目的 比较中国居民1990年与2019年抑郁症疾病负担,为抑郁症的预防控制提供参考依据.方法 收集全球疾病负担(GBD)2019中中国居民1990年和2019年的抑郁症发病数和伤残调整寿命年(DALYs),比较1990年与2019年中国居民抑郁症的变化情况.结果 中国居民2019年抑郁症的发病数和DALY分别为41 005 280例和7 561 985人年,较1990年的31 303 436例和5 486 751人年增加了 31.0％和37.8％;抑郁症的标化发病率和标化DALYs率由1990年的2 647.72/10万和470.65/10万下降至2019年的2 301.41/10万和416.95/10万.与1990年相比,男性居民2019年抑郁症的发病数和DALYs增加了 37.0％和41.9％,均高于女性居民的27.8％和35.5％;标化发病率和标化DALYs率降低了 7.8％和7.6％,均低于女性的16.5％和14.2％.2019年10～49岁男性、女性和总人群抑郁症DALYs率均低于1990年,≥50岁男性、女性和总人群抑郁症DALYs率均高于1990年.1990年和2019年重度抑郁症DALYs分别为4 006 829人年和5 087 997人年,分别占抑郁症总疾病负担的73.0％和67.3％,是中国居民抑郁症疾病负担最为严重的病种;2019年中国居民重度抑郁症和心境恶劣DALYs率分别较1990年增加了 5.7％和39.1％,心境恶劣疾病负担增加明显.结论 中国女性居民仍占抑郁症疾病负担的主导地位,但男性和中老年居民抑郁症疾病负担有所增加,心境恶劣的疾病负担亦增加明显,应予以重视.

目的 了解郑州市中学生非自杀性自伤行为(NSSI)的流行特征和与心理亚健康的关系,为预防中学生非自杀性自伤行为的发生提供科学依据.方法 2019年4-5月,采用分层整群随机抽样方法在郑州市抽取2所初中和2所高中2050名中学生进行问卷调查,分析中学生NSSI的检出情况及不同人口学特征与心理亚健康的关系.结果 郑州市中学生NSSI检出率为38.25％,偶尔自伤行为检出率为19.96％,反复自伤行为检出率为18.30％.郑州市中学生常采用的自伤方式是"故意打自己"和"故意拽头发".高中生偶尔自伤行为检出率高于初中生(P＜0.01).家庭月收入较高的中学生反复自伤行为检出率均低于家庭月收入＜3000元的中学生(均P＜0.01).Logistic回归分析显示,处于心理亚健康状态(OR=7.343)是中学生发生NSSI的危险因素;存在情绪问题(OR=2.290)、品行问题(OR=2.753)和社会适应困难(OR=1.909)是中学生发生NSSI的独立危险因素(均P＜0.05).结论 郑州市中学生NSSI检出率较高,与中学生心理亚健康有关,相关部门应注重心理疏导,采取相应干预措施,降低NSSI的发生.

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,各高校无法开展实体课堂教学,线上教学成为主体授课模式.文章以本科生流行病学课程为例,围绕教学目标,发挥互联网信息技术的优势,利用网络平台学习资源,积极开展基于“微信、慕课和超星学习通”的线上教学模式,既培养了学生自主学习的能力,也探索了新的教学模式,以促进开展线上教学及线上线下混合式教学的发展.

目的:对近年来发表的国内医学本科教学中混合式教学效果的研究进行meta分析,评价混合式教学模式在医学本科课程理论教学和实践教学中的效果.方法:检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,筛选符合条件的文献,对文献进行质量评价,提取数据,采用revman 5.3对理论成绩和实验实践成绩进行meta分析.结果:共纳入符合标准的文献22篇,混合式教学组的理论、实验成绩与传统教学组的差异均有统计学意义(P＜0.05),理论及实验成绩的SMD及其95％CI分别为0.89(0.51,1.28)、1.05(0.77,1.34).结论:混合式教学的理论成绩和实验成绩均优于传统教学,混合式教学可以提高医学本科教学的教学效果.

预防医学在医科学领域的重要性凸显.在中医学专业《预防医学》教学中应用混合式教学,对培养学生的学习兴趣、思维方式能力,培养从事临床和预防保健相关工作能力的创新型、复合型优秀人才,更好地为卫生事业发展服务作用明显.

目的 探讨BP神经网络(back propagation neural network,BPNN)模型和穷举卡方自动交互诊断器(Exhaustive CHI-squared Automatic Interaction Detector,Exhaustive CHAID)算法模型在重症手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)临床早期预警指标分析中的应用价值.方法 收集2017年4-7月河南郑州某医院收治的469例HFMD患儿流行病学资料,采用SPSS Modeler 18.0软件进行单因素logistic回归分析筛选出有统计学意义的变量,构建BPNN模型、Exhaustive CHAID算法模型与logistic回归模型,比较三种方法的差异.结果 在训练样本和测试样本中,BPNN模型预测正确率(95.28％,93.33％)、灵敏度(0.971,0.905)、约登指数(0.907,0.863)与受试者工作特征曲线下面积(receiver operating characteristic,ROC)(0.992、0.967)均高于Exhaustive CHAID算法模型和logistic回归模型.重症HFMD临床早期预警指标重要性依次为:易惊(0.18)、手足抖动(0.13)、呕吐(0.12)、精神差(0.07)、心率≥140次/min (0.05)、呼吸≥30次/min(0.05)、中性粒细胞比率升高(0.05)、血糖升高(0.05)、四肢发凉(0.04)、热峰≥39℃(0.04).结论 BPNN模型预测能力优于Exhaustive CHAID算法模型和logistic回归模型.

目的 探讨郑州市中学生亚健康现状及其影响因素,为河南省制定中学生亚健康预防干预策略提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法、在郑州市随机抽取初中2所、高中2所,初一、初二、高一和高二4个年级共1 461名中学生进行青少年亚健康多维评定问卷和自编中学生亚健康影响因素问卷调查. 结果 郑州市中学生身心亚健康症状检出率为67.15％,身心亚健康状态检出率为25.26％,男生躯体亚健康症状检出率高于女生,高中生躯体亚健康症状、心理亚健康症状和身心亚健康症状检出率均高于初中生(均P＜0.05).非单亲家庭、三餐饮食规律、采纳食物多样、荤素搭配饮食、少熬夜、增加课外锻炼时间、减少上网时间、学习成绩中下等以上、学业负担小、有3位以上知心朋友均可降低中学生身心亚健康状态(均P＜0.05). 结论 郑州市中学生亚健康状况较严重,可能与不健康生活方式和学业负担较大等危险因素有关,建议采取健康教育知识讲座、心理指导、体育社团活动等有效的干预措施.