目的 对乙状结肠和直肠肿瘤患者使用腹腔镜手术进行治疗的疗效进行观察.方法 对该次研究在2014年7月—2019年9月所选择的137例乙状结肠和直肠肿瘤患者使用腹腔镜手术进行治疗的相关临床资料进行回顾性分析,对患者手术成功的结果、具体的手术情况进行观察.结果 131例手术获成功,手术成功率为95.6％;6例中转开腹,所占比例为4.6％;成功手术中34例行结肠造瘘,所占比例为25.9％;97例行Ⅰ期吻合保留肛门,所占比例为74.1％;其中10例发生术后出现吻合口瘘现象.术后行Ⅰ期吻合患者吻合口瘘发生率为10.3％.结论 使用腹腔镜手术对乙状结肠和直肠肿瘤手术进行治疗安全性较高,对患者身体造成的伤害较小,且具有比开腹根治术更好的短期效果.

胆囊穿孔是一种罕见但致命的胆囊疾病,常继发于急性胆囊炎和胆囊结石,是急性胆囊炎最严重的并发症,发生率约2％～11％[1].其也可在罕见情况下如合并多种基础疾病的患者或者是行腹膜透析期间白发发生[2].其病因多因结石梗阻及老年人血管病变引起胆囊血供障碍致其坏疽穿孔.其临床症状和体征多无特异性,与急性胆囊炎和腹膜炎相似,易被漏诊和误诊.B超和MRI可对其进行早期诊断,也有部分病例在手术过程中才得以确诊.对于即将发生穿孔或胆囊穿孔24h内实施胆囊切除术,能明显改善预后[3],存在手术禁忌症的老年患者应在积极保守治疗的同时行经皮经肝穿刺胆囊置管引流术(Percutaneous transpepatic gallbladder drainage,PTGD),然后进行隔期胆囊切除术[4].延迟或不恰单的外科治疗是其具有高并发症率的原因.

目的 探讨甲状腺术后并发淋巴瘘的临床经验.方法 回顾分析7例患者行甲状腺术后淋巴瘘的临床资料.结果 7例并发淋巴瘘患者,发生在左侧2例,右侧5例.淋巴瘘患者引流液为淡黄色清亮液体,给予禁饮禁食控制加静脉补液,生长抑素静脉泵入,至12 d停止瘘液.所有患者均经非手术治疗治愈,无一例发生皮瓣坏死、感染等并发症.结论 甲状腺癌术后并发淋巴瘘患者采取保守治疗效果显著,且淋巴瘘多发生在右侧,临床需加强手术操作规范性,减少淋巴瘘的发生.