目的:构建北京市社区卫生服务项目成本测算模型,测算北京市社区卫生服务项目成本.方法:通过文献查阅、专家研讨、现场观察等方法,构建北京市社区卫生服务项目分类及子项目,确定服务当量值;从北京市抽取17家服务功能健全、信息系统相对完善的社区卫生服务中心,利用其过去1年的支出情况和各服务项目服务量的信息,测算了1个标准服务当量的成本.结果:北京市主要的社区卫生服务项目分类共计5大类65项,分别是基本医疗服务项目23项、护理服务项目9项,药剂服务3项,辅助检查项目14项,公共卫生服务18项.以标准服务当量作为参照,急诊服务当量值为3.2,肌肉注射1.2,高血压患者管理服务当量值为8.5.1个标准服务当量的理论成本为11.80元,每服务人口基本公共卫生服务成本(不含药品)49.26元.结论:社区卫生服务项目成本城区和郊区有一定差异,主要表现在人力成本和材料成本;基本公共卫生服务项目补助严重不足;应建立成本测算动态管理机制.

通过对社区卫生服务项目进行分类,明确各服务项目的子项目和各子项目的当量值,收集成本和服务量相关信息并测算成本,实践证明:此“当量法”具有很好的科学性和简便性.