甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)是头颈部最常见的内分泌系统实体恶性肿瘤之一,发病率近年呈快速增长趋势.根据美国国立癌症研究所(SEER)数据库统计,2018年全球新发TC约为567000例,位列所有常见癌症发病率的第9位,并以每年5.1％的速度持续增长[1].甲状腺乳头状癌(papillary thyro id carcinoma,PTC)是TC中最常见的病理分型,占全部甲状腺恶性肿瘤的90％以上[2].也是30岁以下女性发病率最高的恶性肿瘤,男女发病比例为1:2.7[3].我国近十年间PTC发病率涨幅显著,2013年以来90％以上的新增TC患者为PTC[4].肿瘤常继发于慢性炎症和基因突变,而慢性炎症又可导致机体内微环境改变、诱导基因突变、诱发肿瘤.BRAFV600E突变是目前PTC中最常见的遗传学事件,是促进PTC侵袭和转移的分子基础之一[5].PTC虽然是多种因素共同作用的结果,预后亦受多种因素影响,但是炎症、BRAFV600E突变和PTC三者之间联系十分密切,结合文献分析如下.

目的:探讨超声弹性成像(UE)及超声综合评分在宫颈病变中的诊断价值.方法:选取2017年6月至2018年12月于我院治疗的40例宫颈病变患者皆行超声弹性成像(UE)以及常规的超声检查,根据检查图像分析宫颈病变,然后对检查结果进行综合评分.结果:使用常规阴道超声检查的对宫颈病变的属性敏感度为75.00％、特异度为77.50％、准确度为76.00％;使用弹性成像技术检查宫颈病变的敏感度为78.33％、特异度为87.50％、准确度为82.00％;超声综合评分的敏感度为90.00％、特异度为92.50％,准确度为91.00％.结论:超声弹性成像弥补了传统超声的不足,对宫颈病变的临床诊断有重要价值,超声综合评分对宫颈病变的准确度比常规超声检查及弹性成像都高,值得临床推广.

目的:研究和分析经阴道超声弹性成像在宫颈癌筛查中的诊断价值.方法:本次研究将40例2017年1月-2019年1月在我院收入进行治疗的的宫颈癌病变的患者作为研究对象,通过两种不同的诊断方法把这些患者分为对照组和研究组,每组20例.对照组的患者采用常规超声进行诊断,研究组则采用经阴道超声弹性成像的方法进行诊断,然后比较两组的诊断结果.结果:在对照组中,被确诊为宫颈癌的患者为15例,诊断的准确率为75.00％;在研究组中,有19例患者被确诊为宫颈癌,诊断准确率95.00为％.通过两组患者的影像学诊断结果比较,可以看出研究组的疾病诊出率明显高于对照纽,差异具有显著性,有统计学价值(P＜0.05).结论:经阴道弹性成像在宫颈癌的筛查和诊断中有相当高的诊断价值.这种成像技术既可以清晰地提示宫颈癌的癌性病灶,还能保持宫颈癌的高确诊率,经阴道超声弹性成像技术应在临床诊断中值得推广.

目的:探讨对宫颈癌前病变以及宫颈癌患者经阴道实时超声成像诊断的临床效果.方法:选择 2017年 1月到 2018年 12月被我院收入治疗的 40例宫颈癌前病变患者和 40例宫颈癌患者作为研究对象,宫颈癌前病变患者命为实验 Ⅰ组,宫颈癌患者被命为实验Ⅱ组.对 80例患者都有进行经阴道实时超声弹性成像检查,额外选取40例宫颈正常的健康女性作为参照,对比实验 Ⅰ组、实验 Ⅱ组以及正常宫颈的弹性成像评分.结果:实验 Ⅰ组的超声弹性成像评分为(1.58 ±0.69)分,实验Ⅱ组的超声弹性成像评分为(6.88±0.95)分,健康女性正常宫颈的超声弹性成像评分为(1.27 ±0.47)分,三者对比结果具有差异性,有统计学意义(p ＜0.05).弹性评分以≥3分作为宫颈癌的诊断标准,超声弹性成像对诊断宫颈癌的敏感度为,特异度为,准确度为.结论:经阴道实时超声弹性成像技术检查的实验 1组、实验2组以及正常宫颈的弹性评分不尽相同,这项技术能够早期发现宫颈的癌性病变,还能够为宫颈癌患者提供可靠的、安全的、无创的诊断,因此在临床上具有重要的应用价值.

患者男,51岁,以“腹痛、腹胀、胸背部疼痛1个月”入院.体格检查:皮肤、巩膜无黄染,全身皮肤未发现明显黑色素瘤,上腹部及胸背部压痛,全身浅表未触及肿大淋巴结.CT检查:左上肺周围型肿块影,肝脏多发占位性病变.全身骨扫描:颈椎,T6～12,L4～5、骶椎肿瘤骨转移改变.考虑:肺癌并肝、骨多发转移,但无病理诊断支持,故行超声引导下肝脏占位穿刺活检术(图1).本院病理诊断:转移性恶性黑色素瘤(图2),建议会诊.

<正>患者女,28岁,发现左侧颈部肿物伴腹胀感1周。查体:皮肤、巩膜无黄染;左颈部皮下肿块(图1)质硬、不活动、无压痛,表面红肿、隆起;患者腹部饱满,无明显压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查未见异常。腹腔积液检查为渗出液。腹部及盆腔超声:大量腹腔积液(下腹部腹腔积液最深约12cm),胆囊壁增厚,脾稍大,肝门处多个淋巴结肿大,较大者约1.3cm×1.0cm,肝、胰、双肾、子宫及双侧附件均未见明显