目的:了解乌鲁木齐市脑卒中高危人群健康素养水平及相关影响因素，从而为乌鲁木齐市脑卒中一级预防提供策略支持。方法:采用便利抽样法，选取2019年6月—2020年4月在新疆医科大学健康管理中心接受健康体检的脑卒中高危人群为研究对象，共2 368名。应用自行构建的脑卒中风险评估模型筛选脑卒中高危人群，采用慢性病患者健康素养量表了解该人群的健康素养情况，并采用多重线性回归分析该人群健康素养的影响因素。结果:脑卒中高危人群的慢性病患者健康素养量表总分为（95.55±8.84）分。4个维度的具备率由高到低依次为经济支持、健康信息获取能力、健康意愿、交流互动能力。单因素分析结果显示，不同年龄、婚姻状况、学历人群的慢性病患者健康素养量表得分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，年龄、学历、婚姻状况是脑卒中高危人群健康素养的影响因素（ P<0.05）。 结论:乌鲁木齐市脑卒中高危人群健康素养水平受年龄、婚姻状况分布、文化程度分布的影响，应根据本地区脑卒中高危人群的特点做好其健康教育及健康促进工作。

目的 本文旨在了解手术室护士与护理实习生的循证护理信念和实施现状,比较护士与实习生循证护理信念和实施方面的差别,为分析如何提高手术室护士和实习生的循证护理信念向实施转化提供参考依据.方法 运用中文版《循证护理信念、实施情况评定量表》对125名手术室护理实习生和135名手术室护士的循证护理信念和实施现状进行调查,并对其结果 进行对比分析.结果 研究结果 显示,手术室实习生和手术室护士的循证护理信念存在差异,具有统计学意(P<0.05).实际实施循证护理实践能力手术室护士与手术室实习生差异无统计学意义(P>0.05).结论 应为手术室实习生提供更多专业指导,增加循证护理实践活动.而对于临床护士应该加强循证护理方面的学习及临床应用,为实习带教奠定良好基础,也更有利于临床护理质量科学性的提升.

目的 探讨基于柯氏模型的手术室实习护生无菌操作技术培训方案的应用方法 及效果.方法 选取2018年7月～2018年12月我科接收的本科实习护生62名为对照组,2018年12月～2019年5月我科接收的本科实习生62人为试验组,对照组采用传统的教学方法 进行带教培训;试验组将柯氏模型运用到临床带教,评价并比较两组护生培训后的理论及实践考核结果 .结果 护生的理论知识和实践操作技能提高,试验组的理论与操作考核成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 柯氏模型规范化无菌操作技术培训促进了护生的无菌操作护理观念和行为的改变.

目的 探讨不同禁饮时间对胃食管反流合并症手术患者的影响.方法 选择胆囊结石合并胃食管反流需行腹腔镜胆囊切除术的168例患者,按照术前不同的禁饮时间将所有患者用随机数字表随机分为A(3 h)、B(4 h)、C(5 h)、D(6 h)四个组,比较各组手术前后口渴、饥饿、焦虑、疼痛得分和术后下床时间、排气排便时间、恶心、呕吐等情况.结果 手术前后A组(3 h)口渴、饥饿和术后疼痛得分都少于D组(6 h),差异具有统计学意义(P＜0.05).术后其他指标对比发现A组(3 h)与D组(6 h)在下床时间、排气排便、进食时间、停止输液时间和恶心的发生方面差异均具有统计学意义(P＜0.05),但是各组之间焦虑差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缩短术前禁饮时间,可以减少患者手术前后口渴、饥饿感,增加患者术后恢复,减轻患者手术应激反应.

目的 探讨胆囊疾病合并胃食管反流行腹腔镜手术患者术前禁饮最佳时间,以降低患者口渴、饥饿感.方法 将163例胆囊疾病合并胃食管反流行腹腔镜手术患者随机分为A组(40例)、B组(41例)、C组(43例)、D组(39例),在常规护理的基础上依次予以术前3h、4h、5h、6h禁饮.结果 四组手术全程均未发生反流误吸;手术前后口渴、饥饿得分比较,A组显著低于C组、D组,B组显著低于D组(均P＜0.05);术后排气排便时间,A组、B组显著短于C组、D组(均P＜0.05);下床时间,A组显著短于D组(P＜0.05);胃部超声检测胃窦横截面积及胃容积,四组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 胆囊疾病合并胃食管反流行腹腔镜手术患者,术前禁饮时间缩短至3～4 h安全,且可降低患者口渴、饥饿感,改善术后相关指标.

