运动神经元病是一种病因未明的选择性损害脊髓前角细胞、脑干运动神经元及(或)锥体束的进行性变性疾病[1].该类疾病患者的生存期长者为10 余年,平均为3～5 年[1],大多数患者由于神经麻痹常导致吞咽、咀嚼障碍,需长期进行肠内营养.营养状态的管理可能对延长运动神经元病患者存活期及提高生存质量有非常重要的作用[2].本科室收治了1 例运动神经元麻痹患者,对其在经皮内镜下胃空肠造口术(PEG/J)后进行肠内营养治疗.通过院内个体化的护理操作指导和宣教后,患者回家后能够进行家庭肠内营养自我护理.现将护理体会报道如下.

本文总结1例顽固性便秘合并焦虑、抑郁状态患者术后肠内营养不耐受的处理方法.本例患者存在情绪波动、治疗依从性差(不肯治疗、活动)情况,在肠内喂养过程中出现腹胀、呕吐、胃排空障碍等症状,不耐受评分5分.实施情绪管理、改良肠内营养输注方式、胃肠减压、温盐水洗胃、造口护理、腹部按摩、温水足浴等护理方法.经护理,患者情绪逐步稳定,愿意配合药物治疗和活动,依从性提高,消化道症状逐步缓解,肠内喂养量逐渐增加.肠内营养的不耐受与多种因素有关,本例患者存在情绪波动,情绪和胃肠动力通过脑肠轴相互影响,在实施肠内营养过程中情绪管理尤其重要,同时要重视患者腹痛、腹胀症状,改良肠内营养输注方法,用腹部按摩、温水足浴的方法缓解腹胀,增进患者舒适度,指导患者和家属造口的护理方法,增强患者自我效能.

本研究设计一种加压防出血装置,适用于行溶栓治疗的血栓患者,由敷压部和固定带部共同围成的环形带体,装置套在大腿上,通过向气囊内充气,冰袋置入袋中塞入冰袋,同时起加压和降温效果,止血效果好.

目前,我国95％输液仍采用玻璃瓶包装,在输注液体和配制液体时,因为液体药品类型多样,剂量包装不同,生产出了各种包装规格大小不同的玻璃输液瓶.在使用过程中护士需要配置不同大小的输液瓶套将玻璃输液瓶安全的挂置于输液架上.有文献报道输液网套的污染率高[1-2],使用麻烦,给临床护理工作带来了不便.随着塑料软袋输液药品使用的普及,需另外准备挂置塑料软袋输液药品的装置,增加了医护人员的工作量.因此,为了提高医护人员的工作效率,减轻医护工作者的工作负荷,我科室设计了一种适合不同规格输液瓶和挂置塑料软袋输液药品的装置.取得满意效果,现介绍如下.

目的 探讨六西格玛管理法在提升照顾者肠内营养健康教育的知晓率中的应用效果.方法 运用六西格玛管理法寻找肠内营养照顾者健康教育知晓率低的原因,针对原因进行分析并制定对策,改进健康教育流程.分别评估2017年4月—5月(实施六西格玛管理法前)60名肠内营养患者照顾者和2017年10月—11月(实施六西格玛管理法后)60名肠内营养患者照顾者的健康教育知晓率.结果 肠内营养照顾者健康教育知晓率从实施前的61.67％(37/60)提高到实施后的86.67％(52/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用六西格玛管理法规范了肠内营养宣教流程,有效提高了肠内营养患者照顾者的健康教育知晓率.

多焦点人工晶状体(multiple focus intraocular lens, MIOL)应用折射和(或)衍射的光学原理,使经过MIOL的光线产生两个或多个焦点,则远处和近处物体发出的光线均能聚焦于视网膜上[1],能使患者获得良好的裸眼远、近视力及由近到远的视力范围,大大降低了患者术后近距离工作时对凸透镜的需求,可以减少患者远、近视力对眼镜的依赖.随着白内障手术的广泛开展以及人们对生活质量要求的不断提高,如何使无晶状体眼转变成具有相似调节力的人工晶状体已成为人们关注的热点.我院今年开展了Array MIOL置入术,共13例,现将护理体会报告如下.