目的:探讨多模态超声定量评价通络方联合阿托伐他汀稳定颈动脉斑块的价值.方法:随机将2018年8月至2022年3月我院收治且行颈动脉超声检查的60例颈动脉软斑块患者分为对照组和观察组,30例一组.对照组予以阿托伐他汀治疗,观察组予以通络方联合阿托伐他汀治疗.比较两组治疗前后的常规生化指标(TC、TG、LDL-C)、血清学检测指标(CysC、Hcy、hs-CRP)及多模态超声检查指标.结果:治疗后两组的TC、TG、LDL-C、CysC、Hcy、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后两组的斑块面积、斑块厚度、狭窄程度、AUC值、EI值均低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05);SWVmean值高于治疗前,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论:通络方联合阿托伐他汀治疗可更好地稳定和逆转颈动脉软斑块,且采用多模态超声检查可以较为准确的评估其斑块稳定性,值得临床应用.

脾错构瘤（splenic hamartoma，SH）是脾正常成分的比例发生混乱的良性肿瘤样病变。临床表现无特异性，多在体检或手术中偶然发现。尸检回顾显示其发生率为0.024%~0.13%[1]。脾错构瘤可发生于任何年龄，无性别差异[2]。瘤体增殖常小于3 cm，偶可见巨大病灶压迫临近器官引起腹部隐痛或不适症状，但一般不合并脾功能亢进和继发贫血[3]。由于临床表现及影像学缺乏特异性，脾错构瘤常容易误诊为脾血管瘤或其他良性肿瘤，病理学诊断脾脏错构瘤没有困难。脾脏恶性肿瘤及症状性良性肿瘤主流治疗方式为传统外科手术行脾完全切除[4]。存在创伤大、手术风险高、术后门静脉系统血栓发生率高等缺点[5]。目前国内外尚未见脾错构瘤经动脉途径栓塞治疗的公开报道。本病例采取超声引导下穿刺活检的方式获取病理标本，损伤小，穿刺术后行经动脉途径栓塞治疗，可降低活检术后的出血风险，同时达到阻断瘤体血供及局部药物治疗的目的。相对传统外科手术更安全，为年轻患者的治疗提供了新的思路。

目的:研究3.0T高分辨率M R I在肛瘘术前诊断中的临床准确率.方法:选取2020年2月—2022年2月期间在广东祈福医院进行检查的108例疑似肛瘘患者展开研究,以手术结果为金标准,所有患者在术前均进行直肠腔内超声检查、3.0T高分辨率M R I检查,比较两项检查的诊断结果.结果:3.0T高分辨率M R I检查的符合率、敏感度、准确率、阴性预测值以及肛瘘分型检出率、肛瘘分级检出率均高于直肠腔内超声检查,主瘘管、瘘管分支、内口、脓肿的检出符合率亦均高于直肠腔内超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:3.0T高分辨率MRI具有较高的肛瘘术前诊断准确率,还可判断肛瘘分型、分级情况,为手术治疗提供更加丰富的影像学信息参考.

目的 分析超声造影评估颈动脉斑块新生血管联合ABCD3评分、D-二聚体水平对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)早期脑卒中风险的预测价值.方法 选取2019年3月至2021年3月广东祈福医院收治的TIA患者120例,入院时均评估ABCD3评分,抽取患者空腹静脉血检测D-二聚体水平,再给予超声造影评估颈动脉斑块新生血管,TIA发病1周后根据患者是否发生早期脑卒中将其分为发病组(45例)和未发病组(75例).比较两组患者ABCD3评分、D-二聚体水平及超声造影对颈动脉斑块新生血管的评估结果,并以受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线分析超声造影评估颈动脉斑块新生血管联合ABCD3评分、D-二聚体水平对TIA早期脑卒中风险的预测价值.结果 本研究中120例TIA患者入院7d后有45例发生早期脑卒中,发病组患者D-二聚体水平高于未发病组,ABCD3评分为中危、高危患者比例显著高于未发病组,差异均有显著性(P<0.05).发病组患者早期脑卒中颈动脉斑块内新生血管分级主要为3、4级(80.00％),未发病组患者主要为1、2级(78.67％),两组比较差异有显著性(P<0.05).ROC曲线分析显示,超声造影评估颈动脉斑块新生血管、D-二聚体水平、ABCD3评分预测TIA早期脑卒中的曲线下面积分别为0.800、0.843、0.665,联合检测的曲线下面积为0.937,单项检测与联合检测比较,差异有显著性(P<0.05).结论 超声造影评估颈动脉斑块新生血管、ABCD3评分、D-二聚体水平对TIA早期脑卒中风险均有预测价值,三者联合检测预测价值更高,建议临床推广使用.