目的 探究膝关节僵硬患者应用视觉反馈下肌肉能量技术辅助诊疗的临床价值.方法 方便选择2021年3月—2022年3月福州市第二医院收治的64例膝关节僵硬患者为研究对象,按随机数表法均分为对照组32例和研究组32例.其中,对照组进行本体感觉训练,研究组进行视觉反馈下肌肉能量技术.对比两组膝关节功能评分、运动控制能力评分情况.结果 治疗前,两组膝关节功能情况对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组膝关节功能HSS评分(86.004±4.422)分、LKSS评分(89.594±1.863)分,高于对照组(79.881±5.143)分、(80.162±2.741)分,差异有统计学意义(t=5.107、16.099,P＜0.001).治疗前,两组运动控制能力情况对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组运动控制能力BBS评分(48.632±2.183)分、MBI评分(90.694±2.252)分,高于对照组(44.284±2.542)分、(80.163±2.901)分,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 视觉反馈下肌肉能量技术实施价值高,可以帮助患者改善膝关节功能状况,对改善关节僵硬、缩短疾病恢复进程具有积极意义,适合普及.

Objective:To investigate MRI texture features reflecting short-term medial femoral cartilage variations after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction.Methods:A retrospective case series analysis was conducted referring to the data of 20 patients who received ACL reconstruction at First Affiliated Hospital of Fujian Medical University from January 2017 to January 2020 including 17 males and 3 females, aged 23-43 years [(32.1±5.4)years]. The patients were evaluated before operation and at 1, 4, 12, 24, 48 weeks after operation: (1) the region of interest (ROI) in medial femoral cartilage was divided into ROI1 (meniscus anterior horn cartilage), ROI2 (meniscus body cartilage) and ROI3 (meniscus posterior horn cartilage) according to MRI image acquisition of the affected knee. The texture feature parameters were extracted for screening and analyzing to obtain the parameters reflecting sensitivity to cartilage variations; (2) the level of urinary C-telopeptide of type II collagen (uCTX-II) was measured by ELISA. At different time points, differences in texture feature parameters were compared to screen the parameters most sensitive to cartilage variations, and uCTX-II level were compared as well. Then, Pearson correlation analysis was used to determine the correlation between texture feature parameters most sensitive to cartilage variations and uCTX-II level.Results:After screening and analyzing, the horizontal direction of gray level non-uniformity (Horzl_GlevNonU) and Skewness of histogram (Skewness) of ROI3 were selected as sensitive texture feature parameters reflecting sensitivity to cartilage variations. There were significant difference in the Horzl_GlevNonU and Skewness of ROI3 before operation and at 1, 4, 12, 24, 48 weeks after operation (all P<0.05). Meanwhile, the Horzl_GlevNonU and Skewness of ROI3 were gradually increased over time, with a more significant tendency in the Horzl_GlevNonU. The Horzl_GlevNonU of ROI3 was similar at 4 weeks and 12 weeks after operation ( P>0.05), with significant differences at other time points (all P<0.05). The Skewness of ROI3 was significantly different at 1 week and 48 weeks after operation ( P<0.05), with insignificant differences at other time points (all P>0.05). The Horzl_GlevNonU of ROI3 was selected as the most sensitive texture feature parameter reflecting cartilage variations. Significant difference was reported in uCTX-II level before operation and at 1, 4, 12, 24, 48 weeks after operation (all P<0.05). After Pearson correlation analysis, the Horzl_GlevNonU of ROI3 was positively correlated with uCTX-II level before operation and at 1, 4, 12, 24, 48 weeks after operation ( r=0.554, 0.596, 0.550, 0.632, 0.756, 0.514, P<0.05 or 0.01). Conclusion:The Horzl_GlevNonU of ROI3 is the most sensitive texture feature parameter that reflects the early variations of medial femoral cartilage after ACL reconstruction and is positively correlated with uCTX-II level.

