Objective To investigate the effect of somatosensory evoked potential(SSEP)monitoring during anterior cervical spondylopathy surgery.Methods From June 2007 to August 2015,150 patients of cervical spondylopathy,98 males and 52 females,were given anterior surgery.The cases included cervical spondy-lotic radiculopathy in 38 cases,cervical spondylotic myelopathy in 112 cases.There were 90 patients in the control group without intraoperative SSEP monitoring,60 patients in the monitored group.All patients were recorded the baseline before patient positioning and after induction of anesthesia.A persistent 50%reduction in primary somatosensory cortical amplitude or a prolongation of response latency by >10% from baseline was considered to be alarm criteria.The warning and related factors and interventions were record. Identify if anyone had iatrogenic nerve injury after anesthesia.Results There was no postoperative neuro-logical deficit in the control group,but there were 2 true positives,0 false positive,57 true positives and 1 false negative in monitoring group.The sensitivity and specificity of intraoperative SSEP monitoring for de-tecting neurologic injury were 66.7% and 100%.Conclusion SSEP monitoring is sensitive for spinal cord injury,but not for nerve root injury during cervical spondylopathy surgery.
目的 探讨颈椎外伤前路减压术中体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SSEP)的作用.方法 2008年7月-2015年7月收治颈椎外伤前路减压手术患者60例,年龄16~70岁,男47例,女13例.对照组(35例)无SSEP监护,监护组25例.SSEP基线在麻醉诱导后摆放体位前确立,波幅降低50%或潜伏期延长>10%为报警标准.记录SSEP报警因素、改善措施及有无医源性神经损伤.计算阳 性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性.结果 60例术后未出现新的神经损伤.监护组:阳性预测值=100%,阴性预测值=100%,敏感性=100%,特异性=100%.结论 SSEP监护可以降低颈椎外伤前路减压手术中医源性神经损伤.
目的 探讨体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SSEP)在颈椎外伤前路手术中的作用.方法 2008-07-2015-02收治颈椎外伤前路手术患者53例,年龄16~69岁,男44例,女9例.对照组(33例)无SSEP监护,监护组20例.在麻醉诱导后摆放体位前确立SSEP基线,波幅降低50%或潜伏期延长>10%为报警标准.记录SSEP报警因素、改善措施及有无医源性神经损伤.计算SSEP监护神经损伤的敏感性和特异性.结果 53例病人术后未出现新的神经损伤.SSEP监护颈椎外伤前路手术中神经损伤的敏感性和特异性为100%.结论 在颈椎外伤前路手术中SSEP监护医源性神经损伤是有意义的.
目的 探讨体感诱发电位监护(SSEP)在颈椎病前路手术中的应用价值.方法 收治颈椎病前路手术患者142例,年龄37~75岁,男96例,女46例.神经根型颈椎病35例,脊髓型颈椎病107例.对照组83例无SSEP监护,监护组59例.在麻醉诱导后和摆放体位前确立SSEP基线,波幅降低50%或潜伏期延长>10%为报警标准.记录SSEP报警因素及改善措施,术后明确有无医源性神经损伤.结果 对照组无医源性神经损伤.监护组:真阳性2例出现报警,采取措施后解除报警;假阳性0例;真阴性56例SSEP无报警,无医源性神经损伤;假阴性1例SSEP无报警,术后右侧三角肌麻痹;SSEP监护医源性神经损伤的敏感性和特异性分别为66.7%和100%.结论 SSEP在颈椎病前路手术中监护脊髓损伤方面较敏感,对神经根损伤不敏感.
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