过敏性鼻炎又称“变应性”鼻炎,是一种机体接触过敏原后产生的由IgE介导的慢性炎性疾病,以鼻塞、鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕为主要临床表现,常伴有眼痒、咽痒、皮疹、哮喘等症状.近年来,过敏性鼻炎发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量.西医认为该病是一种鼻黏膜炎性疾病,主要通过抗组胺药物和糖皮质激素进行治疗,但远期效果不理想,且容易复发[1,2].杨道文教授认为,该病属于中医“鼽嚏”范畴,发病在鼻,根源在肺,病机责之于肺脾气虚、风邪犯肺,采用益气疏风法治疗该病疗效显著,且复发率低.笔者跟师学习两年余,受益匪浅,现将杨教授治疗过敏性鼻炎的经验总结如下,以供参考.

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)指以慢性咳嗽为主要表现或唯一表现的特殊类型支气管哮喘[1].吾师杨道文教授从医数十年,对CVA有独特见解.笔者于2017年6月～2019年9月随师跟诊,此期间导师诊治了20余例CVA患者,经过短期治疗能降低患者咳嗽的频度和程度,长期治疗能有效缓解及控制患者的症状,减少咳嗽复发,提高患者的生活质量.现将其治疗CVA经验简述如下并举验案1则.

目的:探讨平风降气汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及对机体氧化应激水平的影响.方法:选取COPD稳定期患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组38例.对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入,治疗组在对照组的基础上加用平风降气汤,观察两组治疗前后肺功能、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的变化,评价疗效.结果:两组治疗后,咳嗽、咳痰、喘息积分均较治疗前显著降低(P＜0.05,P＜0.01),治疗组咳痰积分显著低于对照组(P＜0.01);肺功能均较治疗前有升高趋势,治疗组肺功能FEV1显著高于对照组(P＜0.05);两组SOD水平显著升高(P＜o.05),治疗组GSH-PX水平显著高于对照组(P＜0.05).结论:平风降气汤可提升COPD稳定期肺功能,改善氧化应激损伤.

目的:观察益气疏风降胃法对咳嗽变异性哮喘(CVA)气虚风动、肺胃气逆证的临床疗效.方法:选取2015年1月至2017年7月中日友好医院呼吸科门诊符合条件的CVA患者110例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予益气疏风降胃中药,对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂,疗程均为4周.观察两组治疗前后咳嗽积分及中医证候积分的变化及临床总疗效,随访6个月,观察两组的复发情况.结果:经过4周治疗后,治疗组总有效率(95.45％)优于对照组(77.78％)(P＜0.05),症状积分改善优于对照组(P＜0.01).随访6个月后,对照组复发率(56.3％)显著高于治疗组(10.0％)(P＜0.05).结论:中药益气疏风降胃法治疗CVA效果显著,能有效缓解及控制患者的咳嗽症状,减少咳嗽复发,对其临床治疗有指导意义.