丙型肝炎病毒(HCV)是全球范围内导致慢性病毒性肝炎的重要病原体之一,长期隐匿性感染可能会引发肝纤维化、肝硬化和肝癌等晚期肝病.干扰素和利巴韦林联合用药广泛用于HCV感染的治疗,但这一疗法治疗效果有限,并且具有很强的不良反应.近几年来口服直接抗病毒药物(DAA)应用于丙型肝炎抗病毒治疗,给患者带来了极大的受益,然而又会面临一些用药问题;需要我们平时用药护理方面给与相对应指导和对策.

目的 观察酒精戒断综合征患者的护理方式.方法 选出2015年2月到2018年2月这一时间段我科接收并治疗的酒精戒断综合征患者62例,并依据不同护理方式分成两个组别,对照组31例患者施以常规的护理,观察组31例患者施以总体护理干预,比照两组治疗前后酒精戒断综合征评定量表总分、治疗疗效总评量表(CGl)总分.结果 观察组酒精戒断综合征评定量表总分、CGl总分都好于对照组,P<0.05.结论 在药品治疗的前提之下联合总体护理干预,能够增强酒精戒断综合征患者的治疗疗效,提升患者的预后.

酒精戒断综合征是一种由于长期饮用酒精导致的机体产生依赖性,突然停止摄入酒精24～48小时后,产生的一系列精神症状和躯体反应[1].机体初期接触酒精时会产生一些躯体反应,在对酒精的逐渐耐受后停止摄入酒精会导致一系列的戒断症状,例如震颤、胃肠道症状等[2].根据文献报道,酒精严重抑制了神经的活化,停止摄入酒精会导致神经的高反应性和过度活化,这被认为是酒精戒断综合征的产生机制[3].癫痫是一种神经系统疾病,是由于神经系统正调节和负调节不均衡导致的,主要机制是离子通道的异常开放和神经递质浓度异常.当机体停止摄入酒精,血中乙醇浓度降低,血清中阳离子浓度会降低,导致pH升高,进而导致痉挛或者震颤.近期我科对1例酒精戒断综合征突发晕厥倒地继发持续癫痫的患者进行了综合护理,效果很好.

目的 探讨行脑室腹腔分流术治疗的隐球菌性脑膜炎患者家属实施术前心理护理干预的临床价值.方法 将64例行脑室腹腔分流术治疗的隐球菌性脑膜炎患者随机等分为两组,每组各32例.为参照组行术前常规护理宣教,针对研究组实施术前心理护理干预,观察比较两组的护理满意度指标.结果 研究组的护理满意度指标高于参照组,统计学有差异(P<0.05).结论 行脑室腹腔分流术治疗的隐球菌性脑膜炎患者及家属实施术前心理护理干预能取得较好结果.

目的:提高晚期肝病患者的生活质量.方法:通过28例自体骨髓干细胞治疗晚期肝病的护理配合如环境、用物准备、取骨髓、输入干细胞术前、术后;出院后定期随防.结果:28例患者治疗好转出院.结论:做好自体骨髓干细胞治疗晚期肝病的护理配合有利于提高治疗安全性和效果.

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染病。重型肝炎起病急、症状重、预后差，是一种最为严重的临床类型，占全部病例0．2％～0．5％，死亡率高达50％～80％［1］。出血是重型肝炎常见的并发症，可发生于人体的任何部位，最常见的是皮肤和粘膜出血［2］。本病除合理使用药物治疗外，护理的关键在于密切观察病情，为临床治疗提供依据，及早发现、预防并发症做好并发症处理，避免患者病情加重，注意做好患者的心理护理、皮肤护理、饮食护理，使患者得到充分休息，最终痊愈出院。现将本科收治的1例慢性重型病毒性肝炎（乙型）并发左臀部皮下血肿的护理体会报告如下。

Objective To explore the effects of nursing care for patients with autologous bone marrow stem cell transplantation.Methods There were 45 hepatic failure patients recruited.Experiences of nursing care in perioperative period of patients with autologous bone marrow stem cells transplantation were summarized.Results Achievement ratio of operation was 100%.Most of patients' clinical symptoms and Liver functions were obviously improved.But there were two cases appeared fever, three cases appeared the systems of nausea and vomiting and one case died, Conclusions Enhancing nursing care for the patients with autalogous bone marrow stem cell transplantation can improve the function of patient' s Liver, increase the survival rate and reduce the complication accident.

总结了19例冻结肩患者进行手法松解液体扩张术的临床资料与护理措施.术前主要向患者介绍该手术的原理及方法,并进行有针对性的心理护理和健康教育,帮助患者克服恐惧心理,积极配合治疗;术后护理重点是保持患肢功能住、局部冷敷并细心观察病情,并在止痛的前提下指导患者正确进行规范的康复锻炼.经术后1-6个月随访,优良率达100%.

报导了2例因干扰素治疗引起严重精神异常的肝炎病例,认为护理的要点为:护理人员对干扰素可致精神异常的不良反应要有足够的认识,密切观察,及时发现异常症状,向家属、病人详细介绍不良反应以及作好出院指导。

肝功能衰竭是肝功能不全的晚期阶段,由于肝细胞广泛坏死或肝功能严重的损害引起的临床表现极为凶险的症候群[1].其临床特点主要表现为黄疸及凝血功能障碍,并可能出现肝性脑病、肝肾综合征、出血及感染等并发症[2],肝功能衰竭病人易并发上消化道出血已为人们所熟悉,但并发颅内出血,则因其临床变化快,症状易被其他表现所掩盖,极易出现误诊致治疗护理措施不当[3].现就本组病例如何进行观察护理介绍如下.

通过对55例新型隐球菌性脑膜炎患者采用两性霉素B、5-氟胞嘧啶(5-FC)等联合治疗的观察与护理,结果表明:作好患者的心理护理及保护性隔离,按要求备药以减轻药物副作用,供给营养丰富的饮食,对药物不良反应、脑室引流等方面实行积极有效的护理措施,能提高该病的治愈率,降低病死率;同时,还应加强对本疾病的健康教育、出院指导,以防止复发.