目的:通过探究新疆医科大学附属肿瘤医院全面托管帮扶叶城县人民医院的实践探索、成效以及存在的问题,总结凝练托管帮扶的经验,为提高边远地区县级医院卫生服务质量提供参考.方法:通过描述性统计分析的方法对叶城县人民医院受援前后主要业务指标等数据进行描述与分析.结果:该受援县人民医院年门诊量、出院患者人数、远程会诊例数、三四级手术率、出入院诊断符合率、好转率、危重患者抢救成功率等指标持续上升,转诊率持续下降,综合运行情况逐年提升.结论:三级医院托管帮扶县级医院的实践成效显著,有效提升了受援医院的医疗服务质量,使受援县人民医院走上了现代化医院管理的道路,当地各族群众也得到了更方便、更规范、更优质的医疗服务.

目的:分析新疆维吾尔族(简称维族)、哈萨克族(简称哈族)和汉族空腹血糖受损(IFG)人群尿酸水平及其危险因素.方法:选取2018年于我院接受健康体检的成年人39980例进行IFG筛查,并分析该IFG人群尿酸水平及相关危险因素.结果:2693例IFG人群中,其中高尿酸有508例,各民族高尿酸血症总发生率为18.86％(508/2693),且男性多于女性(68.50％?vs?31.50％).哈族高尿酸血症发生率为16.81％(38/113),维族高尿酸血症发生率为19.65％(18/169),汉族高尿酸血症发生率为18.75％(452/2411).3个民族中维族高尿酸血症发生率最高,哈族最低(χ2=23.564,?P<0.05).Logistic回归分析显示,IFG人群总体尿酸水平异常的危险因素是民族、年龄、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿素氮(BUN)和吸烟.其中,哈族尿酸异常的危险因素是BMI、TC、TG和LDL-C;维族尿酸异常的危险因素是BUN、TG和吸烟.汉族尿酸异常的危险因素是BUN、TG和BMI.结论:新疆地区哈族、维族及汉族IFG人群高尿酸血症总发生率为18.86％,高尿酸血症的危险因素为民族、年龄、BMI、TC、TG、LDL-C、BUN和吸烟.3个民族高尿酸血症共同的危险因素是TG.

建立省级健康管理(体检)质控信息平台,可进一步推进健康体检机构规范化建设.通过需求分析,开发多角色分级交互的省级健康管理(体检)质控信息平台,具备信息发布、基线调查、分级质控、专家质控、体检报告会诊、数据可视化分析等功能.平台上线运行后,规范了健康体检项目名称,强化了质控工作内涵,使健康体检机构基线调查时间缩短至(5.03±1.13)h,提高了质控工作效率.省级健康管理(体检)质控信息平台可提升健康体检机构工作质量和服务水平.

目的:探讨超声造影灌注模式结合定量分析对甲状腺癌治疗的指导作用.方法:选取医院收治的89例(共192个癌结节)甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均行超声造影灌注模式检查和定量分析,并根据超声检查结果指导根治术中淋巴结清扫.对比超声造影灌注模式特征和定量参数;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声指标对淋巴结转移的评估效能;统计患者术后6个月、1年复发率及病死率.结果:在89例患者中淋巴结转移38例(占42.70％),无淋巴结转移51例(占57.30％).淋巴结转移患者和无淋巴结转移患者的癌结节长径分别为(18.59±3.51)mm和(13.20±2.15)mm,两者比较差异有统计学意义(t=10.109,P<0.05),而癌结节灌注强度、灌注缺损、灌注均匀和灌注模式两者比较均无差异;淋巴结转移患者的癌结节边缘区峰值强度(PI)、边缘区ROC曲线下面积(AUC)均高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(t=33.639,t=17.417;P<0.05),且两者边缘区和中央区上升时间(RT)、平均渡越时间(MTT)、上升斜率(WIS)、峰值降半时间(TPH)、达峰时间(TTP)以及中央区PI和AUC比较差异均无统计学意义.所有患者术后6个月无复发、无死亡;术后1年复发率为11.24％(10/89),病死率为4.49％(4/89).结论:甲状腺癌采用超声造影灌注模式结合定量分析可准确评估是否有淋巴结转移,据此指导临床治疗可获得良好的预后.

