胆囊穿孔是一种罕见但致命的胆囊疾病,常继发于急性胆囊炎和胆囊结石,是急性胆囊炎最严重的并发症,发生率约2％～11％[1].其也可在罕见情况下如合并多种基础疾病的患者或者是行腹膜透析期间白发发生[2].其病因多因结石梗阻及老年人血管病变引起胆囊血供障碍致其坏疽穿孔.其临床症状和体征多无特异性,与急性胆囊炎和腹膜炎相似,易被漏诊和误诊.B超和MRI可对其进行早期诊断,也有部分病例在手术过程中才得以确诊.对于即将发生穿孔或胆囊穿孔24h内实施胆囊切除术,能明显改善预后[3],存在手术禁忌症的老年患者应在积极保守治疗的同时行经皮经肝穿刺胆囊置管引流术(Percutaneous transpepatic gallbladder drainage,PTGD),然后进行隔期胆囊切除术[4].延迟或不恰单的外科治疗是其具有高并发症率的原因.

目的:探讨末端回肠造瘘术在结肠癌根治术中的疗效.方法:收治结肠癌根治术患者5例,保护性应用末端回肠造瘘术,并与以往未进行保护性末端回肠造瘘病例进行比较.结果:行保护性末端回肠造瘘的患者术后恢复良好,未发生严重的电解质紊乱,无吻合口瘘发生.结论:结肠Ⅰ期吻合并施行保护性末端回肠造瘘术能降低吻合口瘘发生率,且不会发生严重的电解质紊乱.