目的 探讨单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)与下肢深静脉血栓(LEDVT)的相关性及其对血栓形成后综合征(PTS)的预测价值.方法 选取2018年10月至2019年10月于安徽医科大学附属阜阳人民医院住院治疗的LEDVT患者184例为LEDVT组,根据血栓类型分为周围型、混合型和中央型,根据超声评分将其血管损伤程度分为轻度、中度、重度,根据Villalta评分评价是否发生PTS.收集患者临床资料,并计算MHR水平.选取健康体检者52例为对照组.分析MHR与LEDVT的相关性及其对PTS的预测价值.结果 与对照组相比,LEDVT组MHR升高(P<0.05).MHR在轻、中和重度血管损伤患者中逐渐升高(P<0.05),在周围型、混合型和中央型患者中逐渐升高(P<0.05),与超声评分呈正相关(r=0.882,P<0.05),是LEDVT的危险因素(偏回归系数=6.548,95%CI:5.971～7.125,P<0.05).MHR临界值为0.325时,预测LEDVT的灵敏度为64.13%,特异度为65.38%,曲线下面积(AUC)为0.754(95%CI:0.688～0.813,P<0.05);MHR临界值为0.455时,预测PTS的灵敏度为78.00%,特异度为83.08%,AUC为0.838(95%CI:0.770～0.907,P<0.05).结论 MHR能有效判断LEDVT严重程度,对LEDVT患者是否发生PTS有预测价值.

目的 分析三血管二维连续横切面联合多普勒血流及时间-空间相关成像(STIC)技术对先天性血管环的产前诊断价值.方法 选取接受产前超声心动图检查的 1521 例胎儿为研究对象,均采用三血管二维连续横切面联合多普勒血流、多普勒血流联合 STIC技术诊断胎儿先天性血管环,并随访产后检查结果.结果 产后随访显示 24 例为先天性血管环胎儿,其中迷走右锁骨下动脉、右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉为主要类型.24 例先天性血管环患儿中,三血管二维连续横切面联合多普勒血流明确诊断为先天性血管环 22 例,多普勒血流联合 STIC技术明确诊断为先天性血管环 23 例.三血管二维连续横切面联合多普勒血流、多普勒血流联合 STIC技术及三者联合诊断胎儿先天性血管环的灵敏度分别为 91.67%、95.83%、100.00%,特异度分别为 99.80%、99.93%、100.00%.结论 STIC技术诊断胎儿先天性血管环可弥补传统超声心动图对细小血管分辨功能、立体空间感不足的缺点,胎儿三血管二维连续横切面联合多普勒血流及 STIC技术对先天性血管环诊断具有较高灵敏度及特异度,具有临床推广价值.

目的 研究超声弹性成像联合ACSL1在乙肝肝纤维化诊断效果.方法 选取2019年1月至2022年12月阜阳市人民医院临床诊断为慢性乙型肝炎患者共40例为观察组,同期招募40例健康志愿者为对照组,使用STE/STQ弹性成像检测,肝脏穿刺活检,血液检测PLT、ALT、AST、GGT、乙肝5项、HBV-DNA,肝纤维组织ACSL1表达量,基于ROC准则的线性组合模型来验证超声弹性成像参数联合ACSL1表达效果.结果 肝活检病理诊断:F0:40例;F1:5例;F2:7例;F3:17例;F4:11例;根据STE/STQ的测值,以及ALT的测值分级F1:6例;F2:9例;F3:15例;F4:10例;F0为正常对照组肝组织,F1为5.9倍,F2为20.8倍,F3为33.7倍,F4为41.5倍(P＜0.05),组间具有统计学意义.实验证明,ACSL1表达与肝纤维化程度成正比.结论 通过结合SWE弹性成像图像与ACSL1表达可以提高乙肝肝纤维化的诊断.