目的 分析本市4408例健康体检者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染状况,并探讨与血脂异常的相关性.方法 采用13C-尿素呼气试验法检测幽门螺杆菌的感染状况,同时收集研究对象的人口学资料和血脂四项指标结果,比较Hp感染组和Hp未感染组血脂异常的差异.分层分析Hp感染组和Hp未感染组血脂异常率的差异,并进行Logistic回归分析,探讨Hp感染与血脂异常的关系.结果 4408例健康体检者中Hp的感染率为35.62％,Hp感染率随年龄增加而增高,男性Hp感染率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),Hp感染组总胆固醇和甘油三酯均高于未感染组,且差异具有统计学意义(P<0.05).分层分析发现,男女性别中Hp感染组血脂异常率均高于Hp未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);而在年龄分层中,51～60岁组别中,血脂异常率在Hp感染组和Hp未感染组间差异有统计学意义(P<0.05);在体质指数分层中,超重组和肥胖人群中Hp感染组的血脂异常率均显著高于Hp未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析显示,年龄、性别、总胆固醇和低密度脂蛋白异常是Hp感染的影响因素.结论 Hp感染与年龄和性别有关,并且可能影响血脂异常的发生率.

目的 分析新疆伊犁州1市4县哈萨克族牧民生活及饮食习惯与健康素养的相关性,为今后伊犁州牧民良好生活及饮食习惯的形成提供策略支持,同时为提升健康素养水平提供依据.方法 收集2019年在新疆伊犁州1市4县居住的18～75岁农村或城市哈萨克族牧民为研究对象,采取分层随机抽样法共调查2 050人.应用自行编制的《哈萨克族牧民生活及饮食习惯调查表》《健康素养量表》调查不同人口学特征的哈萨克族居民健康素养具备情况、生活及饮食习惯等情况.结果 本次研究对象中男性1 338人,占65.27％;女性712人,占34.73％,健康素养具备率为5.46％.单因素分析结果显示,是否吸烟、每天喝奶茶、每天吃粗粮、每天喝牛奶、每天吃鸡蛋、每周运动3～5次、与他人共用洗漱用具及不同频率食用露天食品的哈萨克族牧民健康素养具备情况比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,奶茶、粗粮、牛奶、鸡蛋摄人情况、是否吸烟、运动、与他人共用洗漱用具和食用露天食物与健康素养相关.结论 哈萨克族牧民健康素养处于较低水平,生活及饮食习惯与健康素养水平相关,应帮助其提高健康素养水平,使其养成良好的生活及饮食习惯以改善生活质量.

健康管理学科在我国尚没有形成较为完善的学历教育体系,日益增长的健康管理需求与健康管理学科建设的滞后之间出现了较大的矛盾.如何促进健康管理学科的开展与建设,如何使健康管理学科的核心竞争力有所擢升,是需要认真探讨的重要课题.该文以加强师资队伍建设,推进科研创新发展,建立人才培养机制、增强健康管理示范性基地建设等几个方面进行探讨.

目的:探讨超声、超声造影、X线钼靶及三者联合应用对早期乳腺癌的诊断价值.方法:收集行超声、超声造影、X线钼靶及三者联合诊断的156例乳腺癌和260例乳腺良性病变患者的病例资料,统计分析超声、超声造影、X线钼靶3种检查方法单独及联合使用对早期乳腺癌诊断率的差异.结果:超声单独诊断早期乳腺癌敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、符合率分别为86.55％、58.25％、41.75％、13.45％、68.62％;超声造影单独诊断早期乳腺癌,敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、符合率分别为93.10％、70.73％、29.27％、6.89％、77.90％;X线钼靶单独诊断早期乳腺癌敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、符合率分别为64.00％、66.32％、33.67％、36.00％、65.32％;三者联合使用诊断早期乳腺癌敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、符合率分别为92.30％、98.40％、1.58％、7.69％、96.62％.单独应用超声造影诊断准确度高于单独应用超声及X线钼靶,差异有统计学意义(<0.05);三者联合应用的诊断准确度均高于单独应用超声、超声造影、X线钼靶,差异有统计学意义(<0.05).结论:单独应用超声造影诊断早期乳腺癌诊断符合率高于单独应用超声及X线钼靶.三者联合应用可以提高诊断早期乳腺癌的准确度,对于早期乳腺癌的早诊断、早治疗有重要临床意义.