目的:探讨Tergumed脊柱功能测试训练系统对慢性非特异性下腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)的影响.方法:选取2021年6月-2022年1月福州市第二医院康复科门诊76例CNLBP患者.随机将其分为对照组(38例)和试验组(38例).两组均给予腰部干扰电治疗.对照组在此基础上给予常规腰背部肌肉训练.试验组在此基础上给予Tergumed脊柱功能测试训练系统.比较两组治疗前后疼痛评分,竖脊肌表面肌电信号,腰部前屈、后伸最大肌力值.结果:治疗后,两组VAS评分均下降,试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组积分肌电(IEMG)、均方根值(RMS)、中位频率值(MF)均升高,试验组IEMG、RMS、MF均显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组腰部前屈、后伸最大肌力值均升高,试验组腰部前屈、后伸的最大肌力值均显著高于对照组(P<0.05).结论:相对于常规腰背部肌肉训练,Tergumed脊柱功能测试训练系统能增加腰部肌力和抗疲劳能力,缓解腰部疼痛,对CNLBP患者具有良好的康复效果,值得临床推广.

经颅磁(TMS)是一种新兴的非侵入式的电生理刺激技术.鉴于其有效性和易用性,美国、加拿大、巴西、澳大利亚、以色列等国家已批准其在几个精神病适应症中的使用,特别是抑郁症,许多研究都指出重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症的效果显著且安全.作为一种新兴的非侵入式的和相对安全的治疗方法,rTMS在许多精神疾病中的运用愈加广泛,现将经颅磁刺激应用于精神疾病的研究进展综述如下.

Objective:To evaluate the clinical efficacy of hydrotherapy in the treatment of children with spastic cerebral palsy (CP).Methods:The China National Knowledge Infrastructure, Wanfang databases, CQVIP databases, PubMed and the Cochrane library were electronically searched for reports published before November 2018 of randomized and controlled trials (RCTs) of hydrotherapy for treating children with spastic CP. Two researchers screened the literature independently, extracted data and assessed the risk of bias in the included studies. The meta-analysis was performed using version 5.3 of the RevMan software.Results:A total of 6 RCTs were included, covering 464 patients. It was found that hydrotherapy combined with conventional rehabilitation was significantly more effective than conventional rehabilitation alone.Conclusions:It has been proved that hydrotherapy can improve the symptoms of children with spastic CP, relieve their spasticity and promote better motor function.

目的:观察舒筋活血汤联合中医康复疗法治疗踝关节骨折术后关节障碍的临床疗效.方法:将2018年4月～2020年4月本科室收治的76例踝关节骨折术后患者随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组行常规康复训练,观察组在此基础上辅以舒筋活血汤联合中医康复疗法,治疗4周后评估两组踝关节症状评分,治疗8周后评估两组踝关节屈伸活动范围和临床疗效.结果:治疗4周后,观察组踝关节疼痛、压痛、红热及活动障碍症状评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗8周后观察组踝关节屈伸活动范围和临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:舒筋活血汤联合中医康复疗法能明显改善踝关节骨折术后关节功能,减轻其临床症状,提高疗效,值得临床推广.

目的:观察电针联合神经肌肉控制训练治疗老年肩袖损伤的效果.方法:选取2017年10月至2019年10月予福建省福清市医院康复科门诊就诊的60例≥60岁慢性肩袖损伤患者随机分为治疗和对照组各30例.治疗组先运用电针治疗,再根据疼痛VAS评分划分轻度、中度、重度三个阶段进行神经肌肉控制训练,对照组采取Mulligan动态关节松动术、物理因子治疗及常规医疗体操训练.两组患者连续接受2个疗程康复治疗,4周为1个疗程.治疗前、治疗后第4、8周观察患者Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、视觉疼痛量表(VAS)和关节活动度(ROM)变化.结果:60例患者全部进入结果分析.治疗后第4、8周患者肩关节疼痛、ADL、活动度、肌力和Constant总分均较治疗前显著改善,且治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗后第4、8周两组患者VAS评分明显低予治疗前,且治疗组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后第4、8周两组患者肩关节前屈、外展、体侧外旋活动度数均明显高于治疗前,且治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:电针联合神经肌肉控制训练治疗老年肩袖损伤可缓解疼痛,提高关节活动度,显著改善患者肩关节功能.

