患者男性,52 岁,因右眼眼球突出半年余至我院就诊.既往4年前行同位置肿物切除,外院病理诊断为梭形细胞肿瘤,未行辅助治疗.查体:一般情况好,心肺腹未见明显异常.视力:右眼0. 6,左眼1. 0;眼压:右眼21 mmHg,左眼20 mmHg.右眼球向外、下方移位隆起,鼻侧结膜下见暗红色肿物,双角膜清,前房不浅,Tyndall征阴性,虹膜纹清,瞳孔圆,对光反应存,晶体清,视网膜在位.眼部CT平扫(图1 ):右眼眶内可见三角形软组织密度影,大小4. 8 cm ×3. 3 cm,内部密度欠均,边界较清,视神经受压改变,眼球受压向前突出,邻近骨质未见破坏.双侧眼球对称,大小形态正常,球内玻璃体、晶状体密度正常,眼球均匀光滑,眼外肌无明显增粗,泪腺无增大,视神经及视交叉走行正常,边界清楚,眶尖眶周未见明显异常.

目的 探讨黏液性结直肠腺癌(mucinous colorectal adenocarcinoma,MCA)与非黏液性结直肠腺癌(non-mucinous colorec-tal adenocarcinoma,non-MCA)中程序性死亡蛋白-配体1(programmed death protein-ligand 1,PD-L1)和CD8的表达.方法 收集结直肠腺癌标本106例,其中non-MCA 90例,MCA 16例,采用免疫组化法检测non-MCA和MCA的肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞中PD-L1和CD8表达,计算PD-L1和CD8的阳性率,比较non-MCA和MCA中PD-L1和CD8表达的差异.结果 non-MCA组织中PD-L1表达比MCA高(P<0.001),两组肿瘤组织中PD-L1均大部分表达于肿瘤间质的免疫细胞.在non-MCA组中有23％的PD-L1和CD8同时高表达,有48％的PD-L1和CD8同时低表达,7％的PD-L1高表达和CD8低表达,22％的PD-L1低表达和CD8高表达.在MCA组中有40％的PD-L1和CD8同时低表达,60％的PD-L1低表达而CD8高表达.non-MCA与MCA组织中CD8+T细胞的表达,差异无统计学意义.结论 结直肠腺癌中PD-L1主要表达于肿瘤间质的免疫细胞,且non-MCA较MCA高表达PD-L1;部分non-MCA中PD-L1和CD8同时高表达.

目的 探讨腹膜后恶性孤立性纤维性肿瘤(MSFT)的临床病理特征、治疗和预后.方法 收集1例MSFT患者的临床病理资料,对其临床表现、病理学特征、免疫表型、治疗及预后进行分析.结果 患者女性,59岁,左侧腰部阵发性疼痛,影像学提示腹膜后占位,多器官受压,接受根治性手术切除.肿瘤界限清楚,有包膜,有坏死,肿瘤细胞丰富,细胞核有异型性,核分裂象6个/10HPF,CD34、Bcl-2、STAT6和CD99蛋白均呈阳性表达.结论 腹膜后MSFT确诊主要依靠病理形态学特征和免疫表型.