开发建立用于评价失智老年人长期照护需求方面的量表,通过5名专家评定和对275名社区失智老年人进行调查,分析长期照护需求量表的效度和信度.结果显示,失智老年人长期照护需求量表具有良好的效度和信度,适用于中国失智老年人居家环境下的长期照护需求评估.

目的 探讨优势视角下的分级照护对不同阶段老年失智症患者日常生活能力、照护时间及照护者(家属)满意度的影响.方法 选取宁波市部分养老机构及社区254例老年失智症患者为研究对象,其中124例进行分级照护6个月(研究组),130例进行传统照护6个月(对照组).采用简易精神状态检查量表(MMSE)、简易心智状态问卷调查表(SPMSQ)进行认知障碍分级;照护6个月后,采用日常生活能力量表(ADL)评估并比较两组老人日常生活能力,比较两组老人照护时间,计算照护者(家属)满意度.结果 照护6个月后,研究组失智症老人日常生活能力优于对照组(P＜0.05);不同阶段失智症老人日常生活能力比较,轻、中度认知障碍老人的日常生活能力均为研究组优于对照组(均P＜0.05),重度认知障碍老人的日常生活能力,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对于轻度认知障碍老人,研究组管理时间及活动时间均较对照组短(均P＜0.05);对于中度认知障碍老人,研究组管理时间及活动时间均较对照组长(均P＜0.05);对于重度认知障碍老人,研究组管理时间、个人卫生时间、大小便及睡眠时间均较对照组短(均P＜0.05),两组进餐时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).照护者(家属)对分级照护的总体满意度为100.0％.结论 从优势视角出发,对不同阶段老年失智症患者予针对性的分级照护,有利于规范照护流程,提高老人生活质量.

强直性脊柱炎(AS)是一种以侵犯中轴关节为主,并可有外周关节和系统受累的慢性炎症性免疫病.该疾病发病呈世界范围分布,我国的发病率约为0.3％,20～30岁的青壮年期为发病高峰,男女比为(3～5)∶1,总致残率为15％～20％,目前尚无法根治[1].有学者研究证实:心理因素在AS的发生、发展、治疗及转归的全过程中起着非常重要的作用,患者的心理状况和生活质量与疾病活动程度密切相关[2].本研究将支持性团体心理辅导技术应用于AS患者群体中,在改善他们的负性情绪和生活质量方面取得一定的效果,现报道如下.

目的 探讨抑郁症状的产生与工作倦怠程度、人格特质的关系.方法 按工号隔号抽取宁波市镇海港埠公司5个班组102名基层员工,用宗氏抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格量表中国版成人卷(EPQ)、职业倦怠感量表及自制的工作情况调查表进行问卷调查.结果 共发放问卷量表102份,收回有效问卷87份,回收率85.29％.30名显示存在抑郁情绪,占被试34.48％.抑郁症状与神经质、精神质、去个性化及成就感有相关性,特别是对情绪稳定性不高、工作倦怠感严重的个体更有显著相关性,抑郁组与非抑郁组的非参数检验也证实了抑郁症状与职业倦怠程度及人格特征的相关性.结论 员工的工作倦怠程度及人格特征对抑郁情绪的筛选有着良好的预测效果,可以作为早期预测评估抑郁情绪的有效辅助手段之一.

目的 探讨医院内模拟工作训练对精神分裂症患者的疗效.方法 将50例住院精神分裂症患者完全随机分为研究组(25例)和对照组(25例),在药物治疗基础上,研究组予以半开放式模拟工作场景训练,对照组则采取传统的康复活动,干预3个月,干预后继续随访3个月.于入组时、干预3个月末、干预后随访3个月末采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)及自制的满意度问卷对患者进行评定.结果 入组时,两组所有量表评分差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).3个月后,两组患者经SDSS、PANSS和SQLS评分,康复疗效均有改善,特别是职业功能、社会生活、自我照顾、人际交往等方面.随访3个月末,研究组比对照组改善显著(均P＜ 0.05).结论 院内模拟工作训练能提高精神分裂症患者的自我管理能力,起到回归社会前的过渡作用,值得推广.

Objective To explore efficacy of cognitive behavior therapy combined with venlafaxine in the treatment of the somatoform pain disorder. Methods All 60 patients with somatoform pain disorder were randomly assigned to study groups (treated with cognitive behavior therapy combined with venlafaxine ) and control group (treated with venlafaxine alone) for 8 weeks. Each had 30 cases. Before the treatment and on the 2, 4 and 8 weekend after the treatment, Simple McGill pain scale (SF-MPQ), Hamilton Depression Scale(HAMD) and Treatment Emergent Side effect Scale(TESS) were used to evaluate the clinical efficacy(degree of pain reducing), degree of depression and adverse effect respectively. Results After 8 weeks, the efficacy in the study group (66.67%) was significantly higher than that in the control group (40.00%)(χ2=4.29,P0.05). The scores of HAMD, total and each factor of SF-MPQ in both groups were lower significantly after treatment than those before treatment. So as the scores in the study group than those in the control group after 4 and 8 weeks (t = 3.04,3.87,2.99,2.90,8.25,2.91,5.18,4.65,6.90,4.67,P 0.05). The incidence of adverse effect had no significant difference between the two groups (χ2=0.08,P0.05). Conclusions Cognitive therapy combined with venlafaxine is more effective than venlafaxine alone in the treatment of the somatoform pain disorder.

精神分裂症是一种多在青壮年发病的常见精神障碍,临床上表现为思维、情感、行为等多方面异常及精神活动不协调;终生预期患病率为1%左右,病程迁延,具有高复发率、高疾病负担 (WHO, 2008).

慢性退缩精神病患者在本院住院患者中占很大一部分比例,这些患者由于长期住院且病程长、病情反复而导致精神日趋衰退,传统的药物疗效不佳[1].患者生活自理能力差或无、社会功能明显减退、体质差、年龄普遍老化且多伴有慢性躯体疾病,为提高他们的生活质量,最大限度减轻精神残疾,充分挖掘患者内在的潜能,减少由此带来的一系列问题[2],本院于2002年5月为30例慢性退缩精神病患者建立康复病房,对他们实施引导和启蒙相结合的家庭化管理,取得了较好的效果,报告如下.