目的:观察中药熏蒸联合关节松动术治疗胫骨平台骨折术后关节僵硬的临床疗效.方法:将2019年1月～2020年4月福建省福州市第二医院康复医学科诊治的50例胫骨平台骨折术后关节僵硬患者随机分为对照组和观察组,各25例.对照组在常规康复治疗基础上予关节松动术治疗,观察组在常规康复治疗基础上予中药熏蒸联合关节松动术治疗.评估两组患者治疗4周、8周后的膝关节疼痛评分和Lyshlom评分,以及治疗8周后的临床疗效.结果:治疗4周后,两组疼痛评分低于治疗前(P<0.05),Lyshlom评分高于治疗前(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05),Lyshlom评分高于对照组(P<0.05).治疗8周后,观察组疼痛评分低于对照组和同组治疗4周后(P<0.05),Lyshlom评分高于对照组和同组治疗4周后(P<0.05),观察组临床疗效亦优于对照组(P<0.05).结论:中药熏蒸联合关节松动术能显著减轻胫骨平台骨折术后关节僵硬患者膝痛,改善膝关节功能,提高临床疗效.

目的 观察盆底肌生物反馈刺激治疗脊髓损伤(SCI)患者排尿功能障碍的疗效.方法 2016年10月至2018年10月,将64例SCI伴排尿功能障碍的患者采用随机数字表法分为对照组(n=32)和治疗组(n=32).两组均接受盆底肌功能锻炼,治疗组在此基础上增加生物反馈刺激治疗,共8周;两组患者治疗前、后均进行Glazer盆底表面肌电(sEMG)曲线[选取5次快速收缩的最大值(Hick-Max)、持续60s收缩的平均值(Edu-Mean)]的检测、膀胱残余尿量的检测、以及国际脊髓损伤下尿路功能数据集问卷的调查,以评估疗效.结果 治疗后,两组Flick-Max及治疗组Edu-Mean较治疗前提高(P均＜0.05);治疗组Flick-Max和Edu-Mean均高于对照组(P均＜0.01).治疗后,两组膀胱残余尿量较治疗前减少(P均＜0.01),且治疗组少于对照组(P＜0.01).问卷调查结果提示,治疗后,治疗组尿意、泌尿系症状、膀胱排空情况较治疗前改善(P＜0.05,P＜0.01),对照组仅尿意情况改善(P＜0.01);且治疗组治疗后尿意、泌尿系症状、膀胱排空情况优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),尿失禁情况两组相当(P＞0.05).结论 盆底肌生物反馈刺激联合盆底肌功能锻炼治疗对SCI患者排尿功能障碍的临床疗效优于单纯盆底肌功能锻炼.

目的:探讨阿仑膦酸钠片配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:选取108例膝关节骨性关节炎患者作为分析对象,随机分入观察组和对照组,各54例,对照组每周一次服用70mg阿仑膦酸钠片,观察组加以运动疗法,比较两组治疗效果.结果:观察组经阿仑膦酸钠片配合运动疗法治疗后,总有效率为96.30％,对照组总有效率为79.63％,两组结果对比差异显著(P<0.05).结论:阿仑膦酸钠片配合运动疗法能够有效治疗患者膝关节骨性关节炎,降低患者的疼痛感觉,提高患者的生活水平.

目的:探讨肌电生物反馈疗法对膝骨性关节炎(KOA)患者股四头肌力量和功能的影响.方法:52例KOA患者按就诊顺序随机分为对照组和治疗组各26例,对照组患者接受常规康复治疗,治疗组患者在对照组的基础上增加肌电生物反馈疗法治疗.所有患者在治疗前、治疗2周和治疗6周后进行盲法评估,用Lysholm膝关节评分量表评估膝关节功能,RMS评估股四头肌力及等速肌力测试屈/伸肌峰力矩比(H/Q)评估膝关节稳定.结果:治疗2周后,治疗组患者H/Q比值低于治疗前和对照组,LKSS评分和股四头肌RMS均高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗6周后,两组患者H/Q比值均明显低于治疗前且治疗组低于对照组,LKSS评分和RMS均明显高于治疗前且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肌电生物反馈疗法能有效增强股四头肌肌力及膝关节稳定性,进而改善膝关节功能.

