目的 了解卡前列素氨丁三醇联合自体血回输方式对凶险性前置胎盘剖宫产出血及母婴结局的影响.方法 回顾性分析2018年9月-2020年9月某院收治的凶险性前置胎盘剖宫产产妇75例,按处理方法的不同分为对照组(32例)和观察组(43例).对照组术中采用米索前列醇联合回收式自体血回输,观察组术中采用卡前列素氨丁三醇联合回收式自体血回输.分析两组产妇术中、术后2 h和24 h出血量,以及术后产妇凝血指标变化和胎盘娩出情况.采用Apgar评分对新生儿情况进行评价,记录术中产妇不良反应发生情况.结果 观察组产妇术中、术后2 h和24 h出血量均明显少于对照组,术后凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05或0.01).两组产妇胎盘自然娩出率及新生儿情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合自体血回输用于前置胎盘剖宫产手术可明显减少产妇出血量,改善凝血指标,降低术中不良反应的发生.

目的 探讨妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)孕妇胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)水平对妊娠结局的影响.方法 选择2017-2018年在佛山市妇幼保健院产检的138例GDM孕妇进行前瞻性研究,以空腹胰岛素水平分为存在IR的GDM孕妇82例(观察组)与无IR的GDM孕妇56例(对照组),进行比较分析.对比两组孕妇的体重指数(BMI)、高脂血症发生率、妊娠期高血压疾病发生率、分娩孕周、剖宫产率、伤口愈合不良发生率、新生儿体重、新生儿产伤率、1分钟APGAR评分及产后42天空腹血糖情况.结果 两组孕妇分娩孕周无明显差异(P＞0.05),观察组BMI、高脂血症率、妊高症率、剖宫产率、伤口愈合不良发生率、新生儿出生体重、新生儿产伤率及产后42天空腹血糖均高于对照组,而新生儿1分钟APGAR评分低于对照组,数据均有显著性差异(P＜0.05).结论 存在IR的GDM孕妇妊娠结局更差.临床上对GDM孕妇进行胰岛素水平检测可指导孕期产检及围产期监护,有一定的临床指导价值.