BACKGROUND:High prevalence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) occurs in type 2 diabetes mellitus (T2DM), and about 13% of diabetic patients eventually die of liver cirrhosis or liver cancer. The purpose of our research was to develop a non-invasive predictive model of NAFLD in adults with T2DM.PATIENTS AND METHODS:Adult patients diagnosed with T2DM during physical examination in 2018 in Urumqi were recruited, in total 40,921 cases. We chose questionnaire and physical measurement variables to build a simple, low-cost model. Variables were selected by the least absolute shrinkage and selection operator regression (LASSO). The features chosen by LASSO were used to build the nomogram prediction model of NAFLD. The receiver operating curve (ROC) and calibration were used for model validation.RESULTS:Determinants in the nomogram included age, ethnicity, sex, exercise, smoking, dietary ratio, heart rate, systolic blood pressure (SBP), BMI, waist circumference, and atherosclerotic vascular disease (ASCVD). The area under ROC of developing group and validation group was 0.756 (95% confidence interval 0.750-0.761) and 0.755 (95% confidence interval 0.746-0.763), respectively, and the P values of the two calibration curves were 0.694 and 0.950, suggesting that the nomogram had good disease recognition ability and calibration.CONCLUSION:A nomogram constructed with accuracy can calculate the possibility of NAFLD in adults with T2DM. If validated externally, this tool could be utilized as a non-invasive method to diagnose non-alcoholic fatty liver in adults with T2DM.

本文从健康服务与管理本科专业，学生实践能力培养方案入手，通过分析当前社会上的健康专业人才需求以及健康服务与管理本科专业的学生培养目标，探究在培养学生实践能力过程中应当完成的知识积累和实践模拟教学设计方案，不断提升学生的实践能力，最终成长为符合社会需要的复合型应用人才。

目的 探讨影响肝细胞肝癌(HCC)术后5年复发情况的超声诊断因素并建立预测指数(PI)模型,评价该模型的预测价值.方法 对所有相关超声诊断因素进行Kaplan-Meier和Log-rank单因素分析和多因素Cox回归分析,得出预测因子以及回归系数,根据预测因子以及回归系数建立超声诊断预测HCC术后5年复发情况的PI模型,对PI模型进行有效性检验和多因素校正,绘制PI模型预测HCC术后5年复发情况的ROC曲线,评价该模型对于判断HCC术后5年复发情况的预测价值.结果 多因素Cox回归分析结果示:肿瘤边界(β=0.14,OR=1.23)、肿瘤部位(β=0.36,OR=1.58)、肿瘤大小(β=0.59,OR=2.42)、肿瘤数目(β=0.41,OR=1.79)为影响HCC术后5年复发情况的独立预测因子,根据预测因子以及回归系数建立PI预测模型:PI=0.14×X1(边界清=0,边界不清=1)+0.36×X2(周围型=0,中央型=1)+0.59×X3(cm)+0.41×X4(单发=0,多发=1),PI的临界值为1.66,模型有效性(χ2=12.43,P<0.05),PI模型经多因素校正成为独立预测因子(β=1.08,OR=2.91),PI模型的ROC曲线下的面积为0.812(0.765～0.957),准确度为78.7％.结论 本研究提出了超声诊断预测HCC术后5年复发情况的PI模型以及预测临界值,该模型的预测价值较高,为临床对HCC术后复发情况的精准评估提供的依据.

