目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)在结肠癌诊断与预后评价中的应用.方法 回顾性分析2019年3月-2020年2月笔者医院收治的80例结肠癌患者(研究组)与78例良性结肠息肉(对照组)患者的临床资料.2组患者均行肿瘤标志物CEA、CA199、CA72-4、CYFRA21-1检测,对比2组患者的血清肿瘤标志物水平,各项血清肿瘤标志物及四项肿瘤标志物联合检测的阳性率,不同临床分期结肠癌患者的血清肿瘤标志物水平.同时,随访1年,对比不同预后(复发、转移与未复发)结肠癌患者各项血清肿瘤标志物水平.结果 研究组血清CEA、CA199、CA72-4、CYFRA21-1水平均高于对照组(P＜0.01).研究组血清CEA、CA199、CA72-4、CYFRA21-1单项与联合检测的阳性率均高于对照组(P＜0.01).结肠癌Ⅲ～Ⅳ期组CEA、CA199、CA72-4、CYFRA21-1水平高于Ⅰ～Ⅱ期组(P＜0.01).随访1年,结肠癌复发、转移组CEA、CA199、CA72-4、CYFRA21-1 水平高于未复发组(P＜0.01).结论 CEA、CA199、CA72-4、CYFRA21-1在结肠癌诊断与预后评价具有显著的应用价值,适于临床推广.

目的 比较血清酶联免疫吸附法(ELISA)与支气管肺泡灌洗液(BALF)荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测儿童大叶性肺炎合并肺炎支原体(MP)的效果.方法 回顾性分析2017年1月-2019年12月于笔者医院进行支气管肺泡灌洗的80例大叶肺炎合并MP感染患儿的临床资料.患儿在入院后1～6d通过ELISA法实施肺炎支原体特异性抗体(MP-IgM)检测,并以BALF荧光定量PCR检测肺炎支原体DNA(MP-DNA).观察并对比患儿检测结果的阳性率,以及不同病程与年龄患儿经血清ELISA与BALF荧光定量PCR检测的结果.结果 该组患儿BALF荧光定量PCR检测的阳性率91.25％(73/80)高于血清ELISA检测的48.75％(39/80),差异有统计学意义(P＜0.01).血清ELISA检测病程≤7d的阳性率低于＞7d的阳性率(P＜0.01),而 BALF荧光定量PCR检测病程≤7 d与＞7d的阳性率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).血清ELISA检测年龄≤8岁的阳性率低于＞8岁的阳性率(P＜0.01),而BALF荧光定量PCR检测年龄≤8岁与＞8岁的阳性率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相较于血清ELISA,BALF荧光定量PCR检测儿童大叶性肺炎合并MP的效果更为理想.

<正>患者,女,43岁。多关节疼痛1个月,加重15 d;关节疼痛累及双手近端关节、掌指关节、双腕、肘、肩、髋、膝、踝、趾跖关节,晨僵>30 min。查体:颞颌关节压痛;双手2、3、4、5指近端指间关节梭形肿胀、压痛,双手不能握拳,双腕、肘、肩、髋、膝、双足跖趾关节压痛明显,部分跖趾关节肿胀,双腕强

<正>患者,男,36岁。6 d前受凉后出现发热、寒战,体温最高达38.6℃,伴乏力、纳差,5 h后再次出现发热,体温最高达39.8℃。查体:急性病容,中度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,双肺叩清音,呼吸音略粗,未闻及干湿性罗音,腹肌软,无

<正>1930年Tillet和Francis首次在急性大叶性肺炎患者的血清中发现了一种能在Ca2+存在时与肺炎球菌细胞壁中的荚膜多糖(C多糖)形成复合物的物质,命名为C反应素。1941年Abernethy Avery和Macleod Avery等测知它是一种蛋白质,故称为C反应蛋白(CRP)。CRP主要是在白细胞介素-6(IL-6)的调节下由肝脏产生并分泌的一种蛋白质,脂肪组织中

目的:探讨急性单核细胞白血病治疗后转为急性红白血病的细胞遗传学和分子遗传学机制.方法:对1例急性单核细胞白血病患者的诊断,连续缓解和复发的整个过程应用细胞形态学、组织化学、细胞遗传学和分子遗传学方法进行监测.结果:该患者经骨髓细胞形态学、染色体检查确诊为AML-MSb,完全缓解36个月后复发,细胞学和免疫分型示转型为AML-M6.结论:急性单核细胞白血病治疗后转为急性红白血病为特殊复发形式,耐药性强,治疗效果差,其原因可能与白血病次级克隆扩增或药物诱导的克隆改变有关.

Objective To observe the concentration of blood uric acid(BUA) of healthy group,and the rate of eases of symptomless hyperuricemia and hypouricemia.Methods 968 samples were analyzed by urate oxidase enzymic method.Results The concentrations of males were(355.3±76.5)μmol/L in 20-49 years old group,(359±87.8)μmol/L in those older than 50.But the result from female was different,the concentrations were(251.1±54.5)μmol/L in 20-49 years group,(275.7±61.3) μmol/L in those older than 50.So the result showed a significant difference between the males and females in the same year old groups(P0.01).In male groups,there was a significant difference between 20-29 group and 30-39 group,40-49 group,older than 70 group(P0.05),and between 60-69 group and ≥70 group(P0.05).The concentration of BUA in those older than 50 decreased,but it rose in those older than 70.In female groups,there was a significant difference between 20-29 group and 50-69 group,also between 30-39 group and 50-59 group(P0.01).Conclusion To diagnose hyperuricemia and hypouricemia,it′s better to establish the different range of normal values of BUA in different areas.