目的 探讨声触弹性成像STE定量分析对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2020年10月至2021年3月在阜阳市人民医院甲乳外科手术的101例乳腺肿块患者的临床资料,共110个肿块,根据肿块病理结果分为良性组(n=80)和恶性组(n=30),其中良性组72例患者,恶性组29例患者.术前均行BI-RADS分类及STE检查,观察肿块的二维图像信息并测量每个肿块弹性模量值[最大值(Emax)、最小值(Emin)、平均值(Emean)、标准差(Esd)]和肿块周缘区域(Shell 2.0 mm)的上述弹性模量值.比较良恶性肿块超声特征、"硬环征"、肿块内部及周缘组织弹性模量值差别.以病理结果为金标准,构建受试者工作特征(ROC)曲线,比较各弹性模量的曲线下面积(AUC),获得诊断效能最佳的弹性模量,比较BI-RADS分类、弹性模量及二者联合诊断价值.结果 恶性组患者年龄、肿块最大径及肿块"硬环征"发生率均大于良性组,差异均有统计学意义(P均<0.05).两组肿块在边缘、形态、钙化、腺体后间隙、高回声晕、生长方式及BI-RADS分类方面比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).良恶性组肿块内部及周围(2.0 mm)弹性模量值比较,恶性组Emax、Esd、E2 max、E2 mean及E2 sd均高于良性组,恶性组Emin与E2min均低于良性组,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而两组肿块Emean比较,差异无统计学意义(P>0.05).BI-RADS分类及各组弹性模量(Emean、Emax、Esd)的ROC结果显示,BI-RADS分类与E2max(Shell 2.0 mm)AUC较大,分别0.943、0.841,最佳临界值分别4a-4b、87.10 kPa,敏感度分别90.00％、93.30％,特异度分别85.00％、58.70％,两者联合诊断AUC为0.982,敏感度96.70％,特异度92.50％.结论 STE弹性成像定量指标对乳腺良恶性肿瘤鉴别具有一定的应用价值,E2 max诊断效能最佳,BI-RADS分类与E2 max联合应用可明显提高诊断效能.

目的:探讨超声弹性成像(UE)联合超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)在鉴别小乳腺癌与乳腺增生中的价值.方法:选取医院收治的60例女性乳腺肿块患者,依据病理诊断结果将其分成小乳腺癌组(38例)和乳腺增生组(22例),所有患者入院后均行UE、BI-RADS检查评分,以病理结果为"金标准",判断UE、BI-RADS单独与联合检测时对小乳腺癌与乳腺增生诊断的鉴别效能.结果:在60例患者中小乳腺癌组UE和BI-RADS评分高于乳腺增生组,差异有统计学意义(t=16.559,t=7.550;P<0.05);以病理结果为"金标准",UE和BI-RADS联合诊断鉴别小乳腺癌与乳腺增生的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为97.37％、95.45％、96.67％、97.37％和95.45％,高于单独BI-RADS的76.32％、54.55％、68.33％、74.36％和57.14％,差异有统计学意义(x2=7.369,x2=9.818,x2=16.681,x2=8.321,x2=6.819;P<0.05),高于单独UE的78.95％、59.09％、71.67％、76.92％和61.90％,其差异有统计学意义(x2=4.537,x2=8.282,x2=14.069,x2=5.425,x2=5.420;P<0.05).结论:小乳腺癌与乳腺增生鉴别中联用UE、BI-RADS检查可提升诊断效能.

目的 分析经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS4D-HyCoSy)联合抗人绒膜促性腺激素(HCG)抗体评估不孕症输卵管通畅程度的效果.方法 选取2019年1月—2021年3月就诊于阜阳市人民医院的98例不孕症患者.患者接受TVS4D-HyCoSy检查,造影3个月后接受腹腔镜通液术,使用酶联免疫吸附试验测定血清抗HCG抗体水平.不同输卵管系统检测患者血清抗HCG抗体阳性率,将腹腔镜通液术结果作为金标准,评估TVS4D-HyCoSy、抗HCG抗体及两者联合检测不孕症输卵管通畅的诊断效能.结果 不同输卵管系统评分患者血清抗HCG抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ度抗HCG抗体阳性率高于Ⅱ度,Ⅰ度最低.98例不孕症患者共检查193条输卵管(其中1例单角子宫,2例一侧输卵管切除),其中通畅40条,通而不畅73条,阻塞80条.联合诊断的敏感性、特异性、准确率高于TVS4D-HyCoSy、抗HCG抗体(P<0.05).结论 TVS4D-HyCoSy联合抗HCG抗体在评估不孕症输卵管通畅程度中具有较高的敏感性、特异度及准确率,可指导临床诊治.

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者的甲状腺功能、甲状腺结节超声特点及其诊断价值.方法 收集我院收治的PTC患者(PTC组,147例)和良性甲状腺结节患者(良性结节组,328例)共475例的一般资料、甲状腺功能及甲状腺结节超声检查结果等,并进行比较分析.结果 PTC组的男性患者比例、年龄、促甲状腺激素(TSH)水平及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性患者比例均明显高于良性结节组(P<0.05).PTC组患者结节质地实性、低回声、边缘不规则、微钙化、纵横比>1、单发灶、TI-RADS分类≥4类比例及结节最大径均明显高于良性结节组(P<0.05).Logistic回归分析结果示,年龄、TSH水平、结节低回声、边缘不规则、微钙化、最大径、单发灶、TI-RADS分类为PTC的临床预测因素(P<0.05).结论 年龄、TSH水平及甲状腺结节超声特点可能是PTC的临床预测风险因素.

