目的 分析调胃承气汤治疗卒中后应激性溃疡的临床效果.方法 将我院收治的122例卒中后应激性溃疡患者按照随机数字法分为对照组和治疗组,各61例.在全身治疗的基础上,对照组患者采取传统西医进行治疗,治疗组在对照组基础上采用调胃承气汤进行治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗组的治疗总有效率为90.16％,高于对照组的73.77％(P<0.05).治疗组的腹内压明显低于对照组,腹围明显小于对照组,氧合指数明显高于对照组,肠鸣音次数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).两组患者在治疗期间均无明显不良反应情况出现.结论 采用调胃承气汤治疗卒中后应激性溃疡的效果更为确切,治疗后患者各项临床指标更为稳定.

目的 探讨不同剂量A型肉毒毒素肌注对脑卒中后肌痉挛患者肌力和步行功能的影响.方法 前瞻性选取延安大学咸阳医院2015年8月至2017年8月收治的96例卒中后恢复期患者,按随机数表法分为大剂量组、中剂量组与小剂量组,各32例.三组均在常规康复训练基础上联合A型肉毒毒素肌注治疗,其中大剂量组注射剂量400 U,中剂量组300 U,小剂量组200 U,浓度均为50 U/ml.比较三组A型肉毒毒素起效时间与持续时间,治疗前与治疗后3个月的肌力恢复情况(采用改良Ashworth分级评分评价)、步行功能(采用Holden步行功能评估)、10 m步行时间与日常生活能力(应用改良Barthel指数评估)、临床神经功能缺损程度(采用NDS评分)及不良反应总发生率.结果 大剂量组起效时间明显较中剂量组与小剂量组更快,持续时间较中剂量组与小剂量组更长(P ＜0.05).三组治疗前的Ash-worth评分、Holden评分、10 m步行时间与BI指数的差异无统计学意义(P ＞0.05);治疗后3个月三组Ashworth评分与10 m步行时间均较治疗前显著减小、Holden评分与BI指数较治疗前显著增大(P ＜0.05).大剂量组治疗后3个月的Ashworth评分与10 m步行时间显著低于中剂量组与小剂量组、Holden评分与BI指数显著高于中剂量组与小剂量组(P＜0.05).治疗后3个月三组NDS评分均较治疗前显著减小(P ＜0.05).大剂量组治疗后3个月的NDS评分显著低于中剂量组与小剂量组(P ＜0.05).大剂量组与中剂量组不良反应总发生率9.38％与3.13％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 A型肉毒毒素可促进卒中后肌痉挛患者肌力与步行功能的恢复,提高日常生活能力,且大剂量组应用的起效时间最快、持续时间最长,效果最优,同时不良反应未见明显增加,为最佳应用剂量.

目的 探究不同血糖水平急性脑梗死患者使用臭氧自体血回输疗法的效果.方法 选取2016年6月至2019年6月在我院进行治疗的300例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者入院后24 h均进行空腹血糖检测.根据血糖评定标准,将空腹血糖值在3.9～6.0 mmol/L的150例患者设为A组,将空腹血糖值在6.1～11.1 mmol/L的150例患者设为B组.两组患者均采用臭氧自体血回输治疗急性脑梗死.比较两组的NIHSS评分、治疗效果及氧化应激指标水平.结果 治疗前,两组NIHSS评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,A组NIHSS评分低于B组(P<0.05).A组治疗总有效率高于B组(P<0.05).治疗前,两组MDA、SOD水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组MDA水平均降低,SOD水平均升高,且A组优于B组(P<0.05).结论 臭氧自体血回输疗法应用于不同血糖水平急性脑梗死患者的治疗中能够有效改善神经功能缺损、减少治疗周期,可获得较好的治疗效果,具有重要的临床推广价值.

目的 探讨中医验方消栓化粘液对老年高脂血症病人的降脂作用.方法 选取2017年3月—2018年3月我院收治的老年高脂血症病人100例,依据随机数字表法分为消化组和常规组,每组50例.常规组给予常规对症治疗.消化组在此基础上给予中医验方消栓化粘液治疗.比较两组血液流变学[血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)、血小板聚集率(PAR)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、治疗疗效、不良反应.结果 消化组和常规组治疗后PV、HCT、PAR明显低于治疗前,消化组治疗后PV、HCT、PAR明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C明显低于治疗前,且消化组TC、TG、LDL-C明显低于常规组;两组治疗后HDL-C明显高于治疗前,且消化组明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);消化组降脂有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中医验方消栓化粘液可有效改善老年高脂血症病人血液流变学、血脂水平,有利于提高降脂作用,安全性较好.

