遗尿是小儿时期以夜间尿床为主要临床表现的疾病,历代多数医家认为主要病机为膀胱虚冷,不能约束,然大量临床病例及文献提示心肾失交证为其主要病机之一.文章基于"心肾相交"理论,探讨小儿遗尿心肾失交的病因病机、辨证论治.其主要病机为心肾失交致遗尿频作,并与脾胃受损、肝肺气机升降失调密切相关.治疗上以交通心肾、水火既济之法为重,方选交泰丸加减清补并用,标本兼施;脾胃失和者,予保和丸加减以健运脾胃;脾气不足者,予补中益气汤加减以补气健脾;肝经湿热者,予龙胆泻肝汤加减以清肝泻火;肺气不宣者,予甘草干姜汤加减以益气温阳.

过敏性紫癜性肾炎是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病,病位主要涉及肾络,病因与伏毒密切相关,故病情缠绵复杂.笔者认为该病的核心病机为伏毒潜内、肾虚络瘀.治疗应谨守病机,分期辨证施治,初期应解毒通络、清除致病邪气,迁延期应扶正养络排毒、固护正气,恢复期应调理体质使正气存内,抗毒以防再发.

目的:探讨任献青治疗过敏性紫癜血热妄行证的用药经验.方法:采集3160诊次患儿的方药信息,运用Apriori算法和复杂网络分析方法进行核心药物与药物配伍关系的数据挖掘.结果:治疗过敏性紫癜血热妄行证的核心方药为:生地黄、牡丹皮、紫草、丹参、蒲公英、忍冬藤、黄芩、皂角刺、薏苡仁、炙甘草,旨在清热凉血、活血化瘀.其中常用清热凉血配伍为牡丹皮-生地黄-蒲公英、紫草-忍冬藤-生地黄等,常用清热凉血、活血化瘀配伍为黄芩-蒲公英-忍冬藤-生地黄-丹参.结论:通过数据挖掘,总结出任献青教授"清热凉血是根本、活血化瘀是关键、调理体质是保证"的辨治思路,尤其是贯穿治疗始终的"活血化瘀、预防肾损"的核心理念,为推广名老中医经验方提供了理论依据,为进一步提高中医临床疗效打下了基础.

因小儿自身有着不同于成人的生理特点,历代医家对此论述理论颇多,文章所探讨的是在儿科临床中应用较为广泛、占据重要地位的三大较为成熟的理论:少阳学说、阳常有余学说、稚阴稚阳学说,且后两者建立在对立统一的“少阳学说”之中.在临床经验中强调小儿应达阴阳平衡之体,突显阴平阳秘之重要,疾病方更易愈.笔者通过阐述三者之理论内涵、联系,结合小儿独特的生理病理特点,融合贯通于临床,探讨其在儿科的临床用药经验,进一步指导临床用药.

遗传因素与环境因素在过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)的发生发展中发挥着相当重要的作用,而这正是表观遗传调控的特点,受控于遗传因素的同时还受环境因素的影响.由于表观遗传修饰通常为可逆性改变,这为中医药治疗HSP从干预异常表观遗传修饰以纠正病理状态,从而治疗疾病阐释其作用机理提供了可能性.近些年来,有许多学者尝试从DNA甲基化、组蛋白修饰、miRNA等方面阐明表观遗传修饰与HSP发病及其病理过程的关系,对于HSP的表观遗传调控分子机制有了 一定的了解.在HSP的表观遗传调控相关研究中,miRNA的相关研究最为突出,组蛋白修饰及DNA甲基化修饰的研究相对较少.通过对明显异常表达的miRNA进行分析,大多异常表达的miRNA通过直接或间接调控NF-κB信号通路或调控细胞增殖、凋亡进而发挥作用.表观遗传修饰在HSP中的异常表达,提示其可作为HSP发病、消化道及肾脏损伤风险的潜在生物标志物.目前,虽然在表观遗传学方面对HSP的发病机制研究取得了一定成果,但是仍处于较初级阶段,不足以完全明确表观遗传修饰在HSP发生发展中的分子机制,并且表观遗传机制之间的交互作用机制与途径尚不明确.

目的:观察靳三针疗法对单纯性肥胖患者内脏脂肪的影响.方法:选取单纯性肥胖患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予运动干预和饮食干预方案治疗;观察组在对照组干预基础上加用靳三针疗法,隔日1次,10次为1个疗程,疗程间休息10 d,共治疗3个疗程.两组患者均在治疗3个月后进行疗效评价.观察两组患者治疗前后体脂肪率、内脏脂肪面积、内脏脂肪含量指数及体质量指数变化情况.结果:治疗后,两组患者内脏脂肪面积、体脂肪率、内脏脂肪含量指数及体质量指数均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者内脏脂肪面积、体脂肪率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用靳三针疗法治疗单纯性肥胖患者,有利于改善其内脏脂肪面积、体脂肪率,临床效果明显.

目的:探索四象体质类型与血脂异常的关系.方法:对790例体检人群进行生活方式调查、四象体质类型调查和血脂等生化指标测定,采用SPSS 18.0软件进行x2检验和logistic回归分析.结果:①太阴体质是血脂异常的危险因素(OR=2.695,95％CI:[1.777,4.088]);②无论哪种体质,年龄、肥胖均与血脂异常相关,其肥胖类型对不同体质血脂异常人群的影响程度不尽相同.结论:四象体质类型可能是血脂异常的危险因素.

