目的 探讨分析CT窗宽窗位对显示尘肺病胸膜增厚的影响,改良肺窗对评价尘肺病胸膜增厚的价值.方法 选取101例尘肺合并胸膜增厚患者的影像资料,分别采用肺窗(1 500 HU,-600 HU)、改良肺窗(2 000 HU,-480 HU)、纵隔窗(400HU,40HU)观察胸膜增厚的位置、形态、厚度、实质带、钙化等,将三组结果两两配对进行卡帕分析及t检验.结果 改良肺窗和肺窗对壁层、脏层胸膜增厚位置显示一致性中等.肺窗与改良肺窗、改良肺窗与纵隔窗对胸膜增厚厚度的显示差异有统计学意义(P＜0.05),肺窗与纵隔窗对胸膜增厚厚度的显示差异无统计学意义(P＞0.05).肺窗、改良肺窗对胸膜增厚鸦爪征显示一致性较强,除改良肺窗与纵隔窗对于胸膜增厚钙化显示一致性一般外,肺窗与改良肺窗、肺窗与纵隔窗对钙化显示一致性均较强.结论 调整窗宽窗位有利于尘肺病胸膜增厚的显示,合理应用窗宽窗位在尘肺病CT诊断中起着重要的作用.

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)在临床及影像学表现中缺乏特异性,较难与多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)鉴别.近年来,随着对MOGAD影像学征象的不断探索和总结,其与MS、NMOSD的鉴别诊断水平有了较大提高.就MOGAD的MRI表现及与MS、NMOSD可鉴别的MRI特征进行总结分析.

目的 探讨原发性胸段食管鳞癌患者术前CT管壁厚度与术后病理T分期的关系,为食管癌影像T分期提供参考.方法 搜集行手术治疗的原发性胸段食管鳞癌患者1133例,所有患者具有完整的术前增强CT、胃镜以及术后病理资料.纳入标准为术前未接受治疗且术前2周内接受CT检查的食管癌患者.在静脉期轴位CT图像上测量食管病变的最大管壁厚度.根据术后病理分期分为pT1、pT2、pT3和pT4,单因素方差分析用于比较不同pT分期食管癌之间管壁厚度差异.结果 胸上段食管癌:pT1、pT2、pT3和pT4组食管病变的最大管壁厚度分别为(5.3±2.5)mm、(8.4±1.8)mm、(10.5±2.6)mm和(14.4±3.5)mm(F=40.953,P=0.000);胸中段食管癌:pT1、pT2、pT3和pT4组食管病变的最大管壁厚度分别为(4.9±2.8)mm、(8.2±2.2)mm、(12.0±3.7)mm和(19.0±3.9)mm(F=293.711,P=0.000);胸下段食管癌:pT1、pT2、pT3和pT4组食管病变的最大管壁厚度分别为(4.8±2.3)mm、(8.3±2.8)mm、(13.4±3.6)mm 和(20.1±4.2)mm(F=286.164,P=0.000).对于各段食管癌而言,不同pT分期食管癌之间的最大管壁厚度差异均具有统计学意义,食管壁厚度随病理T分期的增高而增厚(pT1＜pT2＜pT3＜pT4).结论 食管鳞癌患者术前CT管壁厚度与术后病理T分期密切相关,可以为食管癌治疗前T分期评估提供参考.

目的 分析尘肺病胸部电子计算机断层扫描(CT)图像的特点,以及与数字化X线摄影(DR)胸部正位片影像表现的差异,了解CT用于尘肺病诊断与分期的成像方法与价值.方法 对2018年11月22日-2019年6月26日期间淄博市职业病防治院诊断的113例尘肺病患者做DR胸部正位片和高分辨率CT扫描,用2、5 mm层厚分别成像,对DR胸片和CT图像尘肺小阴影、大阴影、肺气肿、淋巴结和胸膜增厚等影像学表现的差异进行对比分析.结果 尘肺DR胸片的小阴影在CT图像表现为结节和弥漫纤维化2种改变,结节型改变107例(94.69％),表现为环形和实性结节.CT和DR对尘肺小阴影形态和大小、纵膈淋巴结增大、肺气肿及胸膜增厚等征象的显示差异有统计学意义(P＜0.01),两种检查方法的一致性较差(Kappa＜0.4).结论 尘肺病胸部CT和DR影像学表现差异显著,CT能更准确地反映尘肺病的形态学改变,用于尘肺病的诊断和分期能更准确地反映患者的病情.

将2015-2016年经我院诊治的79例煤工尘肺患者作为观察组,将同一时期在我院内科住院的253例无接尘史患者作为对照组.两组患者均做高分辨率CT (HRCT)检查,分别统计支气管扩张发病率及其所在肺叶的发病率.结果 显示,观察组合并支气管扩张的发病率为51.89％,其中柱状扩张占41.77％、混合扩张占10.12％;对照组支气管扩张发病率为18.18％,其中囊状扩张占1.58％、柱状扩张占8.70％、曲张型扩张占2.37％、混合型占5.53％.两组发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05).提示煤工尘肺并发支气管扩张的发病率高,以柱状支气管扩张为主,病变累及多个肺叶.