目的 探讨综合护理对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响.方法 选取我院2019年1月至2021年3月期间收治的100例慢阻肺患者,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组实施常规基础护理,研究组实施综合护理.比较两组患者的肺功能指标(FV.C、PEF、FEV.1/FV.C)及生活质量评分.结果 干预后,研究组的FV.C、PEF、FEV.1/FV.C明显高于对照组(P<0.05).干预后,研究组功能、症状及整体健康状况评分均高于对照组(P<0.05).结论 综合护理可有效改善慢阻肺患者的肺功能,提高其生活质量,值得临床推广.

目的:探讨有氧运动改善原发性失眠病人的效果及可能机制.方法:招募原发性失眠病人100例,随机分为研究组和对照组,对照组给予唑吡坦治疗,研究组给予有氧运动联合唑吡坦治疗,干预8周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和多导睡眠图监测(PSG)评估病人的睡眠质量和睡眠结构,并监测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平.结果:研究组和对照组睡眠质量改善指数(SQII)分别是(57.91±9.51)％和(48.24±7.69)％,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);研究组倾向于改善1个等级的可能性是对照组的2.257倍[95％CI(1.015,5.013)];干预8周后,研究组血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:有氧运动联合药物干预改善原发性失眠病人的睡眠质量和睡眠结构的效果优于单用药物,其机制可能与运动减弱炎症因子水平,从而达到调控睡眠的作用有关.

目的 研究赤芍总苷(TPG)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织炎症及凋亡的影响,并探讨可能机制.方法 烟熏联合脂多糖(LPS)法建立COPD模型,随机分为模型组、TPG(20mg·kg-1)组、TPG+佛波酯(PMA,5 mg-kg-1)组,各10只.选取健康大鼠10只设为对照组.监测用力肺活量(FVC)、第0.3s用力呼气量(FEV0.3)等肺功能指标,ELISA法检测肺组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、白三烯B4(LTB4)含量;TUNEL染色法检测肺组织细胞凋亡率;Western blot法检测肺组织Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子(NF)-κBp65、p-NF-KBp65蛋白表达.结果 与对照组相比,模型组FVC、FEV0.3降低,FEV0.3/FVC升高(P＜0.05),肺组织中TNF-α和LTB4含量增加,细胞凋亡率升高(P＜0.05),TLR4、MyD88蛋白表达上调,p-NF-κB p65/NF-κB p65 升高(P＜0.05).与模型组比较,TPG 组和 TPG+PMA 组 FVC、FEV0.3 升高,FEV0.3/FVC降低(P＜0.05),TNF-α和LTB4含量降低,凋亡率下降(P＜0.05),TLR4、MyD88蛋白表达下调,p-NF-κB p65/NF-κBp65降低(P＜0.05).结论 TPG可改善COPD模型大鼠的肺功能,抑制肺组织细胞凋亡,减轻肺组织炎症反应,可能与抑制NF-κB信号通路有关.

目的 探讨Ⅰ期非小细胞肺癌患者胸腔镜手术后发生并发症的相关因素.方法 选取Ⅰ期非小细胞肺癌患者184例,均行胸腔镜手术,统计并发症发生率,采用我院自制调查问卷收集患者年龄、性别、有无吸烟、有无饮酒、有无高血压等信息,分析Ⅰ期非小细胞肺癌患者行胸腔镜手术后并发症发生的影响因素.结果 本组184例患者,发生并发症35例,发生率19.02％(35/184).年龄、性别、有无吸烟、手术切除范围、有无慢支肺气肿、肿瘤最长直径、手术时间、住院天数是影响Ⅰ期非小细胞肺癌患者胸腔镜手术后发生并发症的单因素(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄≥65岁、男性、吸烟、手术切除范围广、慢支肺气肿、肿瘤最长直径长、手术时间长、住院天数长是Ⅰ期非小细胞肺癌患者胸腔镜手术后发生并发症的危险因素(P<0.05).结论 Ⅰ期非小细胞肺癌患者行胸腔镜手术后并发症发生影响因素较多,临床应依据上述因素进行针对性干预,以降低术后并发症发生,促进康复.

