目的:探讨肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)彩色多普勒超声及超声造影表现,提高超声对肾脏巨大AML的诊断准确度,为临床诊断和治疗提供可靠依据.方法:分析23例经病理学检查证实为肾脏巨大AML患者的图像特征,包括与肾脏位置关系、形态、大小、边界、内部回声及超声造影增强模式等特征.结果:23例肾脏巨大AML患者,右肾10例,左肾13例(其中2例有2个肿块),共计25个肿块;25个肿块均向肾外生长突出于肾脏轮廓之外,肾皮质和/或集合系统受挤压;20个肿块呈高回声,其中15个呈较为均匀的高回声,5个内部回声不均匀,呈多发斑片状高回声夹杂不规则低回声;3个呈不均匀混杂回声(2个肿块内部出血坏死,1个肿块破裂至肾周血肿);2个呈低回声.8例行超声造影检查,其中3例为"快进慢出"增强模式,5例为"慢进慢出"增强模式.结论:彩色多普勒超声对肾脏巨大AML具有较高的诊断价值,超声造影可以显示肿块血供情况及造影剂灌注模式,尤其对破裂出血肿块具有很高的诊断价值.

目的 探讨在经直肠前列腺超声引导下徒手对前列腺穿刺活检诊断前列腺良恶性病变中的临床价值.方法 选取2019年2月～2020年1月在中国科学技术大学附属第一医院南区就诊的临床疑似前列腺癌并行经会阴前列腺穿刺活检患者62例,依最终病理结果分为2组:前列腺癌组,共25例,男性,年龄55～82岁;前列腺良性病变组,共37例,男性,年龄54～83岁.经直肠超声分别观察记录两组前列腺大小、内部回声及有无异常回声、回声大小范围,并按部位系统穿刺及目标靶向性穿刺,对比分析两组间临床资料以及前列腺病变特征.结果 前列腺癌组病理类型均为前列腺腺癌(包括腺泡癌),良性病变组患者病理提示正常前列腺组织、腺体及间质增生、肌肉以及纤维组织.前列腺癌组穿刺取得组织中共145条病理结果为前列腺癌,108条(75％)位于前列腺周缘区穿刺点,癌组织占比标本组织长度大于50％的有81条(56％).经直肠超声共发现52个异常回声,均穿刺取得病理,对比分析发现不同大小的低回声其病理成分不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺对前列腺周缘区有优势性并可对可疑病变区域直观准确的目标性穿刺,对于前列腺良恶性病变的诊断具有重要意义.

端粒DNA和非编码端粒RNA TERRA（Telomeric Repeat-containing RNA）均由富含连续鸟嘌呤的串联重复序列组成,都可以形成G-四链体结构并阻止端粒酶对端粒的延伸,从而抑制癌细胞增殖能力。端粒DNA和TERRA还可以通过形成分子间G-四链体复合物来发挥作用,但此类研究较少。通过核磁共振（NMR）证明人源和蓝氏贾第鞭毛虫的端粒序列均可形成DNA-RNA分子间G-四链体复合物;通过圆二色谱（CD）和NMR滴定实验发现TERRA短链能与序列相当的端粒DNA短链进行竞争替换,使得已经形成的平行-反平行混杂型DNA-DNA G-四链体复合物转化为具有全平行构象的DNA-RNA G-四链体复合物,且DNA-RNA G-四链体复合物比DNA-DNA G-四链体复合物更加稳定。研究端粒DNA-RNA G-四链体复合物的结构和性质,可以为TERRA与端粒DNA的结合方式以及TERRA维持端粒稳定性的方式提供新的见解。