目的 基于网络药理学及分子对接技术探讨健脾止动汤治疗儿童多发性抽动症的分子机制及与其调控肠道菌群的相关性.方法 使用TCMSP数据库和Swisstargetprediction数据库筛选药对活性成分和靶点,使用GeneCards和OMIM数据库获取儿童多发性抽动症靶点基因.通过韦恩图绘制网站获取疾病与药物的交集基因,应用String平台构建PPI网络,导入Cytoscape 3.7.2软件进行可视化处理,并构建"药物-成分-疾病-靶点"网络.随后在Metascape网站进行预测靶点基因的GO生物功能分析和KEGG通路富集分析,最后通过Autodock软件对网络中度值较高的药物成分与核心作用靶点进行分子对接验证.结果 健脾止动汤治疗儿童多发性抽动症的活性成分主要为槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇等,核心靶点基因为原癌基因蛋白(FOS)、白细胞介素-6(IL-6)、钠依赖性5-羟色胺转运体(SLC6 A4)等,分子对接结果显示主要活性成分与核心作用靶点具有较为稳定的结合活性.健脾止动汤治疗儿童多发性抽动症的主要KEGG通路为神经活性配体受体相互作用、多巴胺突触、5-羟色胺突触、胆碱能系统、PI3 K-Akt信号通路、催乳素信号通路.结论 健脾止动汤通过多化合物-多靶点-多通路的调控方式来治疗儿童多发性抽动症,该方可能通过调节肠道菌群抑制抽动症状,为健脾止动汤通过脑肠轴治疗儿童多发性抽动症的基础与临床研究提供一定的参考.

小儿自闭症是儿童时期常见的一类精神疾患,主要表现为社会和语言交流障碍、狭隘兴趣与刻板行为,近年来发病率呈上升趋势.王素梅教授在治疗该病上有独特的见解,认为脾肾不足是该病的根本病机,痰蒙神窍是其中的关键因素.治疗以补肾健脾、化痰开窍为基本大法,自拟"附桂益智汤",再根据不同的临证表现,四诊合参,随证加减,每获良效.本文结合临床病案对王教授从脾肾不足论治小儿自闭症的经验进行介绍.

目的:基于中医传承辅助平台软件,分析总结郝宏文教授治疗小儿腺样体肥大的组方及用药规律.方法:应用中医传承辅助平台软件(V2.5),通过构建中医药治疗小儿腺样体肥大的方剂数据库,采用软件集成的数据挖掘方法,对60首治疗小儿腺样体肥大的方剂进行用药频次、组方规律及新方分析.结果:在研究的60首处方中,确定了处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则,演化得到核心组合16个、新处方8个.结论:郝宏文教授治疗小儿腺样体肥大的主要治则为宣通鼻窍、补肺健脾、化痰活血.

儿童肺炎支原体肺炎(MPP)是临床常见病,是由肺炎支原体(MP)感染所致,临床多表现为发热、咳嗽、有痰、气喘,其发病机制尚不清楚,西医多以大环内酯类抗生素治疗.中医认为本病属肺炎喘嗽范畴,其发病原因多为外邪侵袭,腠理不固.郝宏文教授认为外邪阻肺为本病主要原因,病机以肺气闭塞为先,痰热、瘀阻为其病理变化,三者又可互相转化,产生新的病理循环.治疗以开肺化痰、清热活血为原则.临床治疗时需辨证治疗,注意疾病变化,灵活用药.与单用西药相比,其治疗效果明显,无明显毒副作用.

儿童孤独症是一种儿童常见的广泛性发育障碍类疾病.王素梅教授对治疗儿童孤独症有独特见解,提出从痰论治的治疗思路.她认为由痰引起的儿童孤独症为痰热内扰或寒痰凝滞,扰乱心神所致.将由痰引起的儿童孤独症分为脾肾阳虚、寒痰凝滞证和肝郁化火、痰热内扰证.脾肾阳虚、寒痰凝滞证,治疗以温肾暖脾、化痰安神为法,予自拟附桂益智汤治疗.肝郁化火、痰热内扰证,治疗以清肝化痰、醒脑开窍为法,予自拟礞石定志汤治疗.结合临床病案对王教授从痰论治儿童孤独症的经验进行介绍.

慢性唇炎是儿科常见病,多表现为唇部持续干燥、脱屑及皲裂等,病情迁延反复.郝宏文教授基于小儿"脾常不足"之生理特点,认为小儿慢性唇炎发病之病理基础为脾胃虚弱,病机责之为脾胃伏火,伤阴化燥.治疗时以健脾清热为则,佐以养阴润燥,选用泻黄散为基础方随证加减,灵活用药,使清热而不伤脾,健脾而不助热,润燥而不滋腻,标本兼治.

浅析从肝脾两脏论治多发性抽动症共患多动症的经验.根据小儿脏腑生理特点,笔者认为多发性抽动症共患多动症与心、肝、脾、肾有关,其中与肝脾两脏关系最为密切,辨证为脾虚肝亢,阴阳失衡,治以健脾平肝,调和阴阳为主要方法 ,方用健脾止动汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加减,常用药物有太子参、炒白术、茯苓、山药、半夏、陈皮、天麻、蝉蜕、钩藤、防风、桂枝、白芍、龙骨、牡蛎等,选药独特,处方精炼,明显缓解患儿的症状,缩短病程,改善预后,减少复发,提高患儿生活质量.

目的 评价清肺化痰活血方辅助治疗儿童重症支原体肺炎毒热闭肺证的临床疗效.方法 纳入重症支原体肺炎毒热闭肺证患儿78例,随机分为对照组、治疗组各39例.对照组采用西医基础治疗加中药麻杏石甘汤,治疗组采用西医基础治疗加清肺化痰活血方,两组均每日1剂.治疗10天后对比两组临床症状、体征评分、凝血功能及炎症指标的变化,并进行疗效评价. 结果 治疗组脱落4例,对照组脱落6例,最终纳入治疗组35例,对照组33例.治疗后治疗组患儿痊显率为74.28％,明显高于对照组的51.51％ (P＜0.05);治疗后两组患者症状、体征评分较治疗前均明显降低(P＜0.05),且治疗组咳嗽、胸片X线指征、肺部体征评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTF)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)均较治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗后治疗组PT、D-D明显低于对照组(P＜0.05). 结论 清肺化痰活血方辅助治疗重症支原体肺炎毒热闭肺证疗效确切,可显著改善患儿临床症状、体征及凝血功能.