目的 探讨缩短禁饮时间对胃食管反流合并症患者术前麻醉风险,以及其他术后恢复情况的影响.方法 选取2019年1月至2019年12月,新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、肝胆外科胆囊疾病合并胃食管反流病择期行腹腔镜胆囊切除术患者176例,按照术前不同的禁饮时间将纳入研究的患者用随机数字表随机分为A、B、C、D组,各组分别为44例,各组的禁饮时间依次为3 h、4 h、5 h、6 h,术前利用胃部超声评估不同禁饮时间的麻醉风险.结果 术前胃部超声检查结果,4组差异无统计学意义(均P>0.05),且均符合麻醉要求,未发生反流误吸.术后停止输液及住院时间,A、B组明显短于C、D组(P<0.05),住院费用A组少于D组(P<0.05);术后恶心发生情况4组比较结果显示,A、B组显著少于C、D组(P<0.05),但是4组之间呕吐差异无统计学意义(P>0.05).结论 胆囊疾病合并胃食管反流患者缩短术前禁饮时间是安全可行的,超声结果显示均符合麻醉要求,没有增加患者的麻醉风险,还可以减少患者术后输液时间,降低住院时间,减轻患者的经济负担.

Objective:To systematically evaluate and convergently analyze the effects of carbohydrates taken orally before surgery on patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.Methods:English databases such as PubMed, Web of Science, The Cochrane Library, EMBASE and MEDLINE, and Chinese databases including SinoMed (CBM) , Wanfang, CNKI, and VIP were searched using subject words and free words in combination with manual searching for articles published up to 30th May, 2019. The keywords used were (laparoscopic/cholecystectomy/laparoscopic cholecystectomy) AND (carbohydrates/CHO/glucose/fasting and water deprivation/placebo/randomized controlled trial/random) . After two researchers independently screened the articles, extracted the data, and evaluated the quality of the included studies, Meta-analysis was performed using RevMan5.3.Results:A total of 8 randomized controlled trials (RCTs) were included. Meta-analysis results showed that there were significant differences in nausea, vomiting and blood glucose levels between the oral carbohydrate group and the fast drink group and the placebo group ( P<0.05) . There was no statistically significant difference in insulin resistance ( P>0.05) . Conclusions:Based on the results of this study, carbohydrates taken orally before surgery can reduce the incidence of postoperative nausea and vomiting, and maintain stable blood glucose levels, but further research is needed to verify their effect on changes in insulin levels.

目的 探讨健康检查人群中脂质蓄积指数(LAP)与脑血流动力学积分值(CVHI)的关系.方法 选取2019年6-12月在新疆医科大学第一附属医院完成CVHI检测的3 264例健康检查人群为研究对象.首先通过现场问卷调查获取调查对象基本情况及疾病史;测量身高、体重、腰围,同时完成相关实验室检查及脑血流动力学监测,并计算体质指数、脂质蓄积指数.以脑血流动力学指标≥75为脑血管功能正常组,＜75为异常组.根据LAP的四分位数将健康检查人群分为Q1、Q2、Q3及Q4组.分别计算和比较不同组别脂质蓄积指数水平与脑血流动力学的相关性.结果 纳入研究对象共3 264例,平均年龄为(45.92±10.76)岁.脑血管功能正常组2 896(88.73％)人,异常组368(11.27％)人.年龄、吸烟、饮酒、高血压病史、高脂血症病史、运动缺乏、脑卒中家族病史、体质指数、高血糖、总胆固醇、脂质蓄积指数在脑血管功能正常组和异常组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在左右两侧CVHI指标中,平均流速、最大流速、最小流速随着LAP水平的上升呈下降趋势;外周阻力、脉搏波速、特性阻抗、动态阻力、临界压水平、舒张压与临界压的差值随LAP水平的上升呈上升趋势.4组人群CVHI正常率(＞75)分别为97.4％,89.7％,87.0％、80.8％,依次呈下降趋势.非条件logistic回归分析结果 显示,吸烟、饮酒、高脂血症病史、脑卒中家族病史、运动缺乏、体质指数、脂质蓄积指数是CVHI异常的危险因素,其OR值依次为1.558、1.617、0.267、0.397、1.604、2.627倍;在体质指数分组中,超重组和肥胖组CVHI异常的可能性是正常组的2.515和9.199倍;在LAP分组中Q2、Q3、Q4组CVHI异常的可能性是Q1组的1.596、2.073、9.030倍.因此脂质蓄积指数越高,脑血流异常的风险越高.结论 LAP与CVHI存在相关性,LAP越高CVHI异常的风险性越高,应引起高度重视.

综述基于加速康复禁食禁饮时间的应用现状及研究进展.加速康复通过优化一系列围术期措施,以减少病人围术期心理及生理应激反应,为病人带来了诸多福利,术前禁食禁饮作为加速康复中的重要组成部分也在临床得到了广泛的应用.目前已有证据表明,缩短禁食禁饮时间并没有增加围术期反流误吸的风险,而且可以减少术后不适,对于进行腹部大手术的病人,可缩短术后住院时间.但是禁食禁饮时间的应用人群具有一定的局限性.