目的 观察以针药并用中医综合治疗方案(太极开阖六气针法联合庚子一号方)治疗新型冠状病毒肺炎轻型/普通型湿热蕴结证患者的临床疗效.方法 选取2020年2月-2020年5月湖北省中西医结合医院呼吸与危重症十一病区、十二病区轻型/普通型新冠确诊患者共60例,随机分为对照组(20例)、中药组(20例)和针药组(20例),观察3组在相应干预措施7 d后临床疗效,并比较炎症指标、免疫指标、D-二聚体等指标上的变化.结果 ①对照组、中药组和针药组3组总体有效率分别为95％、100％和100％,且针药组在改善临床症状如咳嗽、乏力等方面明显优于其他组;②针药组在治疗COVID-19肺炎初期患者7 d后其CD3、CD4、IgM、IgG、补体C3、补体C4等炎症免疫指标含量明显高于中药组和单纯西药组;③针药并用方案在降低NLR值、D-二聚体方面明显优于中药组和对照组.结论 针药并用中医综合治疗方案能快速改善COVID-19肺炎初期湿热蕴肺证患者的临床症状并控制病情,且能明显提升患者免疫力和降低COVID-19远期预后、降低死亡风险.

目的 了解医院病案管理现状,根据现代医院管理要求,加强医院病案精细化管理,探讨精益管理理念在医院病案质量管理中的应用价值.方法 分析实施精益管理前后1年内各500份病案,比较实施前后病案整理情况以及服务满意度.结果 实施后,病案残缺率、复印时间均低于实施前(P＜0.05),甲级病案率、出院24 h内回收率、服务满意度均高于实施前(P＜0.05).结论 实施精益管理理念可以提高病案管理质量、医务人员工作效率和患者服务满意度,值得在医院中大力推广使用.

目的:基于中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)观察庚子三号方治疗重型新型冠状病毒肺炎(内闭外脱证)患者的临床疗效.方法:采用回顾性研究的方法,选取2020年2月1日至2020年5月31日在湖北省中西医结合医院江北分院救治定点医院收治的新冠病毒肺炎重型患者50例作为研究对象,根据临床干预方式不同分为两组各25例.西药组予抗细菌、抗病毒、营养支持、免疫支持治疗,中药组加用庚子三号方治疗.比较两组中医证候积分、NLR、核酸转阴时间、CT好转率、总病程的差异.结果:治疗第7天,中药组中医证候积分优于西药组;中药组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR均恢复正常范围且优于西药组;出院时中药组核酸转阴时间、CT好转率、总病程均优于西药组(P＜0.05).结论:庚子三号方参与治疗新型冠状病毒肺炎重型患者较单纯西医治疗疗效更好,能明显改善患者呼吸道症状,缩短疾病病程,减低副作用;NLR可作为敏感有效的辅助指标评估疗效.

目的 回顾性分析52例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,探讨中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效. 方法 收集2020年1月15日至2月8日湖北省中西医结合医院52例新型冠状病毒肺炎患者临床资料,对其基本信息、中医证候、实验室检查、治疗方法等进行调查分析.按照干预方法不同分为西药组(18例)和中西药组(34例),西药组给予西药抗病毒、抗感染、辅助支持药物,中西药组在西药组治疗基础上给予中药汤剂、中成药及中药注射液治疗,比较两组患者的临床症状消失时间、体温复常时间、其他症状消失率、平均住院天数、临床治愈率及死亡率等.结果 52例患者中男性23例,女性29例,年龄(54.00±12.83)岁,发病到住院时间为(7.44±2.99)天;主要症状为:发热(75％)、乏力(61.5％)、咳嗽(50％),其他症状(34.6％);入院时的病情:普通型占76.9％,重型患者占19.2％,危重型患者占3.8％;中医证型为:湿毒郁肺占30.8％、疫毒闭肺占25％、湿热蕴毒占21.2％、邪热壅肺占19.2％、内闭外脱占3.8％;实验室检查发现:淋巴细胞百分比(18.53±11.01)％,血清淀粉样蛋白A(111.65±76.98) mg/L,C反应蛋白(31.34±21.99) mg/L,血沉(22.60±15.65)mm/h;中西药组临床症状消失时间[(5.15±1.68)天]、体温复常时间[(2.64±1.31)天]、平均住院天数[(7.38±2.06)天]及中医证候量表评分[(12.17±8.72)分]均较西药组明显减少(P＜0.05或P＜0.01);中西药组出院时其他伴随症状消失率85.3％、临床治愈率91.2％及普通型转重型5.9％发生率均明显优于西药组(分别为38.9％、61.1％、33.3％)(P＜0.05或P＜0.01). 结论 中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎能显著减轻患者的临床症状,缩短病程,提高临床治愈率,且优于单纯西药治疗,值得推广应用.

