对中频药物导入治疗神经根型颈椎病(风寒湿型)的临床疗效进行研究。 方法:选取我院康复医学科2020年11月-2022年10月就诊的60例神经根型颈椎病(风寒湿型)患者随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用中频药物导入(川乌提取物)治疗,对照组采用常规中频电疗。2组治疗均为每天1次,1周6次,共治疗2周。治疗前后比较2组患者NDI(颈椎功能障碍指数)评分、VAS(视觉模拟) 评分、中医证候(风寒湿型)评分、综合临床疗效(显效,有效,无效)、血清白介素-1β( IL-1β)、核因子κB(NF-κB)、白介素-6( IL-6) 水平变化,分析疗效差异。结果:总有效率,观察组为90. 0%,优于对照组的76. 7%(P<0. 05);2组NDI评分、VAS评分、中医证候评分,治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0. 05),观察组优于对照组;治疗后,2组神经根型颈椎病患者血清IL-1β、NF-κB、IL-6 水平均降低,且观察组低于对照组(P<0. 05)。结论:2种治疗手段对神经根型颈椎病患者均有一定疗效,但中频药物导入(川乌提取物)的疗效要优于常规中频电疗。

对中频电疗导入川乌提取物治疗外伤性寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效进行研究. 方法:选取2019年1月-2021年6月郴州市第一人民医院康复医学科就诊的120例患者随机分为观察组和对照组,各60例,观察组采用中频电疗导入川乌提取物治疗,对照组采用常规中频电疗.2 组治疗均为每天1次,1周6次,共治疗2周.治疗前后比较2组腰痛JOA评分、疼痛等级VAS评分、整体疗效评价(痊愈,好转,未愈)、腰椎间盘突出症中医证候积分变化,分析疗效差异.结果:总有效率,观察组为91 . 6%,优于对照组的78 . 3%( P<0 . 05 );2组JOA、VAS评分,治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义( P<0 . 05 ) ,观察组优于对照组;2组腰椎间盘突出症中医证候积分,治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0. 05),观察组优于对照组.结论:2种治疗手段对外伤性寒湿型腰椎间盘突出症患者均有一定疗效,但中频电疗导入川乌提取物治疗的疗效要优于常规中频电疗.

目的 分析经颅直流电刺激干预治疗对脑瘫患儿精细运动功能的影响,为临床应用提供理论依据.方法 选取2019年6月—2019年12月在郴州市第一人民医院康复科就诊的60例患者随机分为两组,观察组(30例)采用经颅直流电刺激联合常规康复治疗,对照组(30例)采用常规康复治疗.两组治疗均为1次/d,5次/周,共治疗6周.治疗前后观察两组的Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)与精细运动功能评估量表(FMFM)指数变化,分析疗效差异.结果 观察组和对照组总有效率差异无统计学意义(92.9％vs.82.5％,x2=0.74,P＞0.05),两组愈显率差异有统计学意义(67.9％vs.37.3％,x2=5.24,P＜0.05);组间比较,治疗后观察组PDMS-FM量表中的抓握、视觉运动整合、粗细运动商(t/t'=4.71、2.54、2.67)与FMFM量表各项目评分(t/t'=4.35、2.74、3.31、2.52、2.15、2.58)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);组内比较,两组治疗前后的PDMS-FM量表中的抓握、视觉运动整合、精细运动商(观察组t=16.67、23.13、6.59,对照组t=7.42、14.81、2.71)与FMFM量表各项目评分(观察组t/t'=12.10、13.51、16.16、12.62、9.64、14.28,对照组t/t'=8.46、12.11、9.26、19.95、12.97、15.79)均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论 两种治疗方法对脑瘫患儿精细运动功能改善均有效,但结合经颅直流电刺激干预治疗的总体疗效要优于单一的常规康复治疗.

