回顾性分析浙江省绍兴市文理学院2例甲状腺髓样癌细胞穿刺病例,总结其细胞病理特点,讨论甲状腺髓样癌的细胞学诊断及鉴别诊断要点.甲状腺髓样癌组织类型多,细胞形态多样,缺乏典型形态特征,须与Hürthle细胞(嗜酸细胞)肿瘤、甲状腺乳头状癌、透明变小梁状肿瘤、低分化癌及其他神经内分泌肿瘤,如副神经节瘤和甲状旁腺腺瘤相鉴别,但甲状腺髓样癌往往可见特征性的"盐和胡椒"染色质,可见淀粉样物,降钙素、TG等标志物异常表达,为其比较典型的病理学特征.

骨脂肪瘤是起源于成熟脂肪组织的良性肿瘤,根据发生部位可分为骨内脂肪瘤和骨旁脂肪瘤,但发生于颅骨的骨旁脂肪瘤十分罕见.骨脂肪瘤瘤体由成熟的脂肪组织构成,而脂肪组织具有明显的影像学特征.骨内脂肪瘤CT表现为骨内脂肪性透亮影或骨质缺损区,MRI上病灶为脂肪信号;骨旁脂肪瘤虽仍具典型表现,但因位置特殊,需要与其它疾病鉴别,且骨脂肪瘤也存在着继发或者转变为恶性的可能.本文报道1例手术确诊病例,复习其影像特点、临床诊疗经过,以期提高对颅骨骨旁脂肪瘤的认识.

目的 分析前列腺导管腺癌的免疫组化染色特点及其鉴别诊断.方法 收集10例前列腺导管腺癌,应用EnVision两步法观察PAX8、GATA3、P40、P63、CK5/6、CK7、CK20、PSA、P504s、Villin、CDX2、CEA、Ki67等标志物的表达.结果 10例发病年龄57～79岁,平均(63.2±2.6)岁,术前PSA水平15.9～104.8ng/mL,平均(43.9±2.5)ng/mL.镜下导管腺癌均可见与腺泡性腺癌混合,导管腺癌占比20％～60％,组织学上呈复杂分支的管乳头状结构排列,3例可见局灶的筛状结构,瘤细胞被覆假复层柱状上皮,核仁明显,4例可见局灶的粉刺样坏死,与之混合的腺泡性腺癌的Gleason分级≥7分.免疫组化染色,10例导管腺癌均弥漫强表达PSA和P504s,5例可见CK7局灶强表达,4例可见CK20局灶中等强度表达,2例可见CDX2弥漫弱表达,2例可见Villin局灶强表达,1例可见CEA局灶表达,Ki67增值指数平均约10％.其余免疫组化染色标志物(包括PAX8、GATA3、P40、P63、CK5/6等)瘤细胞均阴性.结论 前列腺导管腺癌侵袭性较强,在免疫组化染色特点上显示异质性,可局灶或部分表达尿路上皮癌和结直肠腺癌相关标志物,掌握前列腺导管腺癌的组织学和免疫表型特点可避免误诊.

胸腹水的细胞学检查是病理的日常工作之一.常规涂片存在厚薄不均、细胞重叠、结构不清、细胞量少而阳性率低,以及难以进行免疫细胞化学染色等缺点.本次研究探讨细胞块石蜡切片及免疫细胞化学染色在胸、腹水检测中的应用价值.现报道如下. 1 资料与方法