目的 探究乳腺癌前哨淋巴结(SLN)经皮注射淋巴结超声造影(CEUS)的影像特征以及对乳腺癌SLN的定性评估.方法 选取2018年3月至2019年11月我院收治的乳腺癌患者63例.经皮注射淋巴结CEUS观察SLN的显影特征,并根据淋巴结内部显影强度及造影剂分布分为Ⅰ型:完全均匀高增强型,造影剂均匀灌注整个淋巴结;Ⅱ型:周边及髓质均匀高增强型,造影剂明显均匀灌注周边及髓质区,皮质低或无灌注;Ⅲ型:周边和(或)髓质不均匀增强型,局部灌注缺失,可见灌注缺损区;Ⅳ型:无增强型,淋巴结内无造影剂灌注.评估经皮注射淋巴结CEUS诊断SLN是否发生转移的价值.结果 63例患者中共显示SLN 85枚,无转移性52枚(61.18％),转移性33枚(38.82％);转移性SLN纵径、横径大于无转移性SLN(P<0.05),转移性SLN纵横比、淋巴结距体表距离与无转移性SLN相比,差异无统计学意义(P>0.05);无转移性SLN以Ⅰ型(57.69％)为主,其次为Ⅱ型(26.92％),转移性SLN以Ⅲ型(48.48％)为主,其次为Ⅳ型(42.42％).无转移性SLN多表现为Ⅰ、Ⅱ型,转移性SLN多表现为Ⅲ、Ⅳ型;经皮注射淋巴结CEUS诊断SLN是否发生转移的AUC为0.923(95％CI:0.855～0.986),敏感性为91.0％,特异性为89.2％.结论 经皮注射淋巴结CEUS对乳腺癌SLN能够进行准确定位,并对SLN是否发生转移进行判定,敏感度和特异性高,具有较高的临床应用价值.

目的 探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移(CLNM)的临床特点及影响因素.方法 收集2017年2月至2018年6月在阜阳市人民医院首次细胞学诊断的甲状腺乳头状癌患者147例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,按是否伴有CLNM,分为淋巴结转移组(CLNM组,45例)与淋巴结未转移组(nCLNM组,102例).收集两组患者的一般资料、甲状腺功能实验室结果 及甲状腺结节超声结果 等,并进行比较分析.结果 两组患者性别、年龄、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb),甲状腺结节的边缘、微钙化、纵横比、最大径进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4),甲状腺结节的质地、回声、孤立灶及TIRADS分类差异无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析显示,年龄(OR=1.054,95％CI:1.006～1.103)、性别(OR=6.499,95％CI:1.902～22.200)、TSH(OR=1.904,95％CI:1.395～2.598)、TGAb(OR=3.022,95％CI:1.005～9.084)、边缘(OR=11.483,95％CI:3.196～41.255)、纵横径比(OR=4.409,95％CI:1.508～12.890)及最大径(OR=1.894,95％CI:1.250～2.869)是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素(P<0.05).结论 年龄、性别、TSH、TGAb、甲状腺结节边缘、纵横比及最大径可能是甲状腺乳头状癌CLNM的影响因素.

患儿女,6岁,发现右眼肿物半个月,表面略呈青紫色,无明显疼痛.体格检查:右眼眼球向外前方突出,结膜无充血;右眼外眦处见一0.5 cm瘢痕,前房深浅正常,房水清,双眼瞳孔等大等圆,对光反射敏感;晶状体及玻璃体透明.

患者女,28岁,体检发现右侧颈部肿块1个月余.超声检查:甲状腺右叶后方、锁骨上窝及胸骨后方见一大小约8.6 cm× 5.0 cm×2.8 cm团块状较低回声(图1),边界清晰,形态规则,回声欠均匀,上缘达颈中段,下缘至胸骨后,内侧位于甲状腺右叶后方气管右后部,外侧达胸锁乳突肌前缘.CDFI:包块内探及条状血流信号(图2).超声提示:甲状腺右叶后方至胸骨后方及锁骨上窝不均质包块,考虑良性病变可能性大.颈部增强CT提示:右颈部占位,考虑血管源性或神经源性肿瘤可能.患者于全身麻醉下行右颈侧进路颈部肿物切除术,术中见肿物表面呈灰红色,边界清晰,大小约6.8 cm×5.8 cm×4.5 cm,包膜尚完整,质韧,沿被膜将肿物分离切除.

目的 探讨BI-RADS分级联合超声弹性成像及超声造影对乳腺导管内癌的诊断价值.方法 回顾性分析34例经术后病理证实为乳腺导管内癌患者的常规超声图像、弹性成像及超声造影特点,记录BI-RADS分级、弹性评分及超声造影表现.结果 BI-RADS分级诊断26例倾向恶性,8例倾向良性;综合评价方法诊断33例倾向恶性,1例倾向良性;后者准确率(97.1%)显著高于前者(76.5%),2者差异具有统计学意义(P=0.04<0.05).结论 综合评价方法兼顾多种超声模式优势,具有更好的诊断价值,可对乳腺导管内癌的诊断与鉴别提供可靠依据.

