目的 探讨氨甲环酸术前静脉滴注联合术中关节内注射对TKA围术期患者失血量情况的效果.方法 选取我院2017年11月～2020年3月收治68例TKA治疗的患者,根据随机数字表法分为对照组和实验组,各34例,术前给予两组患者氨甲环酸静脉滴注,实验组则在手术中增加关节腔内注射.对比分析两组的并发症情况、围术期失血量、引流量与膝关节功能等情况.结果 实验组的围术期失血量、引流量与并发症总发生率低于对照组;两组患者治疗后的膝关节功能评分均高于治疗前,且比照对照组,实验组更高;差异有统计学意义(P<0.05).结论 对TKA患者使用术前氨甲环酸静脉滴注联合术中关节内注射治疗具有理想效果,可减少患者围术期失血量、引流量,减少并发症发生率,可以提高其膝关节功能,临床上值得推广应用.

腰椎间盘突出症治疗方法和技术的不断改进和完善,术后并发症逐渐减少.然而术后硬膜外纤维化与疤痕组织的形成,引起硬膜和神经根周围的粘连、硬膜囊受压、神经根滑动受限,以致酿成再发性根性坐骨神经痛或下腰部疼痛致手术失败,仍为临床上没有完全解决的问题.自1996年4月至2003年4月我们采用自体游离小珠状脂肪移植防治腰椎间盘手术后的硬膜及神经根粘连,获得较满意的疗效,现报告如下.

我院自1998-2001年采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折19例,取得良好效果,报告如下.

我科从1997年起,采用了切开复位克氏针内固定肩锁关节加松质骨螺钉喙锁间加压固定及修补喙补锁韧带的方法治疗Tossi-Ⅲ肩锁关节脱位,取得了较好的疗效.

我院自1991年5月～1998年6月采用胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎18例,取得良好效果,报告如下. 对象与方法 一、对象:本组18例中,男2例,女16例,年龄51～62岁,平均55.7岁.本组患者均为膝内翻畸形,术前负重位测量胫骨角94°～112°,平均98°.股骨角(LDFA)85°～92°,平均87°,解剖轴股胫角(FTA)181°～183°,平均182.6°.术后测量胫骨角87°～91°,平均89°;股骨角85°～92°,平均87°;解剖轴股胫角(FTA)169°～172°,平均170°. 二、手术指证:(1)膝关节退行性变所致骨性关节炎伴有疼痛者,经保守治疗半年以上无效;(2)年龄40～65岁,或年轻的"O”形腿患者,影响行走和美观;(3)X线片显示内侧关节间隙狭窄为主,而外侧间隙相对正常者;(4)负重位X片FTA大于180°;(5)预计术后患者有行走能力的;(6)对于膝关节重度骨性关节炎,关节囊松弛,膝关节脱位及肥胖患者慎重施术.

肱骨外髁骨折占全部肘部骨折的10%～15%,若处理不当会发生骨折不愈合、肘外翻、尺神经炎等.我院自1989年～1997年共收治儿童肱骨外髁骨折51例,获得随访35例,发现手术组远期疗效优于保守治疗组.兹报告如下.