目的:分析体检人群血压与血清肌酐及肾小球滤过率的相关性。方法:本研究为横断面研究，连续选取2018年1—12月在新疆医科大学第一附属医院健康管理中心20岁以上资料相对完整的46 792名体检人群为研究对象，通过现场问卷采集血压、肌酐等生理、生化指标，获取研究对象的基线数据。将研究对象按年龄分为20~64岁和≥65岁组，将血压指标按连续变量（收缩压、舒张压五分类）进行分析，采用 F检验、 t检验、 χ2检验和Logistic回归模型分析体检人群血清肌酐水平和肾小球滤过率的基线特征，以及血压与血清肌酐和肾小球滤过率的相关性。 结果:（1）20~93岁研究人群平均血清肌酐水平为（72.89±16.84）μmol/L，平均肾小球滤过率为（102.17±17.01）ml·min -1·（1.73 m 2） -1；男性平均血清肌酐水平高于女性，平均肾小球滤过率低于女性（均 P<0.001）。（2）上述体检人群中血清肌酐水平异常者为514例（1.10%），肾小球滤过率异常者为657例（1.40%），男性、≥65岁人群、糖尿病、高血压者的血清肌酐水平和肾小球滤过率异常发生率更高（均 P<0.05）。（3）肌酐水平和肾小球滤过率在性别、年龄、血压、体质指数方面的差异均有统计学意义（均 P<0.05）。（4）随着血压的升高，20~64岁人群调整性别、年龄、民族、体质指数、高血压、糖尿病等变量后，血压≥180/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）组血清肌酐水平异常及肾小球滤过率异常的相对危险分别是血压<120/80 mmHg组的8.434、5.168倍；而≥65岁人群只有血压在160~179/100~109 mmHg组有统计学意义。 结论:20~64岁人群血压与血清肌酐及肾小球滤过率异常密切相关。

目的:分析乌鲁木齐59075名健康体检人群空腹血糖水平(FPG)及血糖异常年龄分布特点,探讨健康体检人群的糖代谢异常的情况,为体检人群健康管理提供依据.方法:回顾性分析2018年1月至2018年12月在新疆医科大学第一附属医院健康管理院参加健康体检的59075名体检者的FPG检测结果,按照年龄分组比较分析FPG与性别、年龄的关系.结果:随着年龄的增长,FPG逐渐增高,各年龄段的男性FPG均高于女性FPG,各年龄阶段男女FPG比较差异有统计学意义(P<0.05);FPG升高的检出率也随着年龄的增长而增高,各年龄组糖尿病组男性的检出率明显高于女性(P<0.05);30～59岁各年龄组IFG组男性检出率高于女性(P<0.05);IFG组和糖尿病组的年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C均明显高于正常组,HDL-C明显低于正常组,具有统计学意义(P<0.05).结论:该体检人群的FPG水平以及血糖升高检出率均随年龄的增长而增加,血糖增高呈年轻化趋势.因此,我们应对各年龄组人群都给予足够的重视,定期监测血糖,采取一定的预防指导;而体检空腹血糖是发现血糖增高的重要途径.

目的:了解乌鲁木齐市脑卒中高危人群健康素养水平及相关影响因素，从而为乌鲁木齐市脑卒中一级预防提供策略支持。方法:采用便利抽样法，选取2019年6月—2020年4月在新疆医科大学健康管理中心接受健康体检的脑卒中高危人群为研究对象，共2 368名。应用自行构建的脑卒中风险评估模型筛选脑卒中高危人群，采用慢性病患者健康素养量表了解该人群的健康素养情况，并采用多重线性回归分析该人群健康素养的影响因素。结果:脑卒中高危人群的慢性病患者健康素养量表总分为（95.55±8.84）分。4个维度的具备率由高到低依次为经济支持、健康信息获取能力、健康意愿、交流互动能力。单因素分析结果显示，不同年龄、婚姻状况、学历人群的慢性病患者健康素养量表得分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，年龄、学历、婚姻状况是脑卒中高危人群健康素养的影响因素（ P<0.05）。 结论:乌鲁木齐市脑卒中高危人群健康素养水平受年龄、婚姻状况分布、文化程度分布的影响，应根据本地区脑卒中高危人群的特点做好其健康教育及健康促进工作。