目的 观察甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)患者右心室功能超声心动图的变化.方法 选择阜阳市人民医院住院诊治的甲亢心患者79例,依据有无发生心力衰竭(简称心衰)分为甲亢心非心衰组(30例),甲亢心心衰组(49例),另外选择甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者30例作为对照组,收集患者的一般资料,行甲状腺功能实验室及心脏超声检查,并给予比较分析.结果 甲亢心心衰组患者的年龄、病程、FT3均高于甲亢心非心衰组和甲亢组(P<0.05);超声心动图示,与甲亢组比较,甲亢心非心衰组和甲亢心心衰组患者的RVDd、LVDd、PAP均增加(P<0.05),心输出量(CO)和LVEF均下降(P<0.05),甲亢心心衰组患者RVDd高于甲亢心非心衰组患者(P<0.05);RVDd与PAP和LVDd呈正相关,与SV、CO及LVEF呈负相关.结论 甲亢心患者的右心室舒张末期内径值明显增加,发生心衰的甲亢心患者右心室功能下降较左心室功能下降更明显.

Objective To discuss the advantages and value of color Doppler ultrasound and X-ray mammography in the diagnosis of breast cancer. Methods Thirty-eight cases of breast cancer pathologically confirmed in our hospital were retrospectively analyzed,and the diagnostic results of ultrasound and molybdenum target X-ray were compared. Results 34 cases were detected in breast ultrasound group, and 4 cases missed;32 cases were detected in mammography X-ray group of breast cancer,and 6 cases missed. Ultrasound group showed a higher rate of mass than mammography X-ray group,and there was no significant difference between the two groups(P>0. 05). There was no significant difference in tumor size and the detection rate of edge levy burr between the two groups(P>0. 05). The blood vessels and lymph node detection rate in ultrasound group was significantly higher than that of mammography X-ray group,microcalcifications detection rate in mammography X-ray group was significantly higher than that in ultrasound group,and the difference was statistically significant(P<0. 05). Conclusion Ultrasound and mammography X-ray play an important role in the diagnosis of breast cancer,and both have their own advanta-ges. If organically combined,they will significantly improve the accuracy of the diagnosis of breast cancer.

Objective To find out a more secure and reliable internal jugular vein puncture channel by comparing the accuracy, complication incidence of two kinds of channel of internal jugular vein catheterization by ultrasound. Methods Totally 60 patients were ran-domly assigned to receive the internal jugular vein catheterization using either traditional central approach (group A, n=30) or internal jugu-lar vein pulsing (group B, n=30). The diameter of the carotid artery (D1) and the internal jugular vein(D2), the overlapping coverage of carotid artery and internal jugular vein, the distance from the center of internal jugular vein to puncture path(D3) and from the lateral of the common carotid artery to puncture path (D4), the number of cases that may reach the common carotid artery were recorded. Results The distance from the center of internal jugular vein to puncture path(D3) in group B was shorter than that in group A(P<0. 05);in addition, the distance from the lateral of the common carotid artery to puncture path(D4) was significantly longer compared with that in group A(P<0. 05). Conclusion Puncture in the place internal jugular vein pulsing can increase the success rate of right internal jugular vein catheter-ization and reduce puncture-related complications.

Objective Ectopic pregnancy vaginal ultrasound were retrospectively analyzed the relationship and the choice of clini-cal treatment .Methods Admitted in our hospital 53 cases of patients with ectopic pregnancy ultrasound images and the treatment were compared. Results 53 cases of ectopic pregnancy patients, young pregnant patients including 7 cases of unruptured ectopic pregnancy and mass small and no fertility requirements, using conservative drug therapy;20 cases of mass (mass of smaller diame-ter<3cm) and not broken or bleeding, less and fertility requirements of patients with ectopic pregnancy underwent laparoscopic fenestration, 16 cases have been broken; and the larger scope of ectopic pregnancy underwent operation treatment; 2 cases of ec-topic pregnancy mass greater than 3cm, 4 cases in the treatment of ectopic pregnancy mass increase, the gestational sac in explo-ration and yolk sac and fetal primitive heart tube pulse, modified open operation treatment failure of conservative treatment, con-sidered a contraindication of conservative treatment; 1 cases of scar pregnancy patients, 1 cases of patients with cervical pregnan-cy, difficult to control hemorrhage caused byuterine artery embolization for uterine, better effect. Conclusion Transvaginal ultra-sound examination for early diagnosis of ectopic pregnancy for clinical choose what kind of treatment in patients with ectopic preg-nancy to provide reliable diagnostic basis, create conditions for conservative treatment, and the monitoring of the conservative treatment play an important role.