目的 探讨阿瑞匹坦与托烷司琼对晚期肺癌顺铂化疗所致呕吐的治疗效果.方法 90例晚期肺癌顺铂化疗所致呕吐患者,将编号打散后分为A组、B组及C组,各30例.A组通过阿瑞匹坦与托烷司琼进行干预,B组仅通过阿瑞匹坦进行干预,C组仅通过托烷司琼进行干预.比较三组患者急性呕吐、延迟性呕吐的治疗效果以及治疗期间不良反应发生情况.结果 A组患者急性呕吐的痊愈率为80.00％,总有效率为96.67％;B组患者急性呕吐的痊愈率为53.33％,总有效率为80.00％;C组患者急性呕吐的痊愈率为50.00％,总有效率为76.66％.A组患者急性呕吐的痊愈率、总有效率均高于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者延迟性呕吐的痊愈率为73.33％,总有效率为93.33％;B组患者延迟性呕吐的痊愈率为43.33％,总有效率为73.33％;C组患者延迟性呕吐的痊愈率为46.67％,总有效率为70.00％.A组患者延迟性呕吐的痊愈率、总有效率均高于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05).三组患者头痛、头晕、口干、疲倦、过敏、便秘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿瑞匹坦联合托烷司琼对晚期肺癌顺铂化疗所引起的呕吐症状有较好的医治效果,医治期间不易发生不安全事件,可以保障患者的健康安全,因此具备推广应用的价值.

目的 探究一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)联合脑放疗在表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的晚期非小细胞肺癌脑转移患者中的疗效及安全性.方法 选取2017年1月至2019年7月广东省农垦中心医院肿瘤内科四区收治的86例晚期非小细胞肺癌脑转移患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组通过单纯的一代EGFR-TKI靶向治疗进行干预,观察组需在一代EGFR-TKI靶向疗法的基础上通过脑放疗进行干预.在经过上述方案治疗后,对治疗过程中的相关数据进行统计,对比两组患者干预后的治疗效果、生存情况以及不良反应发生情况.结果 观察组客观缓解率为86.05％优于对照组的67.44％,差异有统计学意义(P<0.05),对比两组患者的生存情况发现,观察组的各项指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),此外,对比两组患者的不良反应发生率,发现观察组不良反应发生率为13.95％低于对照组的34.88％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经一代EGFR-TKI联合脑放疗干预治疗后,患者能获得很好的效果,生存率高,治疗期间有着较高的安全性,治疗认可度高,具备推广使用价值.

目的 探究伊立替康与依托泊苷联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果.方法 48例广泛期小细胞肺癌患者,根据治疗方案的不同分成对照组和治疗组,每组24例.对照组给予依托泊苷联合顺铂治疗,治疗组给予伊立替康联合顺铂治疗.比较两组患者的临床疗效,卡氏(KPS)评分变化情况,脑转移时间,不良反应发生率.结果 两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组患者的KPS评分优于对照组,差异有统计学意义(Z=1.983,P=0.047<0.05).治疗后,治疗组患者的脑转移时间为(9.22±0.69)个月,长于对照组的(7.23±0.73)个月,差异有统计学意义(t=9.705,P=0.000<0.05).两组患者的不良反应为胃肠道反应及血液学毒性.两组患者的白细胞减少症、腹泻、恶心呕吐发生率比较,差异有统计学意义(Z=2.020、2.947、2.233,P=0.043、0.003、0.026<0.05).两组患者的贫血、血小板减少症、肝功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(Z=0.186、0.387、0.810,P=0.853、0.699、0.418>0.05).两组患者均无治疗相关死亡事件发生.结论 伊立替康联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的ORR、DCR并未优于依托泊苷联合顺铂,不良反应发生率低,并可延长患者治疗后的脑转移时间,提高患者的生活质量.

目的:研究PDCA循环在缩短化疗患者平均住院日的应用效果.方法:选取2019年11月-2020年2月住院化疗的肿瘤患者,开展PDCA循环管理;统计化疗患者住院相关信息,对造成住院日长的原因进行分析并制定措施,开展相关计划,严格执行,建立健全制度,拟定落实措施,制定考核标准,将督导结果纳入绩效管理等,共同重视平均住院日管理.比较改善前后化疗患者平均住院日及平均费用、科室所有患者的住院日及科室总收入.结果:PDCA开展后,化疗患者平均住院日及化疗平均费用均低于改善前,差异有统计学意义(P<0.05);科室所有患者的平均住院日低于改善前,科室总收入高于改善前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA循环能够有效缩短化疗患者平均住院日,降低化疗费用,值得持续改进.

目的:探究培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌的临床效果及安全性.方法:2017年1月-2019年5月收治晚期肺癌患者58例,根据治疗方式不同分为两组,各29例.对照组采用多西他赛联合卡铂治疗;观察组采用培美曲塞联合卡铂治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组客观缓解率、疾病控制率明显高于对照组,无进展生存时间(PFS)长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量改善例数高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效确切,特别是在提高生活质量、延长PFS及降低不良反应发生率方面,效果更好.