目的:探讨不同透析模式对维持性血透患者残余肾功能、血脂及大中分子毒素的影响.方法:选取2013年3月-2014年3月期间于我院进行维持性血液透析的患者64例,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组各32例.研究组采用高通量维持性血液透析,对照组患者采用低通量维持性血液透析.观察并比较两组患者治疗前、治疗3个月、6个月及9个月后内生肌酐清除率(Ccr)、血脂及大中分子毒素.结果:治疗后3个月、6个月、9个月两组Ccr水平较治疗前依次降低,且研究组各个时间点的Ccr均低于对照组(均P＜0.05).治疗后两组患者TC、TG和LDL-C水平均显著降低,HDL-C显著上升,治疗后6个月、9个月各指标改善程度均显著优于治疗后3个月,且研究组变化更显著,差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后两组患者血清磷、β2微球蛋白和甲状旁腺激素水平均显著降低,治疗后6个月、9个月各指标水平均显著低于治疗后3个月,且研究组明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:高通量维持性血液透析的方式可有效清除体内的血脂和大中分子毒素,对残余肾功能影响较小.

目的：观察增血汤联合红细胞生成素（EPO ）治疗维持性血透肾性贫血患者的疗效。方法：120例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组使用增血汤联合EPO 进行治疗，对照组使用EPO治疗，观察总体疗效情况及 Hb、Hct值变化情况。结果：治疗组治愈率为93．8％，对照组治愈率为77．5％，两组经统计学比较有明显差异（P＜0．05）；两组治疗后 Hb及 HCT 值和治疗前比较有显著提高（P＜0．05）；治疗组Hb值经4周治疗后有明显提高，和治疗前比较有显著差异（P＜0．05）；治疗组经8周治疗后Hb及HCT值和对照组比较有显著差异（P＜0．05）。结论：增血汤联合EPO治疗维持性血透肾性贫血具有较好疗效，值得应用。

目的：调查尿毒症血液透析患者的心理状况，为临床护理提供参考。方法选取60例行血液透析的尿毒症患者，采用症状自评量表（SCL－90）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者心理状况进行调查，并与国内常模结果进行比较。结果尿毒症血液透析患者 SCL－90量表中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、强迫等5个因子评分高于国内常模（ P ＜0．01），SDS、SAS 评分亦高于国内常模（ P ＜0．01）。结论尿毒症血液透析患者存在多重心理不良状况，主要表现为躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、强迫等心理障碍。

目的：观察复言汤联合多奈哌齐治疗卒中后失语症的疗效。方法：将86例患者随机分为两组，治疗组54例，采用复言汤联合多奈哌齐进行治疗；对照组32例，采用多奈哌齐进行治疗。分别从总体疗效、在口语表达、听理解、复述及命名等方面进行评价。结果：治疗组有效率为88．9％，对照组有效率为78．1％；经统计学比较有显著差异（P ＜0．05）；两组在口语表达、听理解、复述及命名方面治疗前后均有明显改善（P＜0．05）；两组治疗后口语表达、复述及命名相比较有明显差异（P＜0．05）。结论：中西医联合治疗卒中后失语症疗效优于西药单纯治疗该病。

目的:评价自拟复元汤配合脑复康治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:对照组服用脑复康,治疗组在服用脑复康基础上加服复原汤(何首乌、石菖蒲、人参、陈皮、茯苓、益智仁、半夏等),均治疗两个月后进行总体疗效评价和MMSE、HDS-R积分比较。结果:治疗组临床总体疗效优于对照组(P>0.05),治疗组治疗后MMSE、HDS-R评分较治疗前明显改善(P<0.05),而且疗效优于对照组(P<0.05)。结论:复元汤治疗血管性痴呆有补肾健脑,活血祛痰的疗效。

Objective:To analysis the related factors of the mood disorders in the rehabilitative period of stroke and its psychological treatment.Methods:Make a record for 120 stroke patients,including the stroke style,lesion location,NIHSS,BI,SCL-90,HAMD,SDS and SAS.Do the diagnosis of PSAD and PSDD according to the standard in the ICD-10.During the rehabilitative period,do the psychological intervention for the patients with PSAD and PSDD.Results:The incidence of mood disorder is 57%(68/120).The incidence of mild or moderate depressive disorder is 42%(28/68).The incidence of anxiety disorder is 96.70%(66/68).The rehabilitation patients after stroke is easy to appear mood disorder,like depression,anxiety,nervousness,fear,force,somatic symptoms,interpersonal sensitivity and so on.The appearance of mood disorder may relate to Stroke Pattern,lesion location,NIHSS and BI On admission.Through psychological intervention,medical treatment and the limbs functional recovery,the depression state is improved obviously.Conclusion:The rehabilitative patients of stroke easily emerges the mood disorder,should be given positively the psychological intervention.

目的:探讨早期糖尿病性周围神经病变的临床特点与治疗方法和效果。方法:回顾性分析糖尿病性周围神经病变患者120例的临床资料。结果:糖尿病周围神经病变临床特征包括烧灼、疼痛、感觉异常、过敏等,经过综合治疗后,总有效率90.0%。同时治疗前与治疗后正中神经传导(MCV、SCV)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病周围神经病变临床特征多样,预后差,综合治疗可明显改善糖尿病周围神经病变的症状,确切疗效,值得临床推广。