目的 应用甲基化芯片技术从DNA甲基化的层面初步阐释过敏性紫癜(Henoch-Sch(o)nlein Purpura,HSP)风热伤络证与血热妄行证间的DNA甲基化差异,为深入研究HSP证型间差异提供研究基础.方法 选取2018年5月至2019年12月,在河南中医药大学第一附属医院儿科门诊就诊的HSP辨证属风热伤络证、血热妄行证的患儿及健康儿童各5例,采用Illumina Human Methylation 850K BeadChip对受试者的全血进行全基因组DNA甲基化检测,筛选差异DNA甲基化位点并对其进行生物学信息分析.结果 HSP风热伤络证、血热妄行证患儿与健康儿之间存在DNA甲基化差异,与正常组相比,两证型分别有754和1397个差异甲基化位点.两证型之间有710个差异甲基化位点,可注释到457个基因.其中NOTCH1、SMAD3、MALT1、SELP、TGFBR2等甲基化差异基因,可能与风热伤络证与血热妄行证之间的差异有关.GO功能和KEGG信号通路富集分析显示,证型间差异基因主要富集在细胞间黏附、细胞间信号转导、Hippo信号通路等功能和通路上.结论 DNA甲基化的差异,可能通过多个生物过程与信号通路,介导HSP中医证型间差异.

中药是在中医理论指导下,在预防、治疗和诊断疾病发挥重大作用的宝贵物质,是祖国医学一直以来赖以存在的物质基础和精神财富.长期以来,中药在临床的医疗实践中得以发展,其发展又反过来丰富和促进了医疗实践的发展,充实了中医理论的成果.然而,中药的多成分、多靶点的特点使得用现代科学诠释中药有效成分,分析中药作用机制,推进中药的国际化应用带来了极大的困难.因此如何应用现代技术,分析探索临床中药的作用机制,科学诠释中医药的内涵,理解中药方剂与病症的生物学基础,成为临床重点关注和待解决的当务之急[1-2].

基于“求同存异”原则,选取现行具有权威性的4部汉英对照中医名词术语标准为语料来源,以具体病名的翻译为研究对象进行对比研究,分析4部标准的翻译异同,提出中医病名的翻译和传播策略:一是借用西医病名来翻译以“求同”,二是采用音译或创造新的英文词汇来翻译以“存异”,三是几种译法相结合以保持翻译的灵活性,四是参照“西医中译”时的做法,以保持中医理论体系的完整性为前提,使国外读者从整体上理解中医思维,并用中医思维来认识和学习中医.

小儿过敏性紫癜迁延难愈,易反复发作,可导致肾脏损伤的发生,如何预防过敏性紫癜复发是临床亟待解决的问题.研究表明,过敏性紫癜患儿愈后饮食不当是导致过敏性紫癜复发的高危因素之一,因此,加强过敏性紫癜的饮食护理至关重要.本文以食复理论为基础,探讨饮食与过敏性紫癜复发的相关性,并提出了一套切实可行的阶梯饮食护理方案:急性期避免进食油腻、发物、难消化等食物;紫癜稳定10 d无新发皮疹后可按顺序逐渐增加食物种类;预防期在限制羊肉、海鲜、辛辣刺激饮食的同时保证营养均衡,以减少饮食不当引起的过敏性紫癜复发,同时又可兼顾患儿正常生长发育所需的营养.临床工作者可以参考使用这一方案并进一步进行验证.

In this paper, a targeted small corpus was established and two versions of Huangdi Neijing and the current authoritative Chinese-English terminology standard of TCM terms were selected as the source of the corpus. Then, the concordance rate of translation of disease terms in corpus was statistically analyzed. It was found that the consistency rate of Level Ⅰ (the terminology translation is completely consistent), Level Ⅱ (terminology translation is basically the same), Level Ⅲ (terminology English translation is partially consistent) was zero in the two versions of Huangdi Neijing and the current authoritative Chinese-English terminology standard of TCM terms. There were 16 terms of Level Ⅳ (the terminology translation is completely different) and 74 terms of Level Ⅴ (the translation is not existing). At last, the author took "febrile convulsion without chills, muscle flaccidity, tendon flaccidity, sudden deafness, intolerable headache" of Level Ⅳ as examples to examine the meaning of the terms and contrasted their different translations so as to explore reasonable translations. It hopes that this research can provide enlightenment for the standardization of disease name translation in Huangdi Neijing and for the expansion of the vocabulary and the revision of translation of TCM terminology.

目的:对某单位体检人群进行体型调查及中医体质辨识.方法:采用横断面调查方法,采集体检人群的基本信息,并判定其中医体质类型.结果:747例体检人群中体重正常者364例,超重和肥胖者349例.体质类型主要为气虚质、平和质、湿热质等.体型在年龄、性别、体质类型上的分布均有统计学差异.Logistic回归分析提示痰湿质、湿热质是超重和肥胖的危险因素.结论:体型管理应根据性别、年龄、中医体质等影响因素而区别对待.

目的:描述并分析非疾病人群的体质状态随生命周期而变化的规律,为中医生命周期理论和临床预防保健提供客观的数据参考.方法:采用随机抽样的方法对2008年5月至2009年5月来自华东、华北、华南、西南9家合作医院的18岁～60岁的3000例体检人员,运用中医体质量表进行中医体质状态随生命周期而变化的横断面调查.结果:男性平和体质的比例随生命周期呈先上升后下降的趋势,最高峰出现在“三八”时点,在下降趋势的时间段里,偏颇体质主要为阳虚质和气虚质.女性平和体质的比例呈先下降后上升再下降的趋势,最低谷出现在“四七”“五七”时点,在下降趋势的时间段里,偏颇体质主要为阳虚质.结论:男性女性的体质状态随生命周期而出现特有的变化规律,今后在疾病的预防保健过程中,要善于运用中医治未病理念对平和体质处于下降阶段的人群进行早期筛查及健康干预,同时注意顾护人体阳气以防衰老.