目的 了解新疆新源县居民主要慢性病患病现状,探讨不同特征人群患慢性病的危险因素,为该地居民提出有效的慢性病防控措施.方法 调取2018年新疆伊犁哈萨克自治州新源县健康检查的居民资料,抽取≥18岁常住居民作为调查对象,统计主要慢性病的患病率,对慢性病的影响因素进行分析.结果 共调查新源县健康检查居民数据140 574份,其中慢性病患者共93 496例,总患病率为66.5％,主要慢性病为血脂异常(44 592例,31.7％)、高血压(36 518例,26.0％)、肥胖(30 530例,21.7％)、脂肪肝(18 574例,13.2％)、贫血(13 868例,9.9％)、胆囊炎(13 799例,9.8％)及2型糖尿病(8 069例,5.7％).不同性别、年龄、民族、文化程度、职业、婚姻状况、遗传病家族史、体质指数(BMI)、腰围、饮酒频率、吸烟状况、锻炼频率以及口味偏好(嗜盐、嗜油、嗜糖)居民慢性病患病率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).经logistic回归分析显示,性别、年龄、民族、文化程度、职业、婚姻状况、遗传病家族史、BMI、腰围、吸烟状况、饮食习惯及口味偏好(嗜盐、嗜糖)均是慢性病的独立影响因素(均P＜O.05).结论 新疆新源县居民慢性病患病率高于全国水平,主要慢性病为血脂异常、高血压和肥胖,且慢性病的种类及危险因素较多,但2型糖尿病患病率较低.

目的 了解新疆维吾尔自治区新源县哈萨克族人群血脂异常、高血压、肥胖和2型糖尿病的影响因素,为慢性病防控提供依据.方法 于2018年选取新源县≥18岁的哈萨克族常住居民为调查对象.自行设计调查问卷收集调查对象的基本信息和生活习惯,并测量身高、体重和血压,实验室检测空腹血糖、血脂等生化指标.采用多因素Logistic回归模型分析4种慢性病的影响因素.结果 共纳入72116人,血脂异常18996例,患病率为26.34％;高血压17259例,患病率为23.93％;肥胖15348例,患病率为21.28％;2型糖尿病1779例,患病率为2.47％.多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.513,95％CI:0.498～0.532),≥40岁(OR:1.149～ 1.313,95％CI:1.100～1.396),专业技术人员(OR=1.749,95％CI:1.485～2.060),农林牧业劳动者(OR=0.757,95％CI:0.684～0.838),无业人员(OR=0.681,95％CI:0.546～ 0.850)、已婚,丧偶(OR:1.127～ 1.377,95％CI:1.068～1.563)、每天饮酒(OR=1.887,95％CI:1.113～3.201)、素食为主(OR=0.723,95％CI:0.603～0.866)、嗜盐(OR=1.502,95％CI:1.398～ 1.613)和嗜糖(OR=4.480,95％CI:3.988～5.033)与血脂异常存在统计学关联;女性(OR=0.751,95％CI:0.718～ 0.785)、≥40岁(OR:3.401～ 13.958,95％CI:3.209 ～ 14.993)、初中和高中/职高/中专文化程度(OR:0.854～0.860,95％CI:0.797～ 0.914)、已婚/丧偶/离异(OR:1.487～2.068,95％CI:1.106～ 2.375)、有慢性病家族史(OR=1.553,95％CI:1.444～ 1.671)、偶尔,经常,每天饮酒(OR:1.328～ 1.939,95％CI:1.014～ 3.582)、嗜盐(OR=5.988,95％CI:5.300～6.765)和嗜糖(OR=1.262,95％CI:1.071～1.487)与高血压存在统计学关联;女性(OR=1.312,95％CI:1.258～1.369)、≥40岁(OR:1.952～ 2.260,95％CI:1.858～ 2.418)、已婚/丧偶/离异(OR:1.588 ～ 2.005,95％CI:1.182～2.229)、有慢性病家族史(OR=1.127,95％CI:1.048～ 1.212)、嗜盐(OR=5.095,95％CI:4.729～5.489)和嗜糖(OR=22.322,95％CI:18.879～ 26.392)与肥胖存在统计学关联;女性(OR=0.778,95％CI:0.706～0.858),≥40岁(OR:2.426～7.296,95％CI:2.069～ 8.619),农林牧业劳动者(OR=0.513,95％CI:0.415～ 0.634),已婚/丧偶,离异(OR:1.769～3.811,95％CI:1.408～6.558),嗜盐(OR=2.159,95％CI:1.843～2.529)和嗜糖(OR=2.926,95％CI:2.368～3.615)与2型糖尿病存在统计学关联.结论 性别、年龄、婚姻状况、嗜盐和嗜糖是新源县哈萨克族人群血脂异常、高血压、肥胖和2型糖尿病的共同影响因素.