目的 观察中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法对膝骨性关节炎患者膝关节功能的影响.方法 将2018年1月—2019年6月福州市第二医院康复科诊治的75例膝骨性关节炎患者按就诊顺序随机分为熏蒸组、肌电组和联合组,每组25例.熏蒸组在常规康复治疗基础上予中药熏蒸治疗,肌电组在常规康复治疗基础上予肌电生物反馈疗法治疗,联合组在常规康复治疗基础上予中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法治疗.治疗4周后,量化评估3组患者膝关节VAS评分、股四头肌和腘绳肌平均肌电值(AEMG)、腘绳肌与股四头肌峰力矩比(H/Q).结果 治疗4周后,3组VAS评分均明显低于治疗前,联合组VAS评分明显低于熏蒸组和肌电组,熏蒸组VAS评分明显低于肌电组,差异均有统计学意义(P均<0.05);3组AEMG均明显高于治疗前,联合组AEMG明显高于熏蒸组和肌电组,肌电组AEMG明显高于熏蒸组,差异均有统计学意义(P均<0.05);3组H/Q均明显低于治疗前,联合组H/Q明显低于熏蒸组和肌电组,肌电组H/Q明显低于熏蒸组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 中药熏蒸联合肌电生物反馈疗法能显著减轻膝骨性关节炎患者膝痛,改善膝关节屈伸肌力和肌力平衡,提高膝关节功能.

目的:观察悬吊运动疗法(SET)对颈椎病治疗前、后的表面肌电活动的影响，并与常规推拿治疗效果相比较，探讨SET治疗颈椎病的疗效。方法:将颈椎病患者40例按随机数字表法将40例患者分成SET组和对照组，每组20例。对照组采用常规的推拿治疗训练，SET组根据表面肌电图的结果实施特异性的SET治疗。2组患者均连续治疗6周。2组患者分别于治疗前和治疗6周后(治疗后)进行颈伸肌的sEMG测试[包括平均肌电值(AEMG)和中位频率斜率值(MF slope)]和视觉模拟评分(VAS)。结果:治疗后，SET组颈部竖脊肌和斜方肌的AEMG较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，2组患者颈部竖脊肌和斜方肌的MF slope较组内治疗前均显著降低，差异均有统计学意义( P<0.05)，且SET组治疗后颈部竖脊肌和斜方肌的MF slope与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，SET组和对照组的VAS评分分别为(2.1±1.3)分和(3.0±1.1)分，均较组内治疗前显著改善( P<0.05)，且SET组治疗后的VAS评分与对照组治疗后比较，差异亦有统计学意义( P<0.05)。对2组患者治疗前、后颈部竖脊肌和斜方肌MF slope降低值与VAS的变化值进行Pearson相关分析，SET组分别为( r＝0.463， P<0.05； r＝0.678， P<0.05)，对照组为( r＝0.550， P<0.05； r＝0.486， P<0.05)，即颈部竖脊肌和斜方肌的MF slope的下降率与VAS变化值呈显著正相关。 结论:SET可显著改善颈椎病患者的颈部肌肉功能，且疗效优于推拿治疗。

目的 探讨推拿在胫骨平台骨折术后患者中应用及对肢体功能影响.方法 选择2014年2月—2017年2月胫骨平台骨折患者96例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上进行推拿治疗,治疗后对患者效果进行评估,比较2组患者肢体功能恢复情况、膝关节活动范围(ROM)及疼痛情况.结果 观察组治疗后肢体功能恢复的优良率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后ROM大于对照组,VAS评分低于对照组,2组患者的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨平台骨折术后患者应用推拿进行治疗,能够最大程度的改善患者的肢体功能,提高患者的生活质量,值得推广应用.

目的:探讨放散式冲击波联合关节松动术治疗非巨大肩袖损伤的疗效.方法:选取笔者所在医院门诊2019年1月-2020年2月就诊的非巨大肩袖损伤患者57例,将其随机分为冲击波组29例和对照组28例.对照组患者只接受关节松动术治疗,冲击波组在对照组治疗基础上加用放散式冲击波治疗,观察两组治疗前后的肩关节疼痛视觉模拟量表(VAS评分)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)及肩关节活动度(ROM).结果:本次临床试验后,治疗后两组患者的VAS评分、UCLA得分及肩关节活动度(ROM)均有显著改善,然而冲击波组的VAS评分显著低于对照组[(2.78±0.35)分vs(4.26±0.86)分,P<0.01]、UCLA得分显著高于对照组[(33.72±1.56)分vs(26.37±2.47)分,P<0.01)],肩关节活动度显著优于对照组(P<0.01).结论:放散式冲击波联合动态关节松动术可明显减轻肩部疼痛,改善肩关节功能,可作为非巨大肩袖损伤的常规治疗方法,值得临床应用.