新型冠状病毒肺炎属于中医学“疫病”范畴,中西医结合治疗具有明确疗效.对于普通型患者,中西医结合治疗可改善症状,缩短疗程,促进治愈;对于重症、危重症患者,可减轻肺部渗出,控制炎症过度反应,防止病情恶化;对于恢复期患者,可清除余邪,扶助正气,促进康复进程.

目的:构建儿童哮喘发病风险定量评估模型,用于筛选具有哮喘发病高风险的患儿.方法:武汉地区0-14岁的儿童及婴幼儿,确诊哮喘患儿173名,按照1∶1配对,选取非哮喘儿童173名,共346名儿童,每组随机抽取5名儿童,共10名儿童组成测试数据库,剩余336名儿童组成建模数据库,依据6个危险因素构建定量评估模型,模型构建完毕后进行数据回代拟合,并利用测试数据库测试模型对未知数据的预测正确性.结果:构建了儿童哮喘发病的风险定量评估模型,并对未知数据进行了预测判别,正确率达到80％.结论:构建儿童哮喘发病的风险定量评估,可以实现简便快速的筛查哮喘高危儿童.

为追溯出脑性瘫痪的高危因素,通过问卷形式进行家庭、母体、新生儿因素调查.认为多项围生期高危因素与脑性瘫痪有明显偏相关.围生期的各种高危因素往往是脑性瘫痪的重要病因,这些因素可能多个重叠,也是脑性瘫痪早期诊断重要线索.

目的:比较布地奈德气雾剂与氨茶碱治疗婴幼儿哮喘急性发作的疗效.方法:对84例婴幼儿哮喘急性发作患儿随机分为两组, 治疗组44例使用布地奈德气雾剂200～800 μg/d;对照组40例,用氨茶碱4 mg/kg加入10%葡萄糖溶液50 ml静脉滴注,qd,每晚口服氨茶碱片6 mg/kg.结果:治疗组临床控制率明显优于对照组(P＜0.05),但两组总有效率差异不显著(P＞0.05) .结论:布地奈德气雾剂是安全、有效、方便的婴幼儿哮喘急性发作的首选药之一,临床使用优于氨茶碱,值得临床推广.

我们应用丽珠赛乐、功能训练和手法穴位按摩对120例脑性瘫痪(CP)患者的运动功能进行康复治疗,疗效满意,现报道如下.

目的:观察脑活素、功能训练和手法穴位按摩中西医结合治疗脑性瘫痪各年龄段的临床疗效及手法穴位按摩治疗效果.方法:将确诊为脑性瘫痪的患儿240例随机分为两组,治疗组和对照组各120例,两组均采用脑活素和功能训练治疗,治疗组加手法穴位按摩治疗.结果:治疗组临床痊愈率明显高于对照组,P＜0.05;治疗组年龄段越小,临床痊愈率越高.结论:在中西医结合治疗脑性瘫痪的手段中穴位按摩尤为重要,并且年龄越小,治疗效果越好,提示我们应早期发现,早期诊数据,早期中西医结合治疗.