 kHz纯音听力阈值均显著低于对照组同期(P<0.05).结论:中低频听力曲线分型的SSNL患者疗效显著优于平坦或全聋型,甲强龙联合利多卡因对突发性耳聋鼓室注射治疗疗效优于甲强龙鼓室治疗,可更好降低0.25～2.00 kHz的纯音听力测试阈值.

目的 阐述急性喉梗阻时行环甲膜切开或紧急气管切开术救治患者的体会.方法 对13例急性喉梗阻的患者行环甲膜切开或紧急气管切开,并进行随访.结果 13例患者12例救治成功,1例死亡,其中1例出现喉狭窄.结论 环甲膜切开术和紧急气管切开术对于抢救急性喉梗阻患者的意义重大,应将其进一步规范化并对相关医务人员进行培训.

目的:探讨布美他尼与呋塞米两类K+转运蛋白抑制剂对小鼠听觉功能的影响.方法:以30只健康小鼠为研究对象,采用随机数字表法分为健康对照组10例,布美他尼处理组10例,呋塞米处理组10例.对照组小鼠不予处理,布美他尼处理组予以布美他尼处理,呋塞米处理组予以呋塞米处理.分别对各组小鼠进行听觉脑干反应检测,对比三组小鼠听觉脑干反应阀值,以及布美他尼处理组、呋塞米处理组小鼠给药前后和恢复后听觉脑干反应阀值.结果:给药后,布美他尼处理组、呋塞米处理组平均听觉脑干反应阀值均高于健康对照组(P＜0.05),且布美他尼处理组平均听觉脑干反应阀值高于呋塞米处理组(P＜0.05).停止给药恢复后,布美他尼处理组、呋塞米处理组平均听觉脑干反应阀值均低于给药后(P＜0.05),与给药前接近.结论:布美他尼K+转运蛋白抑制剂对钠钾氯协同转运蛋白1的抑制作用高于呋塞来,对小鼠听觉功能的损伤影响高于呋塞米.

目的 研究听觉实验中NKCC1与Na+-K+-ATPase?在耳蜗K+循环中的作用.方法 选择动物中心提供的36只健康C57BL/6J小鼠为研究对象,取12只作正常对照组,检测听觉脑干反应(ABR)阀值;另取12只作NKCC1抑制剂呋塞米实验组,予以小鼠呋塞米注射,并于给药前后及停止给药恢复后分别检测ABR阀值;剩余12只作Na+-K+-ATPase抑制剂哇巴因实验组,予以小鼠哇巴因注射,并于给药前后及停止给药恢复后分别检测ABR阀值.根据检测结果,对比分析各组ABR阀值.结果 在平均ABR阀值指标值上,给药前,对照组、呋塞米实验组、哇巴因实验组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);给药后,呋塞米实验组、哇巴因实验组平均ABR阀值均高于给药前(P<0.05),与正常对照组接近.停止给药恢复后,呋塞米实验组、哇巴因实验组平均ABR阀值均低于给药后(P<0.05),又与给药前接近.结论 NKCC1与Na+-K+-ATPase作为离子转运蛋白,其开展的离子转运体活动是建立耳蜗K+循环,产生EP及维持听觉功能的重要因子.

目的 探讨蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)和c-myc在喉癌组织中的表达水平并分析二者间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测40例喉癌标本(包括10例对应癌旁正常组织),20例喉乳头状瘤和15例喉黏膜白斑中CIP2A的表达,检测40例喉癌标中c-myc的表达,结合病理资料进行分析.结果 CIP2A在喉癌组织中的表达明显高于喉粘膜白斑、喉乳头状瘤及癌旁正常组织(P＜0.05),且与肿瘤的T分级、临床分期、组织分化程度及淋巴结转移有关(P＜0.05).c-myc在喉鳞癌组织的表达明显高于癌旁正常组织(P＜0.01).Spearman等级相关分析显示,CIP2A与c-myc在喉鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.409,P＜0.05).结论 CIP2A与c-myc具有协同作用,共同参与喉癌的发生发展过程,CIP2A蛋白可能是喉癌靶向治疗的一个新靶点.

Objective:To investigate the association of thyroid nodule and urine iodine level in Huizhou region and provide the evidence of iodine supplement of thyroid nodule patients in this region.Methods:In this study,there were 200 patients with thyroid nodule,including 55 patients with nodular goiter,17 patients with chronic lymphocytic thyroiditis,128 patients with papillary thyroid carcinoma,and 50 patients without thyroid nodule as the control group.All cases were detected for urine iodine concentration.Results:The median urine iodine of papillary thyroid carcinoma (182.5 μg/L)was higher than that of control cases (133.5μg/L)and benign nodule cases (133 μg/L)(P<0.05).Conclusion:The average urinary iodine content of the papillary thyroid carcinoma in Huizhou region are generally higher than that of patients with benign nodule and healthy people,however,the relationship between thyroid carci-noma and excessive iodine intake need further study.