目的:探讨血清中介素对脓毒症合并肝损伤患者预后的影响.方法:选择2017年1月～2020年6月中日友好医院收治的90例脓毒症合并肝损伤患者作为研究对象,另选择40例单纯脓毒症患者和40例健康体检者作为对照.比较各组的中介素水平.根据入院后28d内的生存状态将患者分为死亡组和生存组,采用多因素回归分析脓毒症合并肝损伤患者预后的影响因素.结果:脓毒症合并肝损伤组的中介素水平显著高于脓毒症组(P＜0.05).血清中介素水平在轻度、中度和重度肝损伤脓毒症组的差异均有统计学意义(P＜0.05).死亡组的重度肝损伤程度和意识障碍的发生率、中介素水平和APACHE Ⅱ评分均显著高于生存组,BMI显著低于生存组.重度肝损伤、意识障碍、高中介素水平、高APACHE Ⅱ评分是脓毒症合并肝损伤患者死亡的危险因素(P＜0.01).结论:血清中介素水平与脓毒症合并肝损伤患者临床预后密切相关,可作为评估预后的潜在指标.

脂肪栓塞综合征(FES)最常发生在长骨骨折和严重创伤后,典型的临床特征为呼吸功能不全、神经功能障碍和皮肤瘀点三联征.FES诊断目前尚无确切的诊断手段,尽早对症支持治疗可能会改善病人预后.早期骨折固定能有效预防FES的发生或减轻其严重程度.