目的 探究糖尿病患者跟骨骨折术后康复治疗的方法及效果.方法 对该院2017年6月-2019年6月期间接收的88例糖尿病跟骨骨折术后患者进行研究,随机抽取44例施行常规治疗,列为对照组;另44例施行系统康复治疗,列为实验组,观察两组术后足功能恢复情况.结果 对照组临床总有效率为77.27％,实验组为90.91％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);实验组AOFAS踝与后足功能评分高于对照组(P＜0.05);实验组切口愈合时间短于对照组(P＜0.05);对照组并发症发生率为15.91％,实验组为4.55％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均有所下降(P＜0.05),且实验组下降程度大于对照组(P＜0.05).结论 在糖尿病跟骨骨折术后进行系统康复治疗能够提高临床疗效,促进切口愈合及足部功能恢复,减少术后并发症,将血糖控制在理想范围内,改善预后.

目的 探讨盆底肌锻炼联合生物反馈刺激治疗脊髓损伤患者排便功能障碍的疗效.方法 回顾性分析自2016-10-2018-10诊治的64例脊髓损伤,32例采用盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激训练治疗(观察组),32例单纯采用盆底肌锻炼治疗(对照组).比较2组末次随访时Flick-Max、Edu-Mean,国际脊髓损伤肠功能数据及问卷中便意、大便失禁频率、平均排便时间.结果 64例均顺利完成治疗,末次治疗后观察组Flick-Max、Edu-Mean较对照组高,便意、大便失禁频率、平均排便时长较对照组优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底肌锻炼联合生物反馈刺激能更好的改善脊髓损伤患者排便功能.

目的 探讨高强度间隙性有氧训练方法对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的影响.方法 选取我院收治的COPD稳定期患者40例,随机分成A组和B组,B组给予常规康复治疗治疗,A组在B组的基础上给予高强度间隙性有氧训练,比较两组治疗前后的Borg呼吸困难评分、6 min步行距离(6 MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估结果、肺通气功能各指标变化情况.结果 两组治疗后的St.George评分显著低于治疗前,两组治疗后的最大耗氧(VO2 max)显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);A组治疗后的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、评分显著高于B组,SGRQ评分显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高强度间隙性有氧训练方法治疗稳定期COPD效果显著,能够提高患者预后康复水平,并且有效改善患者的肺通气功能,值得临床推广应用.

目的 分析悬吊运动疗法配合推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效.方法 该研究方便选取了该院在2016年12月-2018年6月期间收治的100例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用计算机随机分组进行分组,一组给与常规推拿治疗,为普通组,一组联合悬吊运动疗法治疗,为研究组,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组的治疗有效率为94％(47例),高于普通组的78％(36例),两组数据差异有统计学意义(x2=6.3529,P<0.05);研究组患者治疗后VAS评分为(3.17±1.14)分,NDI评分为(8.25±2.87)分,CASCS评分为(93.12±7.43)分,各项数据均优于普通组,差异有统计学意义(t=6.9640、6.2703、5.7782,P<0.05).结论 悬吊运动疗法配合推拿治疗神经根型颈椎病疗效显著,可有效改善颈椎疼痛症状,降低颈椎障碍,缓解患者临床症状,可以积极推广使用.

[目的]分析推拿加齐刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病患者的效果.[方法]选择102例神经根型颈夹脊穴患者为研究对象,分为常规组、联合组,给予两组常规齐刺颈夹脊穴治疗、推拿加齐刺颈夹脊穴治疗.[结果]联合组治疗总有效率高于常规组(P＜0.05);联合组症状改善时间短于常规组(P＜0.05).联合组半年内复发率低于常规组(P＜0.05).[结论]推拿加齐刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病,见效快,效果显著,且可降低复发风险.