Objective To identify clinical features of acute disseminated encephalomyelitis(ADEM)in children in order to improve early diagnosis and therapy.Methods Clinical data from 21 children with ADEM from January 2008 to May 2013 involving clinical manifestation,auxiliary examination,treatment and prognosis were retrospectively analyzed.Results Of the selected 21 ADEM children,17 cases(80%)showed histories of prodromal infection and 2 cases had received vaccination.The onset of ADEM was relatively acute and the primary symptoms were diverse.White matter lesions presented by MRI examina-tion were found in all patients.Cerebrospinal fluid(CSF)examination was abnormal in 13 cases(62%),which mainly performed high levels of both cell count and protein.All the patients were treated with massive dose of methylprenisolone,and 1 2 cases of them additionally received intravenous immunoglobulin,and as a result,most cases made good prognosis.Conclusion As clini-cal symptoms of ADEM in children are variable,combination of MRI and CSF examinations may contribute to identify diagno-sis.And most cases have benign prognosis.

目的:分析亚低温治疗对儿童癫痫持续状态的安全性及脑保护作用.方法:选择2010年7月～2014年7月间接受住院治疗的癫痫持续状态患儿82例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例,对照组患儿采用癫痫持续状态常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加入亚低温治疗.比较两组格拉斯转归量表评分(GOS)、氧化应激水平、并发症、治疗效果.结果:治疗效果:观察组有效率95.12％明显高于对照组80.49％(x2 =6.500,P＜0.05);GOS评分:观察组GOS评分(4.68±0.24)明显高于对照组(4.32±0.15)(t=8.145,P＜0.05);氧化应激反应:观察组超氧化物歧化酶(SOD)明显高于对照组,丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、一氧化氮(NO)明显低于对照组(=4.402 ～21.508,P＜0.05);不良反应:两组肺部感染、心律失常、凝血功能障碍等并发症比较,差异无统计学意义(x2 =0.346～1.051,P＞0.05).结论:亚低温治疗有助于保护癫痫持续状态儿童脑功能,缓解全身氧化应激状态,提高治疗效果.

目的观察氨基酸/低分子肽对脑性瘫痪的治疗效果.方法160例脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组各80例,对照组采取常规综合治疗如手法按摩、功能训练、运动疗法、理疗等,治疗组在对照组基础上加用氨基酸/低分子肽10 mL·d-1,加入葡萄糖注射液100mL中,静脉滴注,连续20 d为1个疗程,间断15～20d后再进行下一个疗程,共3个疗程.结果治疗组有效率96.25%,对照组为80.00%,两组差异有极显著性(x2=10.09,P＜0.01).结论氨基酸/低分子肽治疗脑性瘫痪有较好的疗效.

目的观察托吡酯单一和联合用药治疗婴儿痉挛的疗效.方法 36例痉挛患儿随机分为4组,A组10例,单用托吡酯;B组9例,给予托吡酯加氯硝西泮;C组8例,给予托吡酯加促皮质素;D组9例,给予氯硝西泮加促皮质素.托吡酯片口服开始剂量1 mg·kg-1·d-1,每周增加1 mg·kg-1,目标剂量9～16 mg·kg-1·d-1;促皮质素12.5～20.0U·d-1肌内注射,4周后改为口服泼尼松,1 mg·kg-1·d-1,3个月后停药;氯硝西泮片口服开始时0.01～0.03mg·kg-1·d-1,逐渐加量到0.1～0.2 mg·kg-1·d-1.0.5 a后进行疗效评定.结果 0.5 a后,A、B、C、D 4组的有效率分别为100.0%,89.0%,89.0%和78.0%,使用托吡酯组的疗效明显高于不使用托吡酯组.结论托吡酯治疗婴儿痉挛疗效好于促皮质素和氯硝西泮,且单用疗效好于联合用药,不良反应相对较少.但该实验例数较少,具体疗效尚需进一步观察.

选择6岁以上儿童,设未康复组、已康复组及正常儿童组各50例.采用Bender图形测验方法检测不符合图形标准要求者加1分,总分共30分,分数越少越优,0分者最优.结果Bender图形测验不合格例数:未康复组、已康复组、正常儿童组在6岁～组分别为16,6,2例;在7岁～组分别为14,5,1例;在8岁～组分别为3,1,0例;在9岁～组分别为2,1,0例.提示Bender图形测验对小儿脑性瘫痪患者残存功能障碍均有定量评估价值.

目前认为新生儿时期的高危因素与脑性瘫痪( CP)视力障碍有密切关系,特别早产、低出生体质量和高浓度吸氧可致视网膜病变,临床上可造成视网变性、脱离,并发白内障、继发青光眼、斜视、弱视,严重者可致盲,对 87例确诊 CP患儿进行问卷调查、病历回顾分析,探讨不同病因与视力障碍的关系.

为追溯出脑性瘫痪的高危因素,通过问卷形式进行家庭、母体、新生儿因素调查.认为多项围生期高危因素与脑性瘫痪有明显偏相关.围生期的各种高危因素往往是脑性瘫痪的重要病因,这些因素可能多个重叠,也是脑性瘫痪早期诊断重要线索.

目的：观察异丙托溴铵雾化吸入对毛细支气管炎治疗效果。方法：94例患儿随机分为两组，丙治疗组给予异丙托溴铵雾化吸入，bid或tid，观察24，48 h的治疗效果。结果：治疗组显效32例，有效12例，总有效率91.7%，较对照组差异显著(P＜0.05)。结论：异丙托溴铵雾化对毛细支气管炎患儿是有效的。

目的:观察脑活素、功能训练和手法穴位按摩中西医结合治疗脑性瘫痪各年龄段的临床疗效及手法穴位按摩治疗效果.方法:将确诊为脑性瘫痪的患儿240例随机分为两组,治疗组和对照组各120例,两组均采用脑活素和功能训练治疗,治疗组加手法穴位按摩治疗.结果:治疗组临床痊愈率明显高于对照组,P＜0.05;治疗组年龄段越小,临床痊愈率越高.结论:在中西医结合治疗脑性瘫痪的手段中穴位按摩尤为重要,并且年龄越小,治疗效果越好,提示我们应早期发现,早期诊数据,早期中西医结合治疗.