目的 探讨妊娠早期维生素D缺乏对妊娠期糖尿病(GDM)发生及妊娠结局的影响.方法 收集2018年1月至2019年12月在佛山市妇幼保健院进行产检的孕妇1,516例,均在妊娠11～14周检测血液总25(OH)D含量和血清Ca2+、Mg2+、碱性磷酸酶、孕妇骨密度值等其它实验室指标,在妊娠24～28周进行75?g葡萄糖耐量试验,共有264例孕妇诊断为GDM.根据年龄±3岁并按1:2的比例匹配了528例非GDM孕妇进行研究.应用配对二分类logistic回归分析孕早期维生素D缺乏与GDM发生的关系.应用非条件二分类logistic回归分析孕早期维生素D缺乏及GDM发生与妊娠结局的关系.结果 单因素及多因素logistic回归分析结果显示,维生素D缺乏[25(OH)D<50?nmol/L]与GDM发生无相关,且无统计学意义(P>0.05).在调整了潜在混杂因素后,妊娠早期维生素D缺乏的早产发生风险较高,OR值为2.124(95％CI:1.111～4.060,P=0.023).未发现妊娠早期维生素D缺乏与其他妊娠结局如胎儿窘迫、胎膜早破和低出生体重儿等有关.结论 妊娠早期维生素D缺乏可能增加早产发生的风险,定期检测维生素水平,指导维生素D缺乏孕妇积极补充维生素D,可以改善妊娠结局.

目的 了解卡前列素氨丁三醇联合自体血回输方式对凶险性前置胎盘剖宫产出血及母婴结局的影响.方法 回顾性分析2018年9月-2020年9月某院收治的凶险性前置胎盘剖宫产产妇75例,按处理方法的不同分为对照组(32例)和观察组(43例).对照组术中采用米索前列醇联合回收式自体血回输,观察组术中采用卡前列素氨丁三醇联合回收式自体血回输.分析两组产妇术中、术后2 h和24 h出血量,以及术后产妇凝血指标变化和胎盘娩出情况.采用Apgar评分对新生儿情况进行评价,记录术中产妇不良反应发生情况.结果 观察组产妇术中、术后2 h和24 h出血量均明显少于对照组,术后凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05或0.01).两组产妇胎盘自然娩出率及新生儿情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合自体血回输用于前置胎盘剖宫产手术可明显减少产妇出血量,改善凝血指标,降低术中不良反应的发生.

目的:分析妊娠恶心呕吐和抑郁症的关系.方法:选取2019年1月至2019年12月期间本院收治的596例妊娠恶心呕吐孕妇作为研究对象,开展临床调查分析以及不同程度妊娠期恶心呕吐孕妇的各项抑郁得分、妊娠早期抑郁的logistics回归分析.结果:PUQE得分≥9分的各项抑郁得分均高于PUQE<9,数据有统计学差异(P<0.05).职场妈妈vs全职妈妈、非已婚vs已婚、PUQE≥9 vs<9是出现妊娠早期抑郁的危险因素.结论:妊娠恶心呕吐与抑郁症之间有紧密相关性,临床上需重视对恶心呕吐孕妇的关心与干预,尽可能从身心状态减轻其恶心呕吐状态以及改善抑郁程度.

目的:研究佛山地区妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的饮食相关因素.方法:选择单胎、无糖尿病家族史的孕妇600例,于20～24周填写膳食调查问卷,24～28周行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tol-erance test,OGTT),确诊为GDM的孕妇设为病例组,按照1:1比例,选取同等数量非GDM孕妇设为对照组,对比两组孕妇的总能量、碳水化合物、饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、蛋白质、膳食纤维、铁、铜、锌、硒的日均摄入量,将具有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析.结果:72例孕妇确诊为GDM.GDM组孕妇的总能量和饱和脂肪酸日均摄入量较非GDM组增加,差异有统计学意义(P<0.05;P<0.01);硒和膳食纤维日均摄入量较非GDM组减少,差异有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示饱和脂肪酸是GDM的危险因素,膳食纤维和硒是GDM的保护因素.结论:饱和脂肪酸是佛山地区GDM发病的危险因素,膳食纤维和硒是保护因素,指导孕前和孕期的科学饮食,对降低佛山地区GDM的发生率十分重要.

目的:分析与比较用硫酸镁与盐酸利托君(安宝)治疗晚期先兆流产的效果.方法:选择佛山市妇幼保健院收治的120例晚期先兆流产孕妇作为研究对象.将这些孕妇随机分为硫酸镁组和盐酸利托君组.用硫酸镁对硫酸镁组孕妇进行治疗,用盐酸利托君对盐酸利托君组孕妇进行治疗,然后比较两组孕妇治疗的总有效率、先兆流产症状消失的时间、治疗的总时间及不良反应的发生率.结果:与硫酸镁组孕妇相比,盐酸利托君组孕妇治疗的总有效率更高(P<0.05),经治疗其先兆流产症状消失的时间和治疗的总时间均更短(P<0.05),其不良反应的发生率更低(P<0.05).结论:与用硫酸镁对晚期先兆流产孕妇进行治疗相比,用盐酸利托君对其进行治疗的效果更好,能有效地改善其先兆流产的症状,缩短其治疗的时间,且用药的安全性较高.