目的 探讨侧位肱骺角在儿童隐匿性肱骨外髁骨折诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析2015年1月—2021年1月在厦门市儿童医院行肘关节正侧位拍片的 1～4岁儿童,其中肱骨外髁骨折 61 例,正常组80例.以肱骨下段前缘骨皮质最前缘作为肱骨长轴线,以椭圆形肱骨小头长轴线作为骺板线,测量侧位肱骺角,比较正常组不同年龄间以及骨折组与正常组间侧位肱骺角,并采用受试者工作特征曲线探讨侧位肱骺角对肱骨外髁骨折的诊断效能.结果 侧位肱骺角在正常组[45.04°(38.88°,50.88°)]及骨折组[35.24°(31.99°,39.69°)]差异有统计学意义(Z=-6.18,P=0.000).受试者工作特征曲线分析显示侧位肱骺角的诊断效能较高,曲线下面积为0.804.最佳界值选择41.20°时,诊断肱骨外髁骨折敏感度为85.2%,特异度为66.2%.结论 侧位肱骺角对肱骨外髁骨折的诊断敏感度较高,应用其诊断利于减少儿童隐匿性肱骨外髁骨折漏诊.
目的 探讨CT在诊断儿童消化道异物中的应用价值.方法 回顾性分析25例儿童消化道异物的临床及CT资料.结果 25例异物中,位于咽部3例,其中2例咽部软组织肿胀,1例引起咽后壁开放性损伤、颈部及纵隔间隙广泛积气;位于食管10例,其中4例食管梗阻性扩张,3例食管壁肿胀伴1例食管穿孔,3例腐蚀性食管炎伴1例食管穿孔、食管气管瘘;位于胃十二指肠4例,其中1例机械性肠梗阻、肠壁水肿,1例肠穿孔、腹膜炎;位于空回肠7例,其中1例机械性肠梗阻,5例肠穿孔、腹膜炎伴肠梗阻;位于结肠1例,肠穿孔、腹膜炎伴腹壁肿胀;除5例多发磁性异物外,其余均为单一异物.异物成分中骨块3例,纽扣电池3例,枣核3例,鱼刺1例,贝壳1例,筷子1例,玻璃球1例,玩具类1例,咽拭子头端1例,花生1例,棒棒糖棍2例,磁性异物5例,柿石1例.结论 CT能清楚显示异物的位置、形态、性质及有无并发症,对临床治疗具有重要指导意义.
目的:探讨婴幼儿优化3D三维快速自转回波成像技术(3D-Sampling Perfection with Application-Optimized Contrasts by using Different Flip Angle Evolutions,3D-SPACE)序列磁共振尿路成像技术(magnetic resonance urography,MRU)与常规3D-SPACE MRU在图像质量和采集时间方面的差异.方法:分析2016年6月至2020年4月0～5岁44例婴幼儿肾盂积水在我院行优化3D-SPACE MRU和常规3D-SPACE MRU序列检查,扫描技师记录采集时间,并客观测量、计算肾盂及肝脏的噪声、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR).两位放射科医生分析整体图像质量、运动伪影,并进行伪影评分及清晰度评分.采用统计学方法比较两组的采集时间、噪声、SNR、CNR、伪影评分及清晰度评分.结果:所有MRU检查均顺利完成.优化3D-SPACEMRU的采集时间为165±55.90s,而常规3D-SPACE MRU采集时间为359±66.64s,常规MRU与优化MRU噪声、SNR和CNR分别为(1.94±0.86、0.93±0.24;206.20±90.20、366.50±93.30;162.50±98.20、358.80±93.50),这四项均有统计学差异(P＜0.05),与常规MRU相比,优化MRU扫描时间更短,噪声更小,SNR及CNR更高.两组伪影评分及清晰度评分无统计学差异(P值分别为0.80及0.36).结论:优化3D-MRU相对常规3D-MRU更有优势,减少了采集时间并提高了婴幼儿肾盂积水检查的图像质量.
目的:利用皮质厚度分析技术探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童脑皮质厚度异常.方法:收集OSAHS患儿16例,以及与OSAHS组年龄、性别相匹配的正常对照者13例,所有受试者进行头颅的3D T1 MRI扫描,采集数据通过FreeSurfer软件进行分割重建,并计算获得所有受试者各脑区的皮质厚度,以独立样本t检验进行病例组和对照组的全脑皮质厚度比较,得到具有统计学意义的差异脑区,并在标准脑模板上生成伪彩图.结果:OSAHS组多个脑区皮质厚度存在变化,与对照组相比较,OSAHS组皮质变薄发生在双侧中央前回、双侧额上沟、左侧枕下沟回、左侧中央前上沟、右侧额上回、右侧枕颞海马旁中回及右侧岛叶环上沟(P＜0.05).在右侧胼胝体下回、右侧侧副沟及左侧枕颞舌中回皮质中观察到皮质增厚(P＜0.05).结论:本研究发现OSAHS儿童存在皮质厚度的变化,证明存在脑神经损伤,为功能神经影像学研究提供了解剖学基础.
目的:探讨儿童急性坏死性脑病临床表现及影像学特征，以提高诊断水平。方法:回顾性分析1例儿童急性坏死性脑病临床及MRI影像资料并复习相关文献。结果:患儿临床表现为流感季节发病，发热48 h后陷入浅昏迷并有惊厥抽搐发作；脑脊液蛋白轻度增高，生化检查ALT、AST、CK-MB、LDH明显增高。MRI示双侧丘脑、侧脑室周围白质和小脑髓质及中脑被盖见T2WI高信号影，呈对称多灶性分布，100%双侧丘脑累及是本病的特异性标志，弥散加权成像的表观弥散系数(ADC)图表现病变区中央ADC值低，周围ADC值高，磁敏感加权成像显示丘脑及中脑被盖灶性出血。结论:急性坏死性脑病临床及MRI表现具有特征性，小血管病变与其病理过程有密切关系，早期识别需重视磁敏感加权成像的应用。