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)病人就医延迟的原因和相关因素.方法:采用目的抽样法,选取在郑州市某三级甲等医院呼吸睡眠科睡眠中心确诊的OSA病人进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法对访谈资料进行转录,比较分析、归纳资料并生成主题.结果:目前OSA病人就诊缺乏主动性,提炼出病人就医延迟原因的5个主题:对疾病认识不足,缺乏疾病相关知识;传统观念的影响;忽视疾病相关症状与消极应对;监测条件要求与病人时间限制;基层医疗单位人员知识和设备限制.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人就医延迟现象严重,病人目前就诊缺乏主动性,存在疾病认识不足与消极应对等主观因素,且受诸多客观因素影响.

目的:评价肺康复(pulmonary rehabilitation,PR)干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人的康复效果.方法:研究为前瞻性、随机、平行对照临床试验,纳入本院诊治的COPD稳定期病人125例,随机分为研究组和对照组,分别实施常规治疗+PR干预与常规治疗6个月,于入组时及入组第2个月、第4个月、第6个月时给予6 min步行距离(6MWD)测试,治疗前后行慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT),测量最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)和肺功能,疗程结束后随访1年内急性加重事件发生情况.结果:时间因素的主效应对6 MWD的影响有统计学意义(P=0.000),两组病人的6 MWD均随时间升高,且研究组6 MWD优于对照组(P=0.025).治疗后两组病人MEP和MIP均较入组时改善(P=0.000),且研究组MEP和MIP的改善程度优于对照组(P均<0.05).治疗后研究组CAT评分(16.06±3.72)分,低于对照组(18.21±3.14)分(P=0.003).两组肺功能改善率、稳定率和进展率比较差异有统计学意义(P均<0.05).研究组1年内再次急性加重率低于对照组(P=0.012).结论:在常规治疗的基础上实施PR干预能更有效地改善COPD稳定期病人的运动耐力、呼吸肌功能和生活质量,延缓肺功能进展速度,降低未来急性加重事件发生的风险.

目的:调查老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者疾病知识和健康教育需求现状，分析其影响因素，为制定针对性的健康教育知识、提高患老年患者疾病知识提供参考依据。方法:选取2018年1～10月，在郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科进行整夜多导睡眠监测且采用持续正压通气治疗的老年OSAHS患者78例。采用问卷调查法对患者的一般资料、睡眠呼吸暂停知识及健康教育需求进行调查。结果:老年OSAHS疾病知识得分为(7.54±1.66)分，影响患者睡眠呼吸暂停知识的一般人口学特征有年龄、教育程度、医保支付方式、家庭居住地及月收入水平。目前老年患者主要通过医院医生(71.8%)和护士(56.4%)获得疾病相关知识；患者主要希望通过个体化指导(92.3%)、发放宣传手册(89.7%)、电话咨询随访(82.1%)获得疾病相关知识；老年患者希望了解CAPA治疗知识(96.2%)、疾病治疗效果及预后(92.3%)、病情及治疗方案(87.2%)、并发症相关知识(79.5%)、不良生活习惯纠正指导(61.5%)等多方面疾病知识内容。结论:老年OSAHS患者疾病知识水平偏低，应开展多途径、多形式、内容丰富的健康教育，以提高老年患者的知识水平。

目的:探讨强化肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者呼吸功能及运动耐力的影响.方法:选取2017年6月～2019年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者180例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各90例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用强化肺康复训练.比较两组干预前后呼吸功能、运动耐力及生存质量.结果:干预前,两组呼吸功能、6分钟步行试验距离、圣乔治呼吸问卷评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组第1秒用力呼气量、用力肺活量均大于对照组,6分钟步行试验距离长于时照组,圣乔治呼吸问卷评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:强化肺康复训练有利于改善慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的呼吸功能,提高患者运动耐力,改善患者生活质量.

蛋白A免疫吸附与血浆分离联合治疗狼疮性肾炎,蛋白A免疫吸附是基于分子的化学和生物化学特征亲和层析原理,通过金黄色葡萄球菌蛋白A特异性地与免疫球蛋白Fc段结合,利用抗原-抗体免疫反应或特定吸附材料去除血浆中致病因子的一种新型血液净化技术.系统性红斑狼疮是一种多脏器系统受累的自身免疫性疾病,疾病活动期肾脏的受累程度严重,治疗不及时或效果不佳时多发展成为慢性肾脏衰竭需要规律血液透析治疗,因此狼疮活动期如何控制疾病发展成为系统性红斑狼疮患者治疗的关键.