目的 掌握2016-2019年上海市松江区学龄儿童与孕妇的碘营养状况和变化趋势,为科学制定防治措施提供依据.方法 2016-2019年,采用分层随机抽样法,按上海市松江区地理区域划分,每年抽5个街镇,每街镇随机抽20例孕妇;每街镇随机抽1所学校,从学校随机抽40名8～10岁学生.对孕妇和儿童行盐碘、尿碘和甲状腺容积的检测.结果 共检1273份家庭食盐,合格碘盐食用率为71.64％,碘盐合格率为84.76％.4年间儿童和孕妇尿碘中位数各为208.00和150.10 μg/L,男童高于女童(223.50 vs 161.00μg/L),差异有统计学意义(Z=-3.179,P＜0.01).孕晚期尿碘水平低于孕早、中期,但不同孕期尿碘水平比较,差异无统计学意义(x2=2.741,P＞0.05).330名儿童进行甲状腺容积检测,肿大检出率为0.结论 儿童和孕妇的盐碘覆盖率和合格碘盐食用率均偏低,8～10岁儿童尿碘水平超适宜量,孕妇尿碘水平刚达适宜水平,但孕妇碘营养缺乏占比较大,应继续坚持全民食盐加碘政策,加强重点人群的宣教,合理科学食用碘盐,使儿童和孕妇盐碘量提高至较优水平.

[目的]以职业安全卫生防护"工具包"为研究对象,探讨"工具包"在松江区应用经验,为其他地区开展"工具包"研究提供经验和借鉴意义.[方法]该项目以《工效学检查要点》为基础,并结合我国职业卫生实际情况,组织专家反复论证,形成具有地区特点的工效学检查"工具包".选取松江区重点行业如电子、机械、铸造、化工等典型企业作为试用对象,通过调查、指导、干预、整改、验收,总结,推动企业进行持续性改进"工具包"的利用,以控制和预防职业危害.[结果]2017—2019年对松江区78家企业开展"工具包"项目推广和应用,共提出824个整改项目,整改率均大于80％.同时企业自主开展"工具包"项目100余个;企业共投入资金3800余万元用于工具包项目的开展,企业职业卫生安全卫生状况逐年提高,切实保障劳动者的职业健康权益,改善企业生产效率.[结论]为了加强中小企业职业安全卫生服务,开展职业安全卫生防护"工具包"的适用性研究和推广项目是十分必要.该"工具包"切实可行,具有多方面的价值意义,值得进一步推广和应用.

目的 了解上海市松江区生活中毒发生情况及特征,构建松江区生活中毒谱,为制定生活中毒预防控制对策提供科学依据.方法 对2017年7月1日-2019年6月30日收治的1 351例中毒病例进行分析.结果 1 351例中毒病例中男性占56.2％,女性占43.8％;中毒病例的年龄集中在21～40岁(共568例,占42.0％);中毒好发职业是离退休230例(占17.0％),技术工人212例(占15.7％)、商业或服务业职员205例(占15.2％);三大中毒原因是环境暴露、滥用酒精、自杀;50.4％(681例)的中毒发生在7～ 10月;中毒患者中共有14人经抢救无效死亡,致死率1.0％.结论 松江区应根据中毒谱,在高危时节,针对高危人群加强相关危害毒物的宣传教育,切实保护和促进当地居民的健康.应充分发挥中毒病例监测在掌握当地中毒谱方面的重要作用,提高中毒预防控制措施的针对性和有效性.

[背景]上海市松江区是上海市工业产业集中的郊区之一,辖区内接触职业病危害因素劳动者众多,其中因长期接触生产性粉尘导致的尘肺病是松江区最主要的职业病,尤其以电焊工尘肺为主。因此,如何有效控制辖区电焊作业场所电焊烟尘浓度成为劳动者、企业和职业卫生监管部门关注的重点。[目的]了解上海市松江区哨点企业中劳动者电焊烟尘暴露水平,并分析其影响因素。[方法]2014—2018年,采用三阶段分层抽样方法抽取松江区62家企业共228名焊接作业劳动者为研究对象。采用个体采样仪采样,采用重量法测定工作场所电焊烟尘8 h时间加权平均浓度（TWA）。采用现场调查问卷,收集和分析可能影响暴露的因素。[结果]本研究共获得228份电焊烟尘样品,8 h TWA中位数为1.76 mg/m~3,总超标率为17.54%。5年间电焊烟尘超标率差异有统计学意义（χ2=17.46,P ＜0.01）,呈现逐渐下降趋势（P趋势＜0.01）。专用设备制造业企业电焊烟尘超标率（30.19%）和8 h TWA（2.40 mg/m~3）最高,不同行业间电焊烟尘超标率和8 h TWA差异有统计学意义（χ2=10.66,P ＜0.05;H=15.78,P ＜0.01）。连续作业超标率（23.08%）和8 h TWA（2.10 mg/m~3）高于间歇作业（χ2=4.05,P ＜0.05;Z=-3.17,P ＜0.01）。CO2气体保护焊的超标率（22.09%）高于氩弧焊和焊条电弧焊（χ2=6.19,P ＜0.05;P ＜0.05）;CO2气体保护焊的8 h TWA（1.92 mg/m~3）也高于氩弧焊（Z=-3.84,P ＜0.01）。通风效果较差的作业场所中电焊烟尘超标率（34.29%）和8 h TWA（3.63 mg/m~3）高于通风效果好的作业场所（χ2=8.70,P ＜0.05;H=44.73,P ＜0.01）。[结论]2014—2018年上海市松江区哨点企业电焊烟尘暴露水平和超标率呈现下降趋势。作业场所通风效果、焊接工艺类型和作业特征是影响电焊烟尘暴露水平的主要因素。今后仍要对通风效果差、连续作业和CO2气体保护焊等重点岗位的电焊烟尘暴露进行防控。

