目的 通过对社区居家不出老年人5年后的随访观察,明确居家不出老年人在一定时间内日常生活能力(ADL)、外出状况等方面的变化.方法 采用随访研究方法,于2010年12月至2011年6月对2006年调查中已确定为居家不出的275位老年人进行调研,调研工具为自行设计的一般状况调查表、居家不出转归调查表、ADL量表等.结果 ①实际随访189人,男性67人,女性122人,平均年龄(77±7.4)岁,失访人数86人(含已故81例,失去联系5例),追踪率为68.7%;②5年后社区居家不出老年人外出状况恶化的占调查总人数的55%;好转的仅占45%;③ADL平均得分和生活完全独立的人数及比例均下降,两次调查的差异有统计学意义(P<0.01).结论 居家不出老年人自然转归较差,ADL、外出状况等随时间变化而恶化,应该对该人群居家不出状况予以积极管理与干预,以促使居家不出状态向好的方向转归.

目的 了解275例居家不出人群的自然转归情况、一般状况和心理健康情况,探讨影响居家不出转归的因素.方法 2006年,本研究组对唐山市5个社区1475名老年人进行居家不出相关调查研究,2012年采用一般状况调查表、健康自评、孤独自评、老年抑郁评价量表简本(GDS-15)等对275例居家不出者进行随访.结果 2006年确定为居家不出的275例老年人中189人得到随访,随访时间间隔(72.3±0.6)个月,42人(22.2％)已出现卧床,62名(32.2％)老年人仍然为居家不出状态,另85人(45.6％)转为非居家不出状态；对居家不出与非居家不出两组人群一般状况进行比较,年龄(t=3.050,P＜0.05)、配偶(t=5.878,P＜0.05)、住房层次(x2=20.304,P＜0.05)、经济收入(t=6.906,P＜0.05)、与子女的关系(x2=6.250,P＜0.05)、与子女见面次数(x2=10.402,P＜0.05)方面差异有统计学意义；对两组人群心理健康状况进行比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 居家不出老年人卧床发生率高.居家不出状态有一定的可逆性,其中住房层次低、有配偶、经济收入高、与子女的关系好及见面次数频繁促进老年人由居家不出状态向非居家不出状态转化；心理健康状况同样影响老年人居家不出的转归.

目的 探讨老年居家不出人群6年后自然转归及自我效能干预对老年居家不出者心理状况的影响.方法 2006年对唐山市5个社区275人的居家不出状态进行调查,2012年采用一般状况调查表、健康自评、孤独自评、老年抑郁评价量表简本(GDS-15)再次对发生居家不出的275人进行随访研究;对随访结果仍为居家不出的人群随机分为对照组和干预组,对照组给予常规健康教育,干预组在健康教育基础上给予自我效能理论指导下的综合心理干预,6个月后再次用健康自评、孤独自评、老年抑郁评价量表简本进行评价.结果 随访时5人失去联系,81人已故,43人发生卧床,147人得到随访.随访时间间隔(72.3±0.6)个月,62名老年人仍然为居家不出状态.自我效能干预6个月后,干预组与对照组在健康自评(x2=8.422,P＜0.05),孤独感(x2=7.643,P＜0.05)、抑郁(t=11.182,P＜0.05)等方面相比,差异有统计学意义.结论 老年居家不出状态自然转归较差,但也有一定的可逆性.应用自我效能理论对居家不出者进行综合心理干预可明显改善其心理健康状况.