目的 探讨不同剂量利伐沙班治疗肿瘤患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管术(PICC)相关性导管外血栓的疗效与安全性.方法 将60例PICC相关性导管外血栓患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组口服利伐沙班10 mg,每日2次,连续3周后改为10 mg,每日1次;对照组口服利伐沙班15 mg,每日2次,连续3周后改为20 mg,每日1次.比较两组患者的血栓治疗有效率、血栓缓解时间、治疗前后凝血指标变化、不良事件发生率及医疗费用.结果 治疗后,两组患者的D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)均降低(P﹤0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者的不良事件总发生率、医疗费用均低于对照组(P﹤0.05);两组患者的治疗有效率、血栓缓解时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 低剂量与常规剂量利伐沙班治疗肿瘤PICC相关性导管外血栓患者均具有较好的治疗效果和较高的安全性,因此,临床上多采用低剂量利伐沙班进行治疗,可减少医疗费用支出,具有良好的社会效益和经济效益.

目的 探究使用吉非替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺腺癌的临床疗效和安全性.方法 以2013年1月～2016年3月本院收治的EGFR突变晚期肺腺癌患者72例为研究对象,按照阳性突变位点的不同将之分为19号外显子缺失突变的19del组和21号外显子L858R突变的L858R组,分析吉非替尼治疗的临床疗效和安全性.结果 L858R组疾病控制率、客观缓解率分别为92.86％、61.90％,19del组分别为100.00％、66.67％,两组疾病控制率、客观缓解率无显著差异且均处于较高水平(P>0.05);经吉非替尼治疗后患者总的无进展生存期和总生存期分别为(11.46±2.15)、(21.67±4.38)个月,并且发现19del组患者的无进展生存期、总生存期均显著长于L858R组(P<0.05);患者总的不良反应发生率为23.61％(17/72),以皮疹为主且症状均较轻,两组的不良反应发生率分别为23.81％和23.33％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用吉非替尼对EGFR突变晚期肺腺癌进行治疗临床效果较好,可有效延长患者生存时间,并且具有较高的安全性.

目的 对肿瘤患者PICC相关性导管外血栓的发生情况、溶栓效果和安全性进行对比分析.方法 选取广东省农垦中心医院2019年1月至12月收治的112例肿瘤患者作为研究对象,并随访至拔管.对比分析患者PICC相关性导管外血栓的发生情况、溶栓治疗效果和安全性.结果 发生PICC相关性导管外血栓者15例,其中以PICC导管附壁血栓发生率最高.置管2个月内血栓发生率最高,达到7.22％,血栓者中PS评分1～2分者占比高于非血栓者,差异有统计学意义(P<0.05).13例患者经华法林联合低分子肝素、利伐沙班治疗后血栓消失,其中采用华法林治疗出现轻度消化道出血者4例,而采用利伐沙班治疗出现1例PT明显延长.结论 利伐沙班或华法林联合低分子肝素治疗PICC相关性血栓的临床效果均十分理想,但从患者治疗期间发生出血事件及服药剂量的调整频率来看,使用利伐沙班治疗PICC相关性血栓的安全性更高.

目的 探讨伊立替康加顺铂与依托泊苷加顺铂联合胸部放疗在晚期小细胞肺癌患者中的临床疗效及毒副反应.方法 选择广泛期小细胞肺癌的初治患者55例,观察组(28例)采用IP(伊立替康和顺铂)方案联合同期胸部放疗;对照组(27例)采用EP(依托泊苷和顺铂)方案联合同期胸部放疗.结果 治疗中两组的ORR、DCR、中位PFS、中位OS比较,差异无统计学意义(P<0.05).中性粒细胞减少症、血小板减少症、腹泻在两组患者间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)IP方案联合胸部放疗在广泛期小细胞肺癌中的OS、PFS、ORR、DCR并未优于EP方案联合胸部放疗;(2)而IP或者EP方案联合胸部放疗毒副反应可以接受;(3)伊立替康联合铂类毒副反应少于依托泊苷加铂类.

目的 观察吉非替尼与化疗在EGFR敏感突变型晚期非小细胞肺癌患者中一线和二线交叉运用的临床疗效.方法 61例EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的初治患者随机分为观察组(31例,一线予以吉非替尼治疗、二线予以化疗)和对照组(30例,一线予以化疗、二线予以吉非替尼治疗).对比两组的疗效及客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)、肿瘤无进展生存期(PFS)与中位无进展生存期(mPFS).结果 两组一、二线治疗后临床疗效的差异均无统计学意义(均P＞0.05).一线治疗后,观察组ORR高于同期的对照组,mPFS较对照组长(14.52个月vs 8.3个月,P=0.010);而二线治疗后,观察组ORR低于同期的对照组(P＜0.05),mPFS较对照组的短(7.0个月vs 13.22个月,P=0.041).两组的中位OS差异无统计学意义(24.63个月vs 21.26个月,P=0.738).结论 一线运用吉非替尼治疗EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌疗效优于采用化疗者,但吉非替尼与化疗在EGFR突变的晚期非小细胞肺癌的一线与二线交叉运用的序贯方式患者OS上的差异不显著.

近年来，肿瘤专业学科的迅猛发展，使人们对肿瘤的认识越来越深入，已经能够研究肿瘤发生、发展、细胞分化、侵袭及转移的分子机制规律。肿瘤分子生物治疗是对肿瘤分子分型、分子诊断和分子治疗的理论与实践相结合，亦是新时期面临的新课题。本文探讨在肿瘤分子生物治疗临床教学实践中，将 CBL 联合 PBL 模式理念应用到肿瘤分子生物治疗临床教学中，以进一步探讨肿瘤分子生物治疗的临床教学模式，旨在提高本学科教学质量，完善教学方式。