This study developed, a novel polypropylene (PP) mesh combined with poly (L-lactic acid) (PLA) electrospun nanofibers loaded sirolimus (SRL). The PP mesh was combined with PLA/SRL (1/0, 1/0.01, 1/0.02; mass ratios) composed electrospun membrane characterized by FTIR spectroscopy, XPS and SEM, and evaluated for cytocompatibility in vitro. In an in vivo study, a total of 84 Sprague-Dawley rats were employed to evaluate the efficacy of the novel composite PP mesh anti-adhesion, mechanical properties and inflammation. As a results, the PLA/SRL membrane could compound with PP mesh stably and load SRL. Although tensile testing showed that the mechanical properties of composite mesh decreased in vivo, the integration strength between the tissue and mesh was still able to counteract intra-abdominal pressure. Compared with the native PP mesh group, the novel PP mesh group showed a lower score for abdominal adhesion and inflammation. More importantly, the novel PP mesh completely integrated with the abdominal wall and had sufficient mechanical strength to repair abdominal wall defects.

回顾性分析腹腔镜食管裂孔疝补片修补的108例患者临床资料，腹腔镜补片修补附加胃底折叠术是其主要的手术方式。使用补片以聚酯编织可吸收亲水薄膜补片和生物补片为多，固定器械以Protack和Abstack为主。术后患者早期主要不适为吞咽困难，影像学检查均无复发表现。患者在术后随访期间生活质量满意，并且未见补片相关并发症。建议重视补片的选择及固定方法，有利于提高医疗质量。

目的 比较腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法 选取行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的67例患者为研究对象,根据手术方式不同分为腹腔镜组(n=25)和开腹组(n=42).比较2组手术时间、术中失血量、胃肠道功能恢复时间、术后疼痛评分、术后住院时间、围术期并发症发生情况.结果 2组手术时间、胃肠道功能恢复时间、术后疼痛评分和术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组术中失血量及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的创伤小、疼痛轻、术后恢复快.

目的 负载西罗莫司(Sirolimus,SRL)的水凝胶复合补片在腹腔镜经腹腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)中模拟修复腹壁缺损.对腹壁修复术后腹腔粘连防治效果进行评价.方法 以实验猪为对象,采用腹腔镜经腹腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)腹膜下定置聚丙烯补片,在补片表面注射涂覆负载SRL水凝胶,形成复合防粘连补片(SRL/gel/PP).以普通聚丙烯补片和PROCEED?补片为对照,评价SRL/gel/PP在术后腹腔粘连面积、粘连强度、组织病理学方面的变化.结果 水凝胶可以稳定的黏附在补片与腹壁组织表面,有效覆盖粘连防治所需区域;SRL/gel/PP补片具有优良的防粘连性能,有效减小补片周围组织的炎性反应以及胶原沉积;SRL/gel/PP补片与腹壁整合良好,未出现补片的皱缩与移位.结论 负载SRL水凝胶聚丙烯补片在IPOM术式中可以有效减少补片相关的腹腔粘连.

目的 比较不同解剖部位在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的临床疗效.方法 2019年2月～2020年4月中大医院及溧水分院行全腹膜外疝修补手术(totally extraperitoneal,TEP)的腹股沟疝病人82例,根据不同解剖下的TEP手术方式将82例病人分为A组和B组,每组各41例,A组给予膜解剖下腹腔镜全腹膜外疝修补术,B组行基于腹膜前间隙解剖下腹腔镜全腹膜外疝修补术,比较两组病人手术时间、术中出血量、恢复限制性活动时间、住院时间、中转手术率、术后复发率及尿潴留、肠梗阻、血清肿、阴囊水肿等相关并发症发生率.结果 A组手术时间、术中出血量、恢复限制性活动时间、住院时间均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后12小时内VAS评分差异,无统计学意义,A组术后24 h、48 h、7 d、15 d VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).30天后两组病人疼痛均基本消失;A组中转开放手术率、术后并发症均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 熟练掌握腹股沟区膜解剖有助于提高TEP的操作安全性,缩短手术时间,减少术后复发率及手术并发症的发生.

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)在急性胆囊炎(AC)治疗中的应用价值.方法:将我院收治的AC患者150例,根据手术方式将其分为OC组和LC组,各75例.对比两组患者术后肠胃功能恢复情况及并发症发生情况.结果:LC组患者肛门排便时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及进食时间均显著短于OC组(P<0.05);LC组患者术后并发症发生率显著低于OC组(P<0.05).结论:采用LC治疗AC,有助于促使患者的肠胃功能加速恢复,同时能减少并发症的发生率,具有较高的临床应用价值.

