目的 比较经皮气管切开术与传统气管切开术在重症患者中的应用效果.方法 选取2020年6月至2021年8月广东省云浮市人民医院接受气管切开治疗的60例重症患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用传统气管切开术治疗,治疗组采用经皮气管切开术治疗,记录并比较两组患者在不同治疗方式下的术口直径、术中出血量、手术时间、拔管后术口愈合时间等围手术期各项指标,统计两组患者经不同方式治疗后的并发症总发生率及死亡率.结果 两组患者的术口直径、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的术中出血量少于对照组,拔管后术后愈合时间短于对照组,术后相关并发症总发生率为10.00％(3/30),低于对照组的23.33％(7/30),死亡率为3.33％(1/30),低于对照组的13.33％(4/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于传统气管切开术而言,采用经皮气管切开术可有效减少患者术中出血量,经皮气管切开术可实现拔管后术口快速愈合,且在此术式下患者不易出现相关并发症,其死亡率更低,预后情况更佳,经皮气管切开具有更高的临床应用价值.

目的 观察早期应用丁苯酞联合低分子肝素、双联抗血小板聚集药物治疗急性穿支动脉病变型脑梗死的疗效及安全性.方法 503例急性穿支动脉病变型脑梗死患者,随机分为对照组(253例)和研究组(250例).对照组患者给予低分子肝素、双联抗血小板聚集药物进行治疗,研究组在对照组基础上给予丁苯酞进行治疗.观察比较两组患者治疗前和治疗1、7 d后神经功能缺损程度,治疗前和治疗3个月后生活能力,不良反应发生情况.结果 两组患者治疗1、7 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗1 d后,研究组NIHSS评分(14.63±1.34)分略低于对照组的(14.77±1.48)分,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,研究组患者NIHSS评分(8.03±1.54)分明显低于对照组的(11.56±2.01)分,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗3个月后改良RANKIN量表(mRS)评分均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,研究组患者mRS评分(0.98±0.34)分明显低于对照组的(1.77±0.48)分,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中均无肠道出血等不良反应发生.结论 早期应用丁苯酞联合低分子肝素、双联抗血小板聚集药物治疗急性穿支动脉病变型脑梗死患者,可有效改善患者的神经功能损伤状态,恢复患者生活能力,且安全性较好,具有较高的推广价值.

目的 探究缺血性脑血管病患者运用丁苯酞软胶囊治疗对其神经功能产生的影响.方法 62例缺血性脑血管病患者,随机分为观察组和对照组,每组31例.对照组患者实施常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊口服治疗.比较两组患者的临床疗效、生活质量评分及治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分.结果 观察组患者的总有效率90.32％(28/31)显著高于对照组的67.74％(21/31),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的NIHSS、Fugl-Meyer运动功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS、Fugl-Meyer运动功能评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者精神健康、精力、一般状况、躯体功能、生理职能、社会功能、情感功能、生理功能方面生活质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性脑血管病患者采用丁苯酞软胶囊治疗,能够有效提高治疗效果,改善患者神经功能状况和运动能力,同时还能够促进患者的生活质量水平明显提高,其临床价值较显著.

目的:探讨超时间窗急性前循环脑梗死患者血管内治疗的临床特点及疗效.方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月云浮市人民医院收治的超时间窗急性前循环脑梗死患者的临床资料,所有患者均接受血管内治疗.所有患者进行TOAST分型和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术前基于CT平扫(NC-CT)进行阿尔伯特卒中项目早期CT评分(ASPECTS).出院后随访,行改良Rankin评分(mRS).结果:共10例患者纳入本研究,其中男7例、女3例,TOAST分型均为大动脉粥样硬化型,术前NIHSS评分均大于7分、ASPECTS评分大于5分.术后随访显示,7例ASPECTS评分大于7分的患者出院后3个月mRS评分为0～1分;3例ASPECTS评分为5～6分的患者出院后3个月mRS评分为4～5分.结论:基于NC-CT的ASPECTS评分大于7分的超时间窗急性前循环脑梗死患者进行血管内治疗可能获益.

目的 比较阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 111例急性脑梗死患者,根据所用静脉溶栓治疗药物不同分为阿替普酶组(采用阿替普酶静脉溶栓,67例)和尿激酶组(采用尿激酶静脉溶栓,44例).比较两组患者的临床疗效及安全性.结果 治疗后3 h、24 h、7 d、2周,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著低于本组治疗前,且阿替普酶组NIHSS评分均低于尿激酶组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,阿替普酶组预后良好患者42例(62.69%),与尿激酶组的28例(63.64%)比较差异无统计学意义(χ2=0.01,P>0.05).治疗后,阿替普酶组患者溶栓后纤维蛋白原<0.7 g/L有2例(2.99%),少于尿激酶组的7例(15.91%),差异具有统计学意义(χ2=5.95,P<0.05);阿替普酶组患者并发症发生率为5.97%,明显低于尿激酶组的20.45%,差异具有统计学意义(χ2=5.39,P<0.05);阿替普酶组死亡率1.49%低于尿激酶组6.82%,但差异无统计学意义(χ2=2.17,P>0.05).结论 治疗急性脑梗死患者,阿替普酶在溶栓后2周内疗效优于尿激酶,但两者治疗3个月后的神经功能恢复状况相当,且阿替普酶并发症少,死亡率低,相对较安全.