为了解2013-2017年重庆市三甲医院科研效率的整体发展状况及其动态变化情况,采用DEA方法对三甲医院科研效率的整体发展状况进行了评价,并用Malmquist指数对医院科研效率的动态变化进行分析.结果表明:重庆市三甲医院科研的投入产出状况整体上是有效的,但存在部分医院科研效率较低、科研产出明显不足以及规模效率递减等问题.应合理控制科研规模,加强医院间的科研交流与协同创新,加强科研管理的作用,促进全方面科研产出.

目的:调查公立医院综合改革后重庆市公立医院药师的工作现状,以提出对策及建议.方法:采用问卷调查法,选择重庆市33家二级及以上公立医院的药师为调查对象进行问卷调查,以了解工作现状,调查时间为2018年7-8月,主要从药师基本情况、医改政策的影响、对药师的认可情况及职业成长需求等4个方面进行调查.结果:33家医疗机构包括三级医院13家、二级医院20家;共发放问卷838份,回收有效问卷702份,有效回收率为83.8％.调查结果显示,重庆市公立医院药师以25～35岁居多(50.6％);博士学历的8人(1.1％)、硕士学历的86人(12.3)％、大专和中专学历约占25.9％,三级医院的硕士、博士学历人数高于二级医院,但三级医院仍有专科和中专学历人员;以中、初级职称为主,其中中级职称217人(30.9％)、初级职称434人(61.8％);专业以药学为主(64％),其次为中药学(18.7％);工作年份以10年内居多(54.9％);年收入<5万元的有274人(39.0％),年收入5～10万元的有342人(48.7％),年收入>10万元的仅有86人(12.3％).医改后,有430人(61.3％)认为工作量明显增加或略有增加,99人(14.1％)认为工作范围明显增加,433人认为年收入略有减少或明显减少(61.7％);有253人(36.0％)认为医院领导不重视或非常不重视药师,有294人(41.9％)认为医护人员比较认可或非常认可药师;药师认为不被重视的原因主要包括患者不理解、临床医务人员不认同、领导不重视、缺乏相应的制度和法规、专业素质不足等5个方面.目前药师主要工作内容以药品调剂为主,而从事临床药学服务、药库管理、药事管理和质量监控、制剂配制、药学研究的较少;希望从事的工作以临床药学服务、药品调剂、药事管理及质量监控为主.除药品调剂及发放外,审核医嘱、用药教育指导、会诊与用药咨询、药品管理等为药师的重要技能,擅长技能则主要为审核医嘱、用药教育指导、药品管理等方面.结论:目前重庆市公立医院药师存在总体学历水平偏低,临床药学专业人员较少,整体收入不高,不被认可等问题.建议从法律政策层面保障药师在医疗过程中的作用和地位,同时引进临床药学专业高学历人员,改善药师队伍专业和学历结构,转变药学服务模式,提升药师能力及提高其待遇.

目的 分析"十二五"期间重庆市公立医院科研产出的情况.方法 制定调查表对重庆市102所公立医院进行全面调查, 分析各类科研产出指标的情况.结果 "十二五"期间重庆市公立医院承担科研项目共5 859项, 获得科研经费138 674.25万元, 总体呈现增长的趋势, 但也面临高水平科研项目不足、科研成果增长缓慢, 发明专利不足等问题.结论 公立医院应提高自身科研条件和能力、分类区别发展, 同时加强医院间科研协作, 提高科研产出.

"十一五"规划实施以来,重庆市在中医领域取得了长足的发展,已经初步建立了中医服务体系,各类中医机构一应俱全,其中区县级中医院的建设在全国范围内处于领先地位.此外,重庆市的中医特色专科、重点学科建设及中医适用技术的推广都取得了一定的成绩[1].最新发布的《重庆市人民政府办公厅关于贯彻落实国家中医药健康服务发展规划的实施意见》指出要促进重庆中医药健康服务发展,进一步提高中医药对经济发展的贡献率.

Objective To construct an recombinant adenovirus vector of vascular endothelial growth factor small interfering RNA(Ad5-VEGFsi) and to observe its inhibitory effect on the cell proliferation of human leukemia K562 cells. Methods The specific human VEGF siRNA was subcloned into the shuttle plasmid pSES-HUS and then cotransfected with plasmid pAdeasy-1 to produce pAd5-VEGFsi by homologous recombination. The identified recombinant plasmid pAd5-VEGFsi was packaged and amplified in 293 cells. At 72 h after the transfection of Ad5-VEGFsi into K562 cells, VEGF mRNA expression and the protein level of VEGF in the cell culture supernatant were determined by RT-PCR and ELISA, respectively. Cell proliferation was measured by MTT assay and cell apoptosis by flow cytometry. Results The recombinant adenovirus Ad5-VEGFsi was successfully constructed. Ad5-VEGFsi with the titer of 4.6×1011 pfu/ml was harvested by CsCl gradient purification. Compared with those in the control, EGF mRNA in cells decreased by 66.55% (P0.01) but the VEGF protein concentration in the cell culture supernatant reduced by 86.03%(P0.01). As a consequence, the cell growth was inhibited, but the cell apoptosis rate increased 13.89% as compared with those in the control (P0.01). Conclusion Recombinant adenovirus Ad5-VEGFsi could effectively down-regulate VEGF expression in K562 cells, inhibit cell growth, and induce cell apoptosis.