目的：探讨并比较开腹直视下与腹腔镜下直肠癌根治术的相关并发症、临床近期和1年疗效情况。方法选择2011年3月至2014年5月本院收治的20例腹腔镜下直肠癌根治术患者作为腹腔镜组，同期21例开腹直视下直肠癌根治术患者作为对照组，观察两组患者的围手术期治疗，以及手术相关并发症发生情况，并进一步随访研究两组患者1年疗效（复发或转移）。结果两组患者的临床基数资料未见显著性统计学差异（P ＞0．05），具有可比性。对照组手术时间显著短于腹腔镜组（P＜0．05），而术中出血量、肛门排气时间、恢复进食时间和术后住院时间均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；对照组有7例出现手术相关并发症（33．3％），腹腔镜组仅1例（5．0％），两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；进一步随访研究提示两组患者1年局部复发和远隔转移发生率和1年无不良事件生存期无统计学差异（P＞0．05）。结论腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术均有相同疗效，且腹腔镜下直肠癌根治术具有创伤小、术后恢复快、术后住院时间短和并发症少等治疗优势。

Objective:To study the effect of high frequency electric knives for incision healing of breast benign tumor surgery.Method:75 patients who had breast benign operations in our hospital since 2009 were randomly divided into two groups.The control group had 40 cases and the high frequency electric knife group had 35 cases.Patients in the control group were treated by the conventional treatment and the high frequency electric knife group were treated by electric knife surgery to resect the tumor.The incision healing situation of patients in the two groups after surgery was observed.Result:The healing of incision of the control group was better than the one of the high frequency electric knife group.Conclusion:High frequency electric knife for breast surgery can do bad effects on the healing of incision.

目的探讨比较腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的临床效果。方法回顾性分析45例腹腔镜胆囊切除术(LC组)与48例开腹胆囊切除术(OC组)患者的临床资料,对比2组患者术中情况、术后恢复情况及并发症比例。结果LC组的手术时间、术中出血量、切口长度均少于OC组,差异有统计学意义(P均<0.01),其中LC组有2例术中转开腹手术;LC组住院时间、住院费用、肛门排气时间、术后疼痛时间、下床活动时间均少于OC组,差异有统计学意义(P均<0.01);而LC组和OC组的术后并发症发生率分别为6.7%和8.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作,与开腹手术比较,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少的特点,值得临床推广应用。

目的：腹腔镜下逆行胆囊切除术手术方法及临床意义的探讨。方法：回顾分析2000年以来我院腹腔镜胆囊切除术病例1600例临床资料。结果：顺行切除发生胆道损伤4例，顺逆结合发生胆道损伤1例，逆行切除无胆道损伤。结论：腹腔镜下逆行胆囊切除术能有效防止胆道损伤，同时提高了腹腔镜胆囊切除术的成功率。

目的探讨上腹部手术后肺部感染临床防治措施。方法以30例术后并发肺部感染患者为感染组,以上腹部术后未并发感染的30例患者为对照组,采用单因素Logistic回归分析、多因素Logistic回归分析方法,探讨性别、年龄、职业、文化程度、原发病、原有呼吸系疾病、留置胃管等自变量与情志病证的相关性,构建情志病证发病危险因素的Logistic回归模型。结果单因素Logistic回归分析结果显示,自变量年龄,十二指肠溃疡出血,急性胃穿孔、腹膜炎,急性胆囊炎、原有呼吸系疾病及留置胃管被选入模型,其中十二指肠溃疡出血,急性胃穿孔、腹膜炎,急性胆囊炎OR值均小于1,95%可信区间最大值也小于1,提示十二指肠溃疡出血,急性胃穿孔、腹膜炎,急性胆囊炎与肺部感染发生呈负相关,而年龄、原有呼吸系疾病及留置胃管为情志病证发病相关因素。在进行单因素Logistic回归分析的基础上再进行多因素Logistic回归分析,只有年龄、留置胃管进入回归模型。结论腹部术后肺部感染与年龄、原发病(十二指肠溃疡出血,急性胃穿孔、腹膜炎,急性胆囊炎)、原有呼吸系疾病、留置胃管等因素密切相关。

目的探讨腹腔镜胆囊切除术术中造影的条件和方法、适应证和临床检查结果的价值。方法分析拟行腹腔镜胆囊切除术患者术前检查结果,选择89例行术中胆道造影。对造影结石阳性者行胆总管切开取石+T管引流;阴性者仅单行胆囊切除。结果术中胆道造影全部成功。造影阳性6例,4例行胆总管切开取石+T管引流,2例单纯胆囊切除康复后转行选择胰胆管逆行造影取石成功。结论腹腔镜胆囊切除术中胆道造影可减少漏诊,避免对胆总管无结石患者进行手术探查。

2001年5月-2008年12月,因胆囊结石或胆囊良性病变来我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者1450例,现将并发症的预防及处理情况分析如下.