目的 掌握上海市松江区农村环境卫生健康危害因素水平,客观评价农村环境卫生状况,为制订相关政策措施提供科学数据.方法 按照分层简单随机抽样的方法,在上海市松江区选择10个镇、40个行政村(每个镇选择4个行政村)、200户家庭(每个行政村选择5户家庭)分别作为镇、村、户的监测点,通过查阅资料、访谈、现场观察、现场采样、实验室检测等方法调查农村环境卫生状况.结果 农村生活饮用水全部为集中式供水,村内道路硬化率为100％(40/40),87.5％(35/40)的村内设有公厕;家庭卫生厕所率为100％(200/200),生活垃圾全部统一处理,72.5％(145/200)的生活污水经处理后排放,51.5％(103/200)的家庭有蟑迹,18.0％(36/200)的家庭厨房有鼠迹,39.5％(79/200)的家庭厨房有苍蝇,蚊虫容器指数为19.8％(78/394),农药使用防护率为46.6％(27/58),土壤蛔虫阳性率为5.0％(2/40),土壤中铅、铬、汞、砷、镉等重金属的含量均合格.结论 上海市松江区农村环境卫生总体情况较好,但仍存在影响人体健康的危险因素,需要进一步加强病媒生物防控工作和提高农民农药使用防护率,不断改善农村环境卫生现状.

[目的]了解上海市松江区高温中暑的发病情况,为高温中暑防控措施的制定提供数据.[方法]通过天气预报网及“中国疾病预防控制信息系统”收集2011-2017年各年份6-9月的气温资料及高温中暑病例信息,并对病例进行流行病学调查,分析日最高气温和日均病例数之间的关系.[结果]高温日累计163 d,主要在7月份(58.28％)和8月份(38.04％),高温热浪共127 d,占总高温日的77.91％.中暑病例共256例,年均发病率为2.15/10万,以重症中暑为主,占73.05％.每日10:00～11:00和15:00～17:00为中暑的高发时段;中暑病例中男性占79.69％,职业分布主要为建筑工人(占33.59％)、非建筑工人(占26.17％)和退休老人(占23.83％).日最高气温在31℃～40℃时,日均中暑病例数随气温升高呈指数级增加,最高气温每升高1℃,日均中暑病例数增加1.84倍;日最高气温为35.0℃～36.9℃时,相比较于普通高温日,高温热浪天气更易发生中暑,RR=1.93,95％CI为(1.05,3.52).[结论]松江区高温中暑多发于高温天集中的7月和8月,以男性为主,建筑工人、非建筑工人和退休老人是高危人群,应加强高温热浪期中暑的防控.

[Objective]To understand the pesticide poisoning in Songjiang District of Shanghai City from 2007-2016, and provide scientific basis for formulating the strategy of preventing and controlling pesticide poisoning. [Methods] The report cards of pesticide poisoning in Songjiang District from 2006-2017 were collected from China disease prevention and control information reporting system, and analyzed statistically by Excel software. [Results] A total of 660 cases of pesticide poisoning were reported in Songjiang District from 2006-2017, among which 53 were productive pesticide poisoning, 607 were non-productive pesticide poisoning. There were 21 death cases with the mortality rate of 3.18％. There were 293 male patients and 367 female patients.The patients with productive poisoning aged 35-64 years, while the patients with nonproductive poisoning aged 25-34 years. The total number of pesticide poisoning cases in Chedun town, Yexie town and Sheshan town ranked the top 3. Productive and nonproductive pesticide poisoning occurred mostly in the third quarter. Organophosphorus pesticide poisoning is the main type of pesticide poisoning. [Conclusion] Supervision and management of pesticides should be strengthened with safe use of pesticide poisoning being publicized and trained as well. Besides, psychological intervention should be carried out to raise farmers' safety awareness and prevent the occurrence of pesticide poisoning.