目的:探讨针刺联合家长参与的引导式教育在脑瘫儿童康复过程中的价值.方法:将2015年1月～2017年6月收治的153例脑瘫患儿随机分为A组(传统对照组)、B组(传统+针灸)和C组(传统+针灸+家长参与的引导式教育)各51例,干预时间均为3个月,分别采用粗大运动功能测试量表(GMFM)和精细运动功能测试量表(FMFM)进行粗大运动功能和精细运动功能测试,同时采用ADL进行日常生活能力测试.结果:干预后,三组患儿GMFM、FMFM和ADL评分均有显著提高(P＜0.05),且C组各评分均显著高于B组(P＜0.05),而B组各评分均显著高于A组(P＜0.05).结论:针刺联合家长参与的引导式教育能较好地改善脑瘫患儿的运动功能和日常生活能力,值得临床应用.

目的:观察针刺结合康复训练治疗脑卒中后肩痛的疗效及其对上肢运动功能、日常生活活动能力和心理状况的影响.方法:将72例脑卒中后肩痛患者随机分为观察组和对照组各36例,均接受控制血压、血糖、血脂和营养神经等常规治疗及良肢位摆放、局部推拿、理疗、针刺等常规康复训练,观察组则配合肩关节针对性控制训练,观察两组临床疗效.结果:治疗后,观察组VAS、HAMD、FMA、MBI评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:肩关节控制训练能进一步减轻脑卒中患者的肩痛程度和抑郁状况,提高患者的上肢运动功能和日常生活活动能力,值得临床推广应用.

排尿障碍也称为尿潴留,患者表现为膀胱充盈,小腹胀痛,不能自行排尿,其发生原因多样,大致可分为神经源性和非神经源性两大类[1].神经源性排尿障碍临床上多因排尿中枢或其周围神经病变引起,是康复科收治患者的常见并发症.2014年以来,笔者采用电针联合生物反馈电刺激治疗神经源性排尿障碍患者56例,并与单纯西药治疗相对照,获满意疗效,现报道如下.

目的:探讨腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石术(LC+LCBDE)与内镜下乳头括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术(EST+LC)两种手术方案在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的手术效果.方法:选择2012年1月-2014年6月于笔者所在医院普外科住院治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者78例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各39例.观察组给予LC+EST术式,对照组给予LC+LCBDE术式.观察两组手术情况、住院情况并进行对比.结果:观察组患者手术成功率为94.9%(37/39),1例患者术中发现十二指肠乳头开口于憩室内无法ERCP和EST,1例因胆总管结石嵌顿无法取石,2例均转开腹手术.观察组患者术后并发出血者1例,胰腺炎2例,并发症发生率7.7%.结石残留1例,占2.6%.对照组患者手术成功率为92.3%(36/39),2例因腹腔致密粘连无法行内镜治疗,1例因胆囊炎症较重,胆囊三角模糊不清无法行内镜治疗,3例均转开腹手术.对照组患者术后并发胆漏者3例,并发症发生率7.7%.结石残留2例,占5.1%.两组患者在手术成功率、并发症发生率及结石残留率方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者平均手术总时间和平均住院费用显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).但两组平均住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种术式治疗胆囊结石并胆总管结石各有优缺点,应依据患者具体病情、术者经验及医院设备等方面为患者选择适宜的术式.EST+LC术式更适用于胆总管直径<1.0 cm、结石位置偏下(如胆总管中下段)、或结石直径较大(>2.5 cm)的年老体弱患者;而LC+LCBDE术式则首选胆总管直径>1.0 cm且结石好发于胆总管且为多发的中青年患者.

目的:观察言语训练结合电针治疗脑瘫伴言语障碍的疗效。方法:选择40例言语障碍的脑瘫患儿,将其分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组采用言语训练结合电针治疗,对照组采用单纯电针治疗,每日治疗1次,20次为一疗程,共治疗3个疗程。结果:与治疗前比较,2组的临床疗效都有一定程度的改善,且治疗组评分明显高于对照组。结论:对言语障碍的脑瘫患儿进行言语训练结合电针治疗,能明显的提高患儿的言语功能。