福清市医院曾收治1例因行无痛胃镜检查静脉推注丙泊酚出现渗漏致手筋膜间隙综合征患者,单纯外敷药物疗效并不理想,早期联合应用超短波和偏振光治疗疗效满意,经随访3个月无遗留并发症.文章特对该病例的诊治经历进行介绍.

目的:观察电针联合神经肌肉控制训练治疗老年肩袖损伤的效果.方法:选取2017年10月至2019年10月予福建省福清市医院康复科门诊就诊的60例≥60岁慢性肩袖损伤患者随机分为治疗和对照组各30例.治疗组先运用电针治疗,再根据疼痛VAS评分划分轻度、中度、重度三个阶段进行神经肌肉控制训练,对照组采取Mulligan动态关节松动术、物理因子治疗及常规医疗体操训练.两组患者连续接受2个疗程康复治疗,4周为1个疗程.治疗前、治疗后第4、8周观察患者Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、视觉疼痛量表(VAS)和关节活动度(ROM)变化.结果:60例患者全部进入结果分析.治疗后第4、8周患者肩关节疼痛、ADL、活动度、肌力和Constant总分均较治疗前显著改善,且治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗后第4、8周两组患者VAS评分明显低予治疗前,且治疗组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后第4、8周两组患者肩关节前屈、外展、体侧外旋活动度数均明显高于治疗前,且治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:电针联合神经肌肉控制训练治疗老年肩袖损伤可缓解疼痛,提高关节活动度,显著改善患者肩关节功能.

目的 探讨针刺通过调节DKK1通路调控骨代谢对于去卵巢模型大鼠(ovariectomized rats,OVX)骨质疏松的影响及其机制.方法 采用经典的双侧卵巢切除进行雌性SD大鼠的原发性骨质疏松造模,阿伦磷酸盐阳性药物对照组服用阿伦磷酸盐治疗,各期针灸组采取针刺双侧"肾腧"穴.观察针刺治疗对OVX大鼠全身骨量、生物力学功能、腰椎椎体的病理形态学以及Wnt3a、β-catenin、Dkk1含量的影响.结果 与假手术模型组相比,OVX模型组、药物干预组、各期针刺治疗组大鼠的腰椎骨密度均出现显著下降(P<0.01).药物干预组、各期针刺治疗组腰椎骨密度均高于OVX模型组(P<0.05).与假手术模型组相比,OVX模型组、药物干预组、各期针刺治疗组大鼠的胫骨最大载荷力、弹性模量均出现显著下降(P<0.01).药物干预组、各期针刺治疗组的胫骨最大载荷力均高于OVX模型组(P<0.01).相较于OVX模型组,药物干预组、各期针刺治疗组的细胞肿胀和胞浆空泡样改变明显减轻,骨小梁结构的破坏情况有明显改善.与模型组比较,药物干预组、各期针刺治疗组大鼠腰椎体中DKK1表达下降、β-catenin、Wnt3a表达增加(P<0.01).结论 针刺刺激"肾腧"穴后,通过调节细胞因子DKK1、β-catenin、Wnt3a可起到调节骨代谢的作用,从而有效地干预骨质疏松造成的骨质下降.

目的 观察关节松动术结合刮痧走罐法治疗肩周炎的效果.方法 将76例肩周炎患者随机分为观察组(40例) 和对照组(36例) .观察组运用关节松动术结合刮痧走罐法治疗, 对照组给予针刺、超短波、中频干扰电等常规的康复治疗, 两组患者均配合肩关节医疗体操训练.治疗前后观察患者疼痛视觉模拟评分(VAS) 、Constant-Murley肩关节功能评分变化.结果 经过1个疗程治疗后, 组内比较, 治疗前后VAS评分、Constant-Murley评分差异均有统计学意义(均P<0.05);组间比较, 观察组优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05) .结论 关节松动术结合刮痧走罐法可更有效地改善患者肩关节功能和减轻疼痛, 值得临床推广.

青少年股骨颈骨骨折是一种少见的骨折,但多有严重复合伤,治疗困难,并发症多,疗效不如老年股骨颈骨折.

文献[1]曾报道类风湿关节炎并感染性关节炎.未分化脊柱关节病(uSpA)伴发感染性关节炎国内未见文献报道,现将我院收治的一例uSpA伴发臭鼻克雷伯杆菌感染性关节炎报告如下.