自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,新疆维吾尔自治区党委高度重视,迅速做出部署,把疫情防控作为重中之重,目前我区确诊病例已完全消除.校医院作为高等院校内师生、员工医疗服务机构,在保证师生身心健康、疾病防控中肩负着巨大责任和使命.本文结合实际,就疫情期间新疆医科大学校医院防控策略进行探讨,为高校管理者、教师及学生工作开展提供参考.

慢性病的发病呈现患病率越来越高,发病越来越年轻、病人总量越来越多的特点.目前它除了对人类的健康产生影响,还造成了经济和社会发展的退步.慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)的发病率逐渐上升,甚至呈年轻化趋势.由于慢性病病因不明确,且需长期治疗,其导致的并发症严重影响人类健康,对个人、家庭、社会负担显著增加,影响经济发展.目前慢性病发病率呈极度上升趋势,慢性病引起的死亡人数占我国总死亡人数的85％,引起的疾病负担已占我国总疾病负担的70％[1].慢性病已成为全球面临的一个重要公共卫生问题[2].慢性病健康管理是对健康人、慢性病高危人群、慢性病病人给予全方位的健康管理,以达到健康促进、慢性病进程减慢、并发症降低、伤残率减少、延长寿命、生活质量大幅度好转,并减少医疗支出为目的的一种科学的健康管理模式.

目的:分析在无症状肝癌和小肝癌患者诊断中采用超声体检的临床价值.方法:选取在2016年6月—2019年6月本院收治的57例无症状肝癌和小肝癌患者,所有患者均进行超声体检和CT平扫,将实施超声体检作为观察组,实施CT平扫作为对照组.对比两组的诊断结果,主要包括检出率、确诊率、误诊率及漏诊率.结果:对照组检出率、确诊率、误诊率及漏诊率分别为78.95％、75.44％、10.53％、14.04％,观察组诊断检出率(96.49％)、确诊率(94.74％)显著高于对照组(P<0.05),误诊率(1.75％)、漏诊率(3.51％)低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:在无症状肝癌和小肝癌患者诊断中采用超声体检,可以实现对患者疾病的有效诊断,有利于给予患者针对性治疗,促进患者疾病恢复.

目的 探讨“连续性代谢综合征评分”(continuous metabolic syndrome score,cMetS)对新疆15～ 18岁人群代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)筛查价值,为确定cMetS对不同性别最佳截断点提供参考.方法 分层整群抽取新疆13座城市15～18岁人群共4 745名.cMetS是按年龄和性别进行计算标准化腰围、平均动脉压、高密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖的Z分,再对单个变量的Z分进行累加计算.结果 4 745名城市人群中,有16.3％为超重,5.2％属于肥胖,其中男性超重和肥胖比例(18.1％,13.8％)高于女性(6.0％,4.1％)(x2值分别为15.36,7.89,P值均＜0.05).总MetS患病率为6.1％,男性和女性分别为6.6％,5.4％.cMetS与MetS组分之间具有相关性,平均cMetS值随着MetS组分增加而增加(P＜0.05).cMetS总截断值为0.99(灵敏度为68.0％,特异度为80.7％),ROC曲线下面积为84.9％.男生和女生的cMetS评分分别为0.80和1.48.结论 与MetS相比,cMets在筛查不同性别人群患MetS中是一种更灵敏的代谢变化标志物.