<正>患者,女,25岁。1.5年前诊断为慢性粒细胞白血病(CML),融合基因BCR/ABL阳性,一直口服羟基脲治疗,脾脏一度缩小。15 d前患者感左上腹胀加重,伴发热,体温最高40℃,咳嗽、咳白色粘痰、憋喘、腰痛,在当地卫室及县医院抗感染治疗10余天,效差。

[目的]探讨血清降钙素原(procalcitonin PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)试验在开放性骨折感染的鉴别诊断作用价值。[方法]对30例开放性骨折感染患者,应用免疫比浊法测定血清中PCT和CRP水平。[结果]感染组与对照组CRP水平无统计学意义,而PCT水平感染组明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。[结论]联合检测血清中PCT和CRP浓度对开放性骨折感染的鉴别诊断有重要临床价值,指导临床医师合理使用抗生素。

Objective To explore the clinical application of serum prealbumin(PA)in pulmonary tuberculosis patients with liver damage.Methods Immunoturbidimetry assay was applied to measuring serum prealbumin(PA)in 152 pulmonary tuberculosis patients(TB group)and 40 healthy controls(control group).Simultaneously,serum ALT and AST were measured.The test results were compared and analyzed.Results Serum level of PA was significantly lower in TB group than that of control group 〔(217.5±84.9)vs(316.4±84.9)mg/L〕(t=7.044,P0.001).There wasn't statistical difference between the two groups in serum level of ALT and AST(t=1.685,0.806;P0.05).The abnormity rate of serum PA(39.5%)was significantly higher than that of ALT(13.1%)and AST(9.8%)in TB group(χ2=27.14,35.84;P0.01).Conclusion Serum PA has important clinical sigficance in judging early liver damage in pulmonary tuberculosis patients,and its sensitivity is superior to that of ALT and AST.

患者男,18岁.2006-01-07诊断为"粘连性肠梗阻"入住本院普通外科.予葡萄糖氯化钠注射液500ml、25%葡萄糖注射液600ml、10%kcl针40ml、30%脂肪乳注射液250ml、18-复方氨基酸注射液500ml、欣维针1支、中性胰岛素针18U静脉滴注1次/d,13日复查血WBC、PLT结果均正常.16日下午患者体温达39.5℃,并伴有鼻塞、咽部不适,无寒战,无咳嗽、咳痰不适,考虑为上呼吸道感染,加用小儿退热栓一枚,病毒唑针300mg、5%葡萄糖注射液250ml、西迪林针3g、

Objective To evaluate the effect ofβ-lactamases on the clinic by examining klebsiella species,E.coli and other enteric bacilli.Methods Fifty-nine strains of ampicillin-resistant klebsiella species and Escherichia Coli were collected.The suspiciously produced ESBLs was detected by standard screen test among the59E.coli and K.pneumoniae.Strains possessing ESBLs were confirmed by E test.Results Twenty-one isolates gave positive results by confirmative test(35.6%).The detected rate of E.coli,K.pneumoniae and other enteric bacilli bacteria was32.4%,50.0%and30.8%,respectively.Conclusion K.pneumoniae and E.coli are main isolates producing ESBLs.The best antibiotic screening ESBLs is cefotaxime(CTX).

目的研究尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)诊断糖尿病早期肾损害的价值.方法采用解放军第88医院检验科建立的GPDA连续监测法,测定87例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)和72名正常对照的尿液GPDA,并与其他反映早期肾损害的指标相比较.结果 NIDDM患者尿液GPDA显著高于正常对照组(P<0.01),增高程度与NIDDM病程、血糖水平、高血压关系密切.尿GPDA与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿微量白蛋白(UmA)呈显著正相关. 结论尿液GPDA测定是一项新的预测NIDDM早期肾损害的敏感指标.

目的探讨尿微量白蛋白 (mA) 与尿酶联合检测在高血压病早期肾损害中的诊断价值. 方法对120例高血压病患者及72例正常人的尿mA、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D-半乳糖苷酶(GAL)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)进行了联合检测. 结果高血压病患者尿mA、NAG、GAL、GPDA均较正常对照组显著增高(P均<0.01).单纯检测上述指标中的一项或两项阳性率较低,联合检测其中三项阳性率较高,联合检测四项阳性率可达63.3%.mA与NAG、 GAL、 GPDA呈显著正相关 (P＜0.01). 结论提示联合检测尿mA、NAG、GAL、GPDA是诊断高血压病早期肾损害的敏感指标,具有良好的临床应用价值.

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(glycyl-proline dipeptidyl aminopeptidas,GPDA)是肾组织中含量较为丰富的一种酶.我室建立了尿GPDA的测定方法,对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者进行了尿液GPDA测定,以探讨其在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.