目的 研究心脏外科快通道麻醉用于小儿先天性心脏病手术的价值.方法 选取拟接受手术治疗的先天性心脏病患儿152例,随机分为2组各76例,治疗组使用快通道麻醉方式,对照组使用常规麻醉方式,2组患者采用相同的手术方式.比较2组患儿的手术时间、心肺转流时间、主动脉阻断时间和拔管时间,记录2组患儿术后ICU的停留时间、总住院时间、术后开始进食时间以及住院总费用情况,观察2组患儿术后常见并发症发生情况.结果 治疗组的手术时间(138.2±27.4) min,心肺转流时间(55.3±13.6)min,主动脉阻断时间(36.7±10.7)min,对照组分别为(140.1±28.1) min、(53.8±10.9) min和(34.3±8.5)min,2组比较差异均无统计学意义(JP均＞0.05);治疗组手术结束即拔管,术后ICU停留时间(2.1±1.3)d、总住院时间(7.2±3.2)d、术后开始进食时间(3.7±2.6)d、住院总费用(3.51±0.723)万元,对照组术后(4.0±0.5)h拔管,其余数据分别为(4.1±1.2)d、(11.3±2.8)d、(5.1±1.3)d和(6.17±3.875)万元,2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 小儿先天性心脏病手术采取快通道麻醉可有效缩短住院时间,减少住院费用和术后并发症,值得在临床中的推广.

目的 探讨不同剂量右美托咪定对老年冠状动脉旁路移植术患者应激反应及心脑组织的影响.方法 前瞻性收集2016年1月～2018年4月青海省人民医院收治的老年冠状动脉旁路移植术患者180例,随机分为高剂量组60例,低剂量组60例,对照组60例.比较3组术后应激反应和心脑组织功能.结果 高剂量组和低剂量组心动过速和血压升高次数明显低于对照组(P＜0.05);高剂量组心动过缓和血压降低次数明显高于低剂量组和对照组(P＜0.05).高剂量组术后苏醒时间明显高于低剂量组和对照组(P＜0.05).高剂量组和低剂量组术后6h皮质醇、血管紧张素Ⅱ、S100β和脑氧摄取率明显低于对照组[(84.5±17.3)mol/L、(83.2±16.1)mol/L vs (98.5±15.8) mol/L,(48.7±9.9)ng/L、(49.6±9.1)ng/L vs (57.8±8.8)ng/L,(0.55±0.18)μg/L、(0.56±0.16)μg/L vs(0.69±0.15)μg/L,(40.72±8.12)％、(40.82±7.93)％vs (47.28±6.83)％,P＜0.05].结论 右美托咪定可以明显降低老年冠状动脉旁路移植术患者应激反应,保护其心脑功能.

目的 观察胆囊切除术患者术中应用羟考酮注射液镇痛的疗效及安全性.方法 选取2014年3月～12月我院择期行胆囊切除术患者160例,美国医师协会体格情况分级(ASA)Ⅰ～ Ⅱ级,随机将其分成羟考酮组与对照组,各80例,入手术室后常规麻醉监测.羟考酮组患者于手术结束前20 min静脉滴注羟考酮注射液0.1 mg/kg.对照组患者给予0.9％NaC1注射液0.1 mg/kg.观测两组患者拔管后各时间点VAS评分、生命体征变化以及躁动、恶心呕吐等不良反应.结果 羟考酮组患者拔管后各时间点VAS评分低于对照组,且未延长患者的苏醒和拔管时间.羟考酮组PCA次数少于对照组,不良反应无明显增加.结论 胆囊切除术患者术中应用羟考酮注射液有明显的镇痛作用,且安全性好,不良反应少.

目的 对低位硬膜外麻醉在合并心肺疾病老年手术患者中的麻醉效果进行分析.方法 选择2014年01月-2015年01月我院行手术治疗的100例合并心肺疾病老年患者作为研究对象,在治疗过程中给予所有患者盐酸罗哌卡因麻醉药,观察患者收缩压、舒张压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度等指标的变化.结果 麻醉后患者的各项生命指征并没有发生明显的变化,无一例患者出现呼吸抑制和低血压的症状.结论 在对合并心肺疾病老年患者进行手术治疗的过程中,选择盐酸罗哌卡因的低位硬膜外麻醉方案可以取得良好的效果,能够有效减少术后并发症的发生.

在信息技术日新月异的今天，中国每年约有30000000例患者接受手术麻醉，这当中有大部分人对麻醉知识一无所知，甚至有大部分医务工作者对麻醉也不了解，如何让人们了解麻醉，知道麻醉科医师的工作，是麻醉科医务人员迫切要解决的问题。公立医院麻醉科应该主动承担起科普宣传的责任。建立麻醉科微信公众平台，可以架起医患之间相互沟通、相互了解的桥梁。让更多的人理解有关麻醉的问题，更好地配合与理解麻醉医生，达到普及健康知识的目的。

目的：探讨自体肝移植手术的麻醉管理。方法：回顾性分析青海省人民医院2013年5月和2014年3月10日实施的三例离体肝切除、自体肝移植治疗肝泡型包虫病的临床资料及围手术期的麻醉管理，检索国内外医学数据库相关文献，进一步探讨该类手术围手术期的病理生理改变、血流动力学及各种细胞因子变化，对一般规律进行总结，从而辅助患者手术麻醉管理意见的改善与优化。结果：1．本组所收治3例患者在手术治疗期间均出现无肝期CVP下降的问题，同时无肝期至新肝期状态下的PH指标有一定下降取值，GLU水平、Lac血浆水平呈现出明显升高取值，BE指标则表现为显著下降取值，血清中血红蛋白检出值以及血钙检出值明显降低，血钾检出浓度有一定升高趋势。以上变化与既往有关肝移植患者手术期间的变化规律是基本一致的。2．本次研究中所收治3例自体肝移植患者在手术期间出血量最多者达12000ml，术中血流动力学、水电解质、酸碱平衡、中心体温及血糖均有不同程度的变化，给予相应纠正后患者都安全离开手术室。结论：1、本文主要探讨肝泡型包虫病患者自体肝移植手术围手术期的麻醉管理，但由于所研究患者样本数量较少（本次研究患者共3例），故而在临床认识上存在一定的局限性，为了进一步得出更加准确的结论，就需要通过扩展样本数量的方式，丰富对患者病情的认识。2、自体肝移植围手术期麻醉中应确保患者血流动力学相关指标处于稳定状态，对水电解质存在的紊乱问题进行及时的就诊，同时重视对患者凝血功能相关指标以及血气生化指标的分析工作，确保手术麻醉效果能够达到理想状态。3、通过回顾性分析得出肝泡性包虫病患者行离体肝切除、自体肝移植手术，术前精确评估，术中精准操作，术